Pemfigus, cildi en akut şekilde etkileyen, bağışıklık sisteminin çok nadir görülen bir hastalığıdır. Deride ve mukozada kabarcıklar ortaya çıkacak ve bu daha sonra ağrılı ve zor yaralara dönüşecektir.
Normalde bağışıklık sistemi, vücudu virüs ve bakteri saldırılarına karşı korumak için antikor üretir. Pemfiguslu bir kişinin bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorlar, sağlıklı dokular tarafından antijen olarak yanlış yorumlanarak yok edilir. Epidermisin devamlılığını sağlayan yapılara yönelirler. Bu sürecin bir sonucu olarak ciltte ve mukozada kabarcıklar oluşacak ve sonrasında iyileşmeyen ağrılı yaralara dönüşecektir.
Üç tür pemfigus
Doktorlar üç tür pemfigusu ayırt eder:
»Pemfigus önce oral mukoza, konjunktiva, nazofarenkse saldırır, ses tellerini ve yemek borusunu etkiler. Daha sonra ciltte eritemin eşlik edebileceği kabarcıklar belirir. Kabarcıklar epidermisin bazal tabakasının altında, çoğunlukla el derisi, boyun, dudaklar, koltuk altı, kasık ve kafa derisinde oluşur. Pemfigusun en karakteristik semptomu, görünüşte sağlıklı bir yerde cildi ovalamanın delaminasyonuna ve başka bir mesane oluşumuna neden olmasıdır. İltihaplanma eşlik etmez. Blister örtüler dokunulduğunda kolayca kırılarak yerlerinde sığ, yavaş iyileşen yaralar oluşturur. Deri lezyonları enfeksiyonla birleştirilmezse iz bırakmadan iyileşir. Kabarcıklara genellikle ateş eşlik etmez.
»Paraneoplastik pemfigus en ciddi hastalık türüdür ve kanserli kişileri etkiler. Dudaklarda, ağızda ve yemek borusunda ağrılı ülser olarak kendini gösterir. Tedavisi çok zordur.
»Yaprak döken pemfigus, uçuk veya eriteme benzer. Kabarcıklar önce kafa derisinde görülür, ardından yüze, göğüslere ve sırta yayılır. Lezyonlar yüzeyseldir, ağızda görülmezler ancak çok kaşıntılıdır.
Pemfigus, yakın zamana kadar ölümcül bir hastalık olarak kabul edilen nadir bir hastalıktır. Şimdi bununla etkili bir şekilde mücadele etmek mümkün, ancak bu hala kronik bir hastalıktır ve uzun bir aradan sonra bile semptomları tekrarlayabilir. Ve artık yaşamı tehdit etmese de, etkilenen kişi için günlük işleyişi ve kişilerarası ilişkileri zorlaştırır. Doktorların da insanların neden pemfigusa yakalandığına dair net bir fikri yok. Kalıtsal, genetik olarak belirlenmiş bir hastalık olduğuna inanma eğilimindedirler, ancak - nedeni olarak - çeşitli virüs türleriyle enfeksiyonu dışlamazlar. Hastalığın şiddetlenmesinin ve kabarcıkların yayılmasının yanıklar, yoğun güneş ışığı, hipertansiyon tedavisi için bazı ilaçlar ve bazı antibiyotikler (ör. Penisilin) tarafından tercih edildiğini fark ederler. Ayrıca diyetin etkisini de fark ederler: yediğiniz öğünlerde aşırı miktarda pırasa, sarımsak ve soğan bulunması kabarmayı kolaylaştırır.
Pemfigus teşhisi
Pemfigus teşhisi, deri değişikliklerinin geçmişine ve gözlenmesine dayanır. Laboratuvar testleri otoantikorların varlığını ortaya koymaktadır. Bazen hastalık egzamaya bağlı deri lezyonları, herpes, mikoz, zona, eritema multiforme, kabarma impetigo veya ilaç döküntüleri ile karıştırılır. Tedavinin temel dayanağı glukokortikosteroidler ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlardır. Ancak bu ilaçlar birçok yan etkiye neden olabilir: tümör büyümesi, enfeksiyonlara maruz kalma, karaciğer ve kemik iliğinde hasar. Diyabet, osteoporoz, mide ülseri hastalığı, glokom ve katarakt da uzun süreli tedavinin sonucu olabilir.
Önemli
- İlaçların sistematik kullanımına, hastalıklı cilde bulaşma riskini en aza indirecek olan, özellikle günlük dezenfekte banyoları olmak üzere hijyen bakımı eşlik etmelidir.
- Ağız ve yemek borusunda ağrılı erozyonların varlığından dolayı sıvı veya yarı sıvı diyet kullanılmalıdır.
