Böbrek Çapraz Nakli - Nedir? Kim bağışta bulunabilir?

Çapraz böbrek nakli, iki yabancı çiftin böbrek değiştirdiği bir nakil yöntemidir. Çapraz böbrek nakli, kendisine böbrek bağışı yapacak akrabası olmayan ve ölmüş bir donör bulamayan hastalara umut vermektedir. Çapraz nakil nedir? Bu ekim yönteminin avantajları nelerdir?

Akraba olmayan canlı donörlerden çapraz böbrek nakli, iki yabancı çiftin böbreklerini değiştirdiği bir nakil yöntemidir. Organları "çapraz" nakletme fikri, 1980'lerin sonunda ABD'de doğdu. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk çapraz nakil, Johns Hopkins Hastanesi'nde 2000 yılına kadar yapılmadı. Günümüzde çapraz nakil yalnızca Amerika'da değil (yaşayan her onuncu verici nakil bir çapraz nakildir), aynı zamanda İsviçre, Hollanda, Büyük Britanya, Avustralya ve Kanada'da da popülerdir. Polonya'da, bu tür ilk prosedür 10 Şubat 2015'te gerçekleştirildi.

Çapraz böbrek nakli - nedir?

Hasta kişi genellikle yakın bir aile üyesinden bir böbrek alır. Bununla birlikte, ilişkiye rağmen verici ve alıcı arasında genetik bir uyumluluk olmadığı görülür - kan grubu farklıdır veya kan grubu uyumludur, ancak sözde çapraz eşleşme pozitiftir, yani alıcı, donör dokuya karşı, transplantın reddine yol açabilecek antikorlar geliştirir.

Daha sonra böyle bir çift veri tabanına gider ve benzer problemi olan bir çiftin bulunmasını bekler. Testlerden sonra, iki yabancı çift arasında% 100 antijen uyumluluğu olduğu ortaya çıkarsa, bir çapraz transplant yapılabilir, yani birinci çiftten hasta, donör böbreğini, hastaya yabancı olmasına rağmen, ikinci çiftten alır, onun "genetik ikizi" olduğu ortaya çıktı. Buna karşılık, birinci çiftten gelen donör böbreği, ikinci çiftten yabancı bir alıcıya gider.

Bir böbrek naklinin sadece iki değil, aynı zamanda birbirine yabancı üç, dört ve hatta altı çifti de içerebileceğini bilmeye değer. O halde zincir naklidir.

Çapraz böbrek nakli - bu nakil yönteminin avantajları

Çapraz nakil imkanı sayesinde, Polonya'da çok uzun olan böbrek bekleyenlerin sırası kısalmaktadır. 2013 yılında bu organ nakli için ulusal bekleme listesine 2.565 kişi yerleştirildi. Ancak, sadece 1134 ameliyat oldu. 2013 yılında böbrek bekleyen 59 kişi nakil olmadan öldü.

Ayrıca böbrek, ölmüş bir donörden değil, yaşayan bir donördendir ki bu çok önemlidir.Canlı bir donör olması durumunda, böbrek vücut dışında (ve dolayısıyla - kanla beslenmez) sadece 2 saat ve ölen kişi durumunda - en az 20 saat kalır. Sonuç olarak, canlı bir böbrek daha kalitelidir ve transplantasyondan sonra (ortalama 15 yıl) ölü bir donöre göre (10 yıl) çok daha uzun süre çalışır. Sonuç olarak, canlı bir vericiden böbrek alan kişiler, ölen bir donörden organ alanlara göre daha uzun yaşarlar.

Maliyetler de önemlidir. Böbrek nakli bekleyen insanlar yıllarca bile diyalize mahkum ediliyor. Polonya'da bir diyaliz tedavisinin maliyeti yaklaşık 400 PLN'dir, bu da hasta başına yıllık 62 bin PLN harcanması anlamına gelir. PLN. Bununla birlikte, böbrek naklinin maliyeti yaklaşık 5.000 PLN'dir. PLN.

Çapraz böbrek nakli - mahkeme onayı gerekli

Kanuna göre, canlı bir vericiden doğrudan akraba, kardeş, evlat edinilmiş kişi veya eş olmayan bir kişiye nakledilecek hücre, doku veya organların toplanması, bağışçının ikamet ettiği yer veya ikamet yeri üzerinde yargı yetkisine sahip bölge mahkemesinin rızasını gerektirir. Mahkeme, bağışçıyı dinledikten ve Ulusal Organ Nakli Konseyi Etik Kurulunun görüşünü aldıktan sonra, bağışçı adayının talebi üzerine işlem başlatır. Karar genellikle oldukça hızlı bir şekilde verilir, çünkü çekişmesiz yargılamalarda.

Polonya'da ilk çapraz böbrek nakli

Polonya'da, ilk çapraz böbrek nakli 10 Şubat 2015'te Varşova'daki Bebek İsa Klinik Hastanesi Genel ve Organ Nakli Cerrahisi Bölümü'nde gerçekleşti. Operasyon prof. Yaşayan böbrek donörü programının ortak yazarı ve "Yaşayan Böbrek Bağışı" programının ilk Polonyalı koordinatörü ve 2011-2020 için transplantasyon tıbbının geliştirilmesi için bakanlık programının ortak yazarı Artur Kwiatkowski ve ameliyatın gerçekleştiği kliniğin başkanı Prof.Andzej Chmura ve Dr. Rafał Kieszek Operasyonda iki çift yer aldı.

Çapraz nakil ile ilgilenecek çiftler, Varşova'daki kliniğin koordinatörü Aleksandra Tomaszek ile iletişime geçebilirler.