Epilepsi (epilepsi): nedenleri, belirtileri, tedavisi

Epilepsi vücudun gerilmesi, kasılmalar ve bilinç kaybı ile ilişkilidir. Yaklaşık 70 epilepsi türü vardır ve nöbetler farklıdır - bazen neredeyse fark edilemeyecek şekilde. 400 bin Epilepsiden muzdarip olan Polonyalılar normal bir hayat yaşamaya çalışıyor. Çoğu başarılı. Epilepsinin nedenleri ve semptomları nelerdir? Epilepsi nasıl tedavi edilir?

İçindekiler

1. Epilepsi (epilepsi): nedenleri
2. Epilepsi - belirtiler
3. Nöbetler (epilepsi): türleri
4. Nöbet (epilepsi): nedenleri
5. Durum epileptik
6. Epilepsi sendromları
7. Epilepsi (epilepsi): tanı
8. Epilepsi (epilepsi): tedavi

Epilepsi nörolojik bir hastalıktır. Bu, bir grup nöronun (sinir hücreleri) işlevlerinin beynin belirli bir bölümünde, yani sözde epileptik odak, bir nöbet oluşumuna yol açar.

Epilepsinin nedenleri ve semptomlarının neler olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini öğrenin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Epilepsi her zaman gizemli bir hastalık olarak görülmüştür. Bugün bile doğru teşhis etmek zordur ve tedavi her zaman etkili değildir - epilepsi hastalar ve çevreleri arasında kaygıya neden olur.

Normalde, nöronlar bilgiyi elektriksel uyarılar aracılığıyla birbirlerine iletirler. Bununla birlikte, sinir hücreleri aşırı uyarıldığında, dürtü iletimi ve deşarjı bozulur.

Elektrik sisteminde küçük bir alanla sınırlı, kaybolan veya tüm beyne uzanan bir kısa devre var gibidir.

Epilepsi ataklarından sorumlu nöron grubu, diğer nöronlarla aynıdır, sağlıklı olanlar, yalnızca "bozuk" biyoelektrik özelliklere sahiptir. Deşarj olmasının nedeni budur. Beynin farklı bölgelerinde başlayabilirler, ancak genellikle temporal veya frontal lobda, daha az yaygın olarak parietal ve oksipital lobda olurlar.

Epilepsi - belirtiler

Epilepsi semptomları öncelikle konvülsiyonlar ve bilinç kaybı ile ilişkilidir, ancak bu tamamen doğru değildir.

Epileptik nöbetlerin yaklaşık yüzde 60'ı nöbetlerdir, bunların 2 / 3'ü fokal ve 1 / 3'ü jeneralize edilmiştir.

Nöbetler, tüm yakalamaların kalan yüzde 40'ını oluşturmaktadır.

Grand mal nöbetinde veya tonik-klonik nöbetde aşağıdakiler meydana gelir:

• bilinç kaybı
• vücudu esnetmek
• sonra nöbetler
• siyanoz
• "ağızdan köpük"
• dili ısırmak
• bazen istemsiz idrara çıkma.

Bu tip nöbet genellikle birkaç saniye ile 3 dakika arasında sürer. Bir nöbetten sonra hasta yorgunluk ve uyuşukluk, kas ağrısı ve baş ağrısı yaşar.

Nöbet meydana gelmeden önce, bazı hastalar korku, hoş olmayan bir koku veya tat hisseder ve müzik duyar. Bu fenomene aura denir.

Miyoklonik atağın semptomları genellikle bilincini kaybetmeden üst ekstremitelerdir, daha az sıklıkla alt ekstremitelerdir.

Ayrı bir epileptik nöbet grubu, çocuklarda daha sık görülen absans nöbetleridir. Hasta kendisine yöneltilen kelimelere tepki göstermiyor, "yok", birkaç veya bir düzine kadar saniye sonra daha önce gerçekleştirilen aktiviteye geri dönüyor.

Karmaşık bir kısmi nöbet sırasında, hasta yaklaşık 2-3 dakika boyunca temas etmez, gözleri genellikle açıktır, sözde otomatizmalar meydana gelebilir, yani otomatik olarak gerçekleştirilen aktiviteler (örn. Şapırdatma, tükürük yutma, giysi toplama, düğmeleri çözme).

Ayrıca nöbetlerin yaklaşık yüzde 6'sının yanıp sönen ışıklar veya ani sesler gibi dış etkenlerden kaynaklandığı da unutulmamalıdır.

Epilepsili kişilerin yüzde on üçü, bir nöbetten sonra (kendi kendini sınırlayan ve tedavi gerektirmeyen hemipleji) Todd'un felç geçirebilir ve bazı yazarlar, başka bir nöbet riskini artırdığına inanırlar.

Polonya tahminleri, yaklaşık 400.000 kişinin epilepsi ile yaşadığını ve her yıl 100.000 kişiden 50 ila 70'inin epilepsi olduğunu öğrendiğini ve bunların yüzde 75'inin 19 yaşına kadar çocuklar ve ergenler olduğunu gösteriyor.

Epilepsi: nedenleri

Epilepsi her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman 20 yaşından önce başlar.

Epilepsi, çocukluk çağında en sık görülen nörolojik hastalıktır.Tanıların yaklaşık% 75'i doğum ile 19 yaş arasında gerçekleşir.

Her iki cinsiyet de epilepsiden eşit derecede etkilenir. Maalesef epilepsinin nedeni hastaların yarısından daha azında tespit edilebilmektedir. Örneğin, hala rahimde olan beyin hasarının sonucu veya anormal bir doğum sırasında veya hemen sonrasında olabilir.

Çocukluk çağında epilepsinin ana nedenleri hipoksi perinatal ve serebral palsi, genetik ve doğuştan hastalıklar, nöroenfeksiyonlar, hipoglisemi ve kafa yaralanmalarıdır.

Yetişkinlerde epilepsinin en yaygın nedenleri kafa travmaları, merkezi sinir sistemi tümörleri, multipl skleroz, hipokampal skleroz ve vasküler malforasyonlardır.

Yaşlılarda epilepsiye felç, beyin tümörü, beyin travması ve bunama neden olabilir.

Ek olarak, epilepsi, organizmanın silahlı bir tenya - nörosistiserkoz tarafından kolonize edilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Tüm bu durumlarda, beyinde yapısal değişiklikler, yani dokusunda hasar vardır ve burası epileptik odakların oluştuğu yerdir.

Hastalığın nedeni bulunamadığında, uzmanlar sözde idiyopatik epilepsi formu.

Kuzey epilepsisi: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Alkolik epilepsi: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Epilepsi - nasıl tanınır ve hastaya yardım edilir? Görmek!

Nöbetler (epilepsi): türleri

Epileptik odağın bulunduğu beyin bölgesine ve hastanın yaşına bağlı olarak nöbetler değişiklik gösterir.

Epilepsinin seyri büyük ölçüde değişebilir. Bazı insanlar günde birkaç kez nöbet geçirir ve diğerleri - yaşamları boyunca birkaç kez.

Epilepsi nöbetleri şu şekilde ayrılır:

• Kısa bir bilinç kaybından oluşan, genellikle hasta ve çevre tarafından fark edilmeyen küçük epilepsi atakları (petit mal)
• Grand mal nöbetler, örneğin tonik-klonik nöbetler sırasında sıklıkla bilinç kaybı, konvülsiyonlar, salya akması, trismus, bazen hızlı göz hareketleri (REM uykusuna benzer) veya geçici apne.

Genelleştirilmiş nöbetleri şu şekilde ayırıyoruz:

• tonik-klonik nöbetler
• tonik
• klonik
• miyoklonik
• atonik
• yokluk nöbetleri

Genel nöbetler sırasında ani bir bilinç kaybı olur. Tüm vücudun kasları gergindir (bu, tonik aşamadır), bu sırada hasta sık sık başını geriye doğru büker ve kollarını ve bacaklarını büker. Nefes almakta güçlük çekiyor ve maviye dönmeye başlıyor.

Birkaç saniye sonra, konvülsiyonlar vücudu sallar (bu klonik fazdır). Hasta daha sonra dilini ısırıp farkında olmadan idrar yapabilir. Nöbet geçirdikten sonra dikkati dağılır, kafası karışır ve genellikle uyumak ister. Bu nöbet yaklaşık 4-5 dakika sürer.

Genelleştirilmiş nöbetler ayrıca absans nöbetleri de içerir. Sadece çocuklarda ortaya çıkar ve çocuk ona bakıyormuş gibi görünen birkaç saniyelik bir "kapanma" sürecinden oluşur. Sonra yaptığı şeye geri döner ve nöbet geçirdiğini bile bilmiyor. Epilepsi tedavi edilmezse, bu koşullar günde birçok kez tekrar ortaya çıkabilir.

Epilepsinin en sık görülen şekli olan ve her yaşta ortaya çıkabilen epilepsinin fokal nöbetleri sırasında hasta aktivitesini bir an için durdurur ve bir an için tamamen kapanır.

Örneğin, bir noktaya bakabilir ve çevresiyle temas etmeyebilir. Konvülsiyon yok, düşmüyor, örneğin düğmeleri sabitlemek veya bir şey aramak gibi otomatik hareketler yapabilir.

Bir nöbet geçirdikten sonra işine geri döner ve bazen anlık bilinç kaybından habersizdir. Bununla birlikte, genellikle, kısa bir post-paroksismal kafa karışıklığı ve kafa karışıklığı dönemi vardır.

Ayrıca şunu okuyun:

Psikojenik sözde epileptik nöbetler: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Nöbet (epilepsi): nedenleri

Bir epileptik nöbet oluşumunu tahmin etmek zordur (bazen sözde aura'dan önce gelir). Bununla birlikte, nöbetlerin örneğin aşağıdakiler tarafından provoke edilebileceği bilinmektedir:

• kafa yaralanmaları
• yorgunluk, özellikle uyku eksikliği
• güçlü stres, duygular
• yorucu egzersiz (orta derecede egzersiz faydalıdır)
• ateş
• hipoglisemi
• alkol almak ve uyuşturucu almak
• ışık çakmaları fotojenik epilepsiye neden olabilir
• sesler odyojenik epilepsiye neden olabilir
• Ani işitsel ve görsel uyaranlar veya vücut pozisyonunda ani bir değişiklik sürpriz epilepsiye neden olabilir.
• kadınlarda hormonal dalgalanmalar (ataklar daha sık, örneğin adet görmeden önce)

Durum epileptik

Nöbetler birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürer. Ancak bazen uzundurlar (10 dakika veya daha fazla), birbirlerini takip ederler ve hasta aralarında bilincini geri kazanmaz. Bu denir status epileptikus.

Bugüne kadar epilepsi geçirmemiş bir kişide meydana gelirse - genellikle ciddi kafa yaralanmalarının (örneğin bir kaza sonrası) veya gelişen beyin hastalığının (örneğin kanser, ensefalit, vasküler felç) sonucudur.

Bununla birlikte, daha yaygın olarak status epileptikus, epilepsisi olanlarda görülür. Bu durumda, örneğin bir doktora danışmadan ilaçların aniden kesilmesi veya alkol kullanan kişilerde yoksunluk sendromu sonucu olabilir. Nedeni ne olursa olsun, bu durum yaşamı tehdit eder, bu nedenle hasta her zaman acil tıbbi yardım gerektirir.

Epilepsi sendromları

Epilepsi sendromlarının çoğu çocuklarda ve ergenlerde görülür. Uluslararası Epilepsi ve Epileptik Sendrom Sınıflandırması (1989) ve Epileptik Nöbetler veya Epilepsi Olan Kişiler için önerilen Tanı Şeması (2001) dikkate alındığında, şimdi yaklaşık 60 epilepsi sendromunu tanımlamak mümkündür.

Epilepsi sendromları, kendilerine yol açan nedenlerin yanı sıra, hastanın hastalığı geliştirdiği yaş, antiepileptik tedaviye yanıt ve nöbetlerin remisyonu için prognoz açısından farklılık gösterir, bu nedenle kesin sınıflandırmaları hem tedavi açısından önemlidir. tek hasta ve araştırma için.

Şunlarla ilgilenebilirsiniz:

Lennox-Gastaut sendromu: çocukluk çağı epilepsi sendromu

Rolandik epilepsi: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Devamsızlığı olan çocukluk çağı epilepsisi (piknolepsi, Friedman sendromu)

West'in epilepsi sendromu: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Önerilen makale:

Epilepsi (epilepsi): tanı

Bir nöbet kesin bir hastalık değildir. Fakat tekrar olursa, bir nöroloğa (veya tercihen bir epileptolog) danışmayı gerektirir. Doktor, hastanın sağlık durumu ve nöbetin durumu ve seyri hakkında ayrıntılı bir görüşme yapar. Tanık hesapları çok faydalıdır. Daha sonra nörolojik muayene yapılır ve EEG (beyin elektroensefalografisi) istenir. EEG, epilepsinin özü olan beynin anormal biyoelektrik aktivitesini tespit edebilir.

Bazen bir uzman sözde tavsiye eder video-EEG, yani özel bir kamera sayesinde hastanın davranışını gözlemleme imkanı ile muayene süresinin birkaç veya birkaç saate kadar uzatılması.

Teşhisde beynin bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) de kullanılmaktadır. Bazı kesin olmayan pediatrik sendromlar dışında, tüm epileptik hastalarda muayene, özellikle de MRG yapılmalıdır. Özellikle uygulanan tedavi etkisiz olduğunda veya hastalık ilerlediğinde. Diğer testler, örneğin kan kimyası, beyin omurilik sıvısı testleri) nöbetlere neden olabilecek diğer koşulları doğrulamak veya dışlamak için yapılır.

Bir epileptik atağa tanık olduğunuzda:

1. Sakin ol. Nöbetlerin çoğu 2-4 dakika sürer.
2. Hastanın güvenliğini sağlayın (örneğin onları sokaktan tezgaha taşıyın).
3. Yan tarafına koyun. Bu pozisyon boğulmaya karşı koruma sağlar.
4. Hasta kişiyi yere bastırmayın. Başını yaralanmadan korumak yeterlidir.
5. Sıkılı dişler arasına hiçbir şey koymayın! Herhangi bir ilaç vermeyin.
6. Nöbet geçirdikten sonra, durumu geri gelene kadar hastayla birlikte kalın. Mümkünse, ona en azından kısa ve yardımsever bir uyku verin.
7. Nöbet 10 dakikadan uzun sürerse veya nöbetler kısa bir süre içinde meydana gelirse (bu ciddi durum epileptikus olabilir) ambulans servisini arayın.

Epilepsi (epilepsi): tedavi

Epilepsi, beyinde geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açabileceği ve ölümle sonuçlanabileceği şekilde tedavi edilmelidir.

Hastalığın türüne, seyrine ve nedenlerine bağlı olarak doktor uygun tedaviyi seçer. Epilepsiye hematom, tümör veya hemanjiyom gibi başka durumlar neden oluyorsa, altta yatan hastalık önce genellikle cerrahi olarak tedavi edilir.

Birincil tedavi, epileptik nöbetleri yönetmeyi amaçlayan farmakoterapidir. Hem geleneksel (eski) hem de yeni nesil ilaçlar etkilidir, ancak yenileri uyuşukluk, konsantrasyon bozuklukları gibi daha az yan etkiye neden olur.

Bazıları (Levetiracetam veya Gabapentin gibi) diğer ilaçlarla etkileşime girmez. Bu, özellikle birden fazla ilaç alması gereken ilaca dirençli epilepsili kişilerde ve birden fazla ilaç alan yaşlı kişilerde önemlidir.

Çoğu hasta bir ilaç alır, ancak bazen doktorlar sözde kombinasyon tedavisi ve aynı anda 2-3 kullanın.

Tedaviye küçük dozlarda ilaçla başlanır ve yavaş yavaş artırılır. Genellikle 2-3 hafta sonra sözde gelir tam terapötik doz.

Tamam. yüzde 80 hasta etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Tedavi birkaç veya birkaç yıl sürer (bazen yaşamın sonuna kadar). Yaklaşık yüzde 20 Epileptikler nöbetleri tamamen kontrol etmeyi başaramazlar - çoğu zaman kötü seçilmiş bir ilaçtan, düzensiz kullanımından veya preparatın erken kesilmesinden kaynaklanır.

Nöbet olmadan üç yıl sonra ilacı geri çekme girişimi yapılabilir. Doz, birkaç ay içinde bile kademeli olarak azaltılırken, beyin bu süre zarfında bir EEG ile izlenir.

Hastaların% 25-30'unda relaps görülür. çocuklar (yetişkinlerde daha yaygındır). Çoğu, ilacı bıraktıktan sonraki ilk yıl içinde ortaya çıkar. Beş yıldan sonra nüks riski çok azdır.

İlaç tedavisine cevap vermeyenler için bir vagus sinir stimülatörü yardımcı olabilir.

Epilepsi tedavisi hakkında daha fazla bilgi:

Epilepsi tedavisi: farmakolojik tedavi, cerrahi tedavi ve yan etkiler

Epilepsi tedavisinde teletıp

Ebeveynlerden birinin epilepsisi varsa, çocuğun epilepsi olma riski çok az ama artmış (yaklaşık% 1,5) vardır. Her şey ne tür bir hastalıkla uğraştığınıza bağlı. Tıbbi veriler bunu yüzde 90'ın üzerinde gösteriyor. Bu durumdan muzdarip anneler sağlıklı bebekler doğurur.

Epilepsi hastası kadınların çocukları olabilir. Sadece bir doktorun sürekli gözetimi altında olmaları ve tavsiyelerine uymaları gerekir. Bazen hamilelikten önce fetüs için daha güvenli bir ilaca geçmeniz gerekir, bu nedenle gebelik planlanmalıdır.

Önerilen makale: