Piyoderma gangrenozum (kangrenöz dermatit), batık ülserlerle karakterize dermatolojik bir hastalıktır. Görünüşünün nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte sistemik hastalıklar sonucu ortaya çıkabileceği bilinmektedir. Piyoderma gangrenozumun semptomları nelerdir ve nasıl tedavi edilir?
İçindekiler
- Pyoderma gangrenosum: türleri
- Pyoderma gangrenosum: belirtiler
- Pyoderma gangrenosum: tanı
- Piyoderma gangrenozum: tedavi
Piyoderma gangrenozum (piyoderma gangraenozum) aniden ortaya çıkan yaralı ülserlerle karakterize nadir görülen bir cilt hastalığıdır. İsmine rağmen, piyoderma gangrenozum bakteriyel enfeksiyonla ilgili değildir, ancak vasküler duvarların nekrozundan kaynaklanmaktadır.
Piyoderma gangrenozum, çocuklukta da gelişebilmesine rağmen, çoğunlukla 25 ila 54 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir.
Hastalık kendi başına ortaya çıkabilir veya aşağıdaki gibi sistemik hastalıklara eşlik edebilir:
- ülseratif kolit
- Crohn hastalığı
- artrit
- multipil myeloma
- lösemi
- kronik aktif hepatit
- bazen bir paraneoplastik sendrom olarak ortaya çıkar
Hastalığın nedeni bilinmemektedir.
Pyoderma gangrenosum: türleri
Sınıflandırma dört ana piyoderma çeşidini içerir:
- ülseratif piyoderma - iltihaplı bağırsak hastalıklarına ve monoklonal gammapatilere eşlik edebilir, esas olarak gövde ve bacakları etkiler, bu da kafada (ayrıca saçın altında) veya boyunda veya peniste oluşmayacağı anlamına gelmez, lezyonlar kavisli, mavi kenarlı ülser şeklini alır, etrafında iltihaplı bir halkanın geliştiği
- Püstüler piyoderma - genellikle ülseratif kolit alevlenmelerinde ortaya çıkar, ekstansör parçaların değişmemiş derisinde ve gövdenin üst yarısında küçük sivilceler görülür ve iltihaplı eritem ile çevrilidir.
- büllöz piyoderma - çoğu zaman miyeloproliferatif hastalıklara eşlik eder, lösemi sırasında ortaya çıktığında prognozu önemli ölçüde kötüleştirir; eritemli areola ile yüzeysel, ağrılı kabarcıklar şeklini alır, yavaş yavaş erozyon ve ülsere dönüşür
- sallanan piyoderma - kronik seyirli sınırlı bir form, genellikle tek başına oluşur (sistemik hastalıklara eşlik etmez), yüzeysel, sığ, ağrısız, yavaş ilerleyen ülserler genellikle gövdede görülür
Pyoderma gangrenosum: belirtiler
Bu durumun tipik özellikleri şunlardır:
- derin ve sınırları iyi belirlenmiş ülserler şeklinde cilt anormallikleri
- Lezyonlar dinamik olarak yayılır, bazen oluşumlarından önce enflamatuar infiltrasyon veya reaktif kabarcıkların gelişmesi gelir
- cilt döküntüleri tek veya çokludur
- bazı lezyonlar iyileşebilir ve yenileri aynı anda görünebilir
- piyoderma seyri kronik ve ilerleyicidir
Pyoderma gangrenosum: tanı
Hastalık, ülser şeklinde ani, girintili ve hızla yayılan deri lezyonlarının varlığı temelinde teşhis edilir.
Ayrıca ülseratif kolit ve hematolojik sistemdeki hiperplastik değişiklikler için detaylı incelemeler yapılmaktadır.
Piyoderma gangrenozum: tedavi
Bu hastalığın tedavisi, sülfon ve salazosülfapiridin uygulamasıyla başlamalıdır. Yararlı etkiler, bu preparatların düşük doz glukokortikosteroidler, örn., Prednizon ile birleştirilmesinden sonra elde edilir.
Glukokortikosteroidlerle nabız tedavisi (belirli bir süre için sözde mega dozlarda preparatların uygulanması) ve klorambusil ve az miktarda glukokortikosteroid ile tedavinin sürdürülmesi (tedavinin devamı) sonrasında da iyi sonuçlar gözlenir.
Okumaya devam etmek:
- Pyoderma gangrenosum - ne tedavi?
- Piyoderma gangrenozum ve eritema nodozum
