Bir romatoid poliartrit, kronik bir inflamatuar romatizmaya karşılık gelir. Romatoid poliartrit, eklemlerin kronik bir hastalığıdır. Bu hastalık, eklem boşluğunun içini kaplayan yağlayıcı zarın iltihaplanmasına neden olur. Genellikle hastalık en az 4 eklemde iltihaplanma ile başlar.
Tendonların iltihaplanması vardır. Ayrıca, ciltte nodüller görülür. Bu nodüllere romatoid nodüller denir. Bu nodüller parmaklarda veya Aşil tendonunda görülür. Bu nodüller, romatoid poliartritin spesifik bir semptomunu temsil eder. Bununla birlikte, bazı durumlarda, görünmezler veya görünmeleri zaman alır.
Enflamatuar tipin spesifik ağrıları:
Romatoid poliartritin evrimi ilerleyici, sağduyulu ve kroniktir. Bilekler, ayak bilekleri, eller veya ayakların küçük eklemleri en çok etkilenenlerdir.
Ellerin ve bileklerin önünde, ayaklarda ve ağrılı veya iltihaplı eklemlerde radyografiler yapılır. Hastalığın başlangıcının radyolojik belirtileri ayrıktır.
Periartiküler eklemlerin çevresinde ortaya çıkan kemik demineralizasyonu romatoid poliartritin radyolojik belirtilerinden biridir. Bir kemik demineralizasyonu sırasında, bir kemik hipertransparensi ve eklemlerin etrafındaki yumuşak dokuların kalınlaşması görülür.
Eklem boşluğunun daralması ve kemik erozyonu gibi romatoid poliartritin karakteristik radyolojik lezyonları hastalığın erken evresinde sıklıkla görülür.
Metatarsusun röntgeni beşinci metatarsalın erozyonunu gösterir, en erken eklem yıkımı romatoid poliartrit tanısını destekler.
Radyolojik izlemenin ritmi genellikle ilk yıllarda yılda iki kez yapılır, daha sonra duruma göre her yıl veya iki yılda bir yapılır.
Olası servikal komplikasyonları tespit etmek için servikal omurganın röntgeni düzenli olarak yapılmalıdır.
MRG (manyetik rezonans görüntüleme) eklem lezyonlarının normal radyografilerden daha hızlı görüntülenmesini sağlar.
Ultrason, bazı durumlarda iltihabı görselleştirmeye ve daha erken bir tanıya izin verir.
Bir PR'nin evrimi ve şiddeti her hastada değişir. Bazı ciddi olmayan PR formları, hastaların günlük yaşamında çok az semptom veya rahatsızlığa neden olur. En şiddetli veya şiddetli PR formları eklemlerin deformasyonuna ve tahrip olmasına neden olur. Bu tip PR de tendon rüptürüne neden olur. Bu yaralanmalar hastaların günlük yaşamında büyük bir rahatsızlığı temsil eder.
Örneğin, bir miyokard enfarktüsü, alt ekstremitelerde bir arterit, inme, RP olan kişilerde daha büyüktür.
Kadınlarda romatoid poliartrit osteoporoz için bir risk faktörüdür. Romatoid poliartritin evrimi sırasında kemik yoğunluğu azalır. Bu nedenle, osteoporoz riski artar.
Gougerot-Sjögren sendromu veya "kuru sendromu" tükürük ve lakrimal bezlerin yetersiz salgılanmasına neden olan bir otoimmün hastalıktır. Bu yetersiz salgı, ağız kuruluğuna ve gözyaşlarında azalmaya neden olur.
Romatoid nodüllerin ortaya çıkması PR'nin en sık görülen komplikasyonudur. Romatoid nodüller, cildin altında ve önkol, dirsek ve bazı durumlarda parmaklarda ve dizlerde görülen küçük şişliktir. Bu nodüller çoktur ve ayrıca küçük ve çok ağrılıdır.
Zatürree veya perikardit (kalbi çevreleyen mebrana iltihabı) görünümü, hastanın takip etmesi gereken bazı tedaviler nedeniyle RP'yi karmaşıklaştırabilir.
Böbrek komplikasyonları, bu organlarda protein birikmesi veya bazı ilaçların tüketimi nedeniyle ortaya çıkabilir.
Bir PR'nin gelişimi sırasında aneminin ortaya çıkması oldukça sık görülür.
Tüm arka plan tedavileri hastalığın evrimiyle savaşmaya izin verir.
Ameliyat yapma kararı, bir cerrah, romatolog, radyolog ve fonksiyonel yeniden eğitim uzmanından oluşan multidisipliner bir ekip tarafından alınmalıdır.
Cerrahi müdahale prensipleri:
Etiketler:
Sözlük Ilaçlar Kes Ve Çocuk
semptomlar
Tüm eklemler hastalığın seyri sırasında etkilenebilir. Örneğin, dizlerin, dirseklerin, omuzların, kalçaların ve temporomandibular eklemlerin eklemleri. Romatoid poliartrit, dorsolumbar omurgayı etkilemez. Bununla birlikte, bu hastalık servikal omuriliği etkileyebilir. Genellikle, etkilenen eklemler iki taraflı ve simetriktir.Tendonların iltihaplanması vardır. Ayrıca, ciltte nodüller görülür. Bu nodüllere romatoid nodüller denir. Bu nodüller parmaklarda veya Aşil tendonunda görülür. Bu nodüller, romatoid poliartritin spesifik bir semptomunu temsil eder. Bununla birlikte, bazı durumlarda, görünmezler veya görünmeleri zaman alır.
Enflamatuar tipin spesifik ağrıları:
- Gece boyunca uykuyu kesen ağrı,
- Sabah görünür ve 30 dakika sürer.
- Eklem sertliği.
- Eklem şişmesi .
tanı
Yüksek Sağlık Otoritesi (Fransa) tarafından hazırlanan bir rapora göre, romatoid poliartrit tanısı aşağıdaki kriterlere göre yapılmalıdır:- Sabahları 30 dakikadan fazla eklem sertliği.
- 6 haftadan fazla semptomların evrimi.
- En az 3 eklemde artrit: bilekler, proksimal metakarpofalangeal ve elin interfalangeal eklemleri.
- Metatarsofalangeal eklemlerdeki basınca bağlı ağrı hissi.
- Simetrik durum.
Romatoid poliartritin evrimi ilerleyici, sağduyulu ve kroniktir. Bilekler, ayak bilekleri, eller veya ayakların küçük eklemleri en çok etkilenenlerdir.
Ellerin ve bileklerin önünde, ayaklarda ve ağrılı veya iltihaplı eklemlerde radyografiler yapılır. Hastalığın başlangıcının radyolojik belirtileri ayrıktır.
Periartiküler eklemlerin çevresinde ortaya çıkan kemik demineralizasyonu romatoid poliartritin radyolojik belirtilerinden biridir. Bir kemik demineralizasyonu sırasında, bir kemik hipertransparensi ve eklemlerin etrafındaki yumuşak dokuların kalınlaşması görülür.
Eklem boşluğunun daralması ve kemik erozyonu gibi romatoid poliartritin karakteristik radyolojik lezyonları hastalığın erken evresinde sıklıkla görülür.
Metatarsusun röntgeni beşinci metatarsalın erozyonunu gösterir, en erken eklem yıkımı romatoid poliartrit tanısını destekler.
Radyolojik izlemenin ritmi genellikle ilk yıllarda yılda iki kez yapılır, daha sonra duruma göre her yıl veya iki yılda bir yapılır.
Olası servikal komplikasyonları tespit etmek için servikal omurganın röntgeni düzenli olarak yapılmalıdır.
MRG (manyetik rezonans görüntüleme) eklem lezyonlarının normal radyografilerden daha hızlı görüntülenmesini sağlar.
Ultrason, bazı durumlarda iltihabı görselleştirmeye ve daha erken bir tanıya izin verir.
komplikasyonlar
Tüm organlar romatoid poliartritin evrimi sırasında etkilenebilir.Bir PR'nin evrimi ve şiddeti her hastada değişir. Bazı ciddi olmayan PR formları, hastaların günlük yaşamında çok az semptom veya rahatsızlığa neden olur. En şiddetli veya şiddetli PR formları eklemlerin deformasyonuna ve tahrip olmasına neden olur. Bu tip PR de tendon rüptürüne neden olur. Bu yaralanmalar hastaların günlük yaşamında büyük bir rahatsızlığı temsil eder.
Örneğin, bir miyokard enfarktüsü, alt ekstremitelerde bir arterit, inme, RP olan kişilerde daha büyüktür.
Kadınlarda romatoid poliartrit osteoporoz için bir risk faktörüdür. Romatoid poliartritin evrimi sırasında kemik yoğunluğu azalır. Bu nedenle, osteoporoz riski artar.
Gougerot-Sjögren sendromu veya "kuru sendromu" tükürük ve lakrimal bezlerin yetersiz salgılanmasına neden olan bir otoimmün hastalıktır. Bu yetersiz salgı, ağız kuruluğuna ve gözyaşlarında azalmaya neden olur.
Romatoid nodüllerin ortaya çıkması PR'nin en sık görülen komplikasyonudur. Romatoid nodüller, cildin altında ve önkol, dirsek ve bazı durumlarda parmaklarda ve dizlerde görülen küçük şişliktir. Bu nodüller çoktur ve ayrıca küçük ve çok ağrılıdır.
Zatürree veya perikardit (kalbi çevreleyen mebrana iltihabı) görünümü, hastanın takip etmesi gereken bazı tedaviler nedeniyle RP'yi karmaşıklaştırabilir.
Böbrek komplikasyonları, bu organlarda protein birikmesi veya bazı ilaçların tüketimi nedeniyle ortaya çıkabilir.
Bir PR'nin gelişimi sırasında aneminin ortaya çıkması oldukça sık görülür.
tedavi
Semptomatik tedavi
Semptomatik tedaviler, romatoid poliartritin neden olduğu sakinleştirici ağrı ve iltihaplanmaya izin verir.- Analjezikler.
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler).
- Kortikoidleri.
Arka plan tedavisi
Bir arka plan tedavisinin amacı:- Bir iyileşme elde edin (toplam iyileşme yok).
- Acıyı kontrol et
- Yaşam kalitesini koruyun.
- Semptomatik tedavilerin yan etkilerinden kaçının.
Tüm arka plan tedavileri hastalığın evrimiyle savaşmaya izin verir.
- Metotreksat.
- Altın tuzları
- Sentetik antimalaryaller.
- Sülfasalazin.
- İmmünsüpresif ilaçlar
- Biyoterapi.
cerrahlık
PR olan bazı insanlar için cerrahi çok yardımcı olabilir. Ameliyat bazı hastaların günlük yaşamlarını önemli ölçüde değiştirmiştir. Ameliyat mümkün olan en kısa sürede yapılırsa sonuçlar daha iyidir. Cerrahi, kıkırdak veya tendonların tahrip olmasını önleyebilir. Ayrıca tendonları onarmanıza veya zaten tahrip olmuş bir eklemi değiştirmenize izin verir.Ameliyat yapma kararı, bir cerrah, romatolog, radyolog ve fonksiyonel yeniden eğitim uzmanından oluşan multidisipliner bir ekip tarafından alınmalıdır.
Cerrahi müdahale prensipleri:
- Kırık tendon onarımı.
- Bir eklemi değiştirmek için bir protez yerleştirin.
- Bir artrodez yapın (ağrıyı azaltmak için eklemi bloke edin).
