Demans: demansın nedenleri, belirtileri, tedavisi

Demans (demans), birçok nörodejeneratif hastalığın neden olabileceği beyin hasarından kaynaklanır ve sonunda sinir dokusunu dejenere eder. Demansa hangi hastalıklar neden olabilir? Demans teşhisi ve tedavisi.

Demans (demans) yüksek kortikal (bilişsel) işlevleri bozar: hafıza, düşünme, yönelim, anlama, sayma, öğrenme, dil ve değerlendirme. Demans genellikle davranışsal, psikotik ve duygudurum bozukluklarıyla ilişkilidir ve uygun semptomatik tedavi gereklidir.

Demans, yaşlanmanın normal bir belirtisi değildir.

Demans veya bunama hakkında bilgi alın. Sebepleri, semptomları ve tedavisi hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Demans, nörodejeneratif, bulaşıcı ve vasküler hastalıkların seyrinde ortaya çıkabilir. Nörodejeneratif demans vakalarının çoğu, Alzheimer Tipi Demansa (DAT) neden olan Alzheimer hastalığından kaynaklanır. 65 yaş ve üstü kişilerde tüm bunamanın yarısından fazlasından sorumlu olduğu düşünülmektedir.

Demans ayrıca vasküler hastalıktan da kaynaklanabilir. Genellikle, çoklu enfarktüslü demansla ilgileniriz - birkaç vuruştan sonra, sonraki her inme hasta kişinin işleyişinde ani ve kalıcı bir bozulma gösterdiğinde. İnme bekarsa, ancak birkaç önemli bilişsel işlevde önemli bir kayıpla sonuçlanırsa, "ani" demans - akut başlangıçlı vasküler demans meydana gelebilir.

Bazı araştırmacılar sahte demans hakkında da konuşuyorlar - bu, depresyonun demans olarak yanlış teşhis edildiği ve yaşlılarda çok benzer semptomlar verdiği bir durumdur. Depresyon doğru bir şekilde tanımlandığında ve uygun şekilde tedavi edildiğinde, hasta genellikle zihinsel uyanıklığını yeniden kazanır.

Ayrıca okuyun: Alzheimer hastalığından muzdarip bir kişiye nasıl düzgün bakım yapılır Hafıza bozuklukları (genç yaşta, yaşlılarda, bir kazadan sonra) - nedenler, cilt ... Travma sonrası demans: nedenleri, semptomları, tedavisi

Demans nedir?

Demans, zihinsel performansın değişen derecelerde azalmasıdır - belirli bir hastalık varlığı değildir, ancak beyne zarar veren birçok faktörün bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Dünya Sağlık Örgütü'ne (ICD-10) göre, demans sendromu, hafıza, düşünme, yönelim, anlama, sayma ve öğrenme yeteneği gibi yüksek kortikal işlevlerin klinik çoklu bozuklukları ile karakterize, genellikle kronik veya ilerleyici bir beyin hastalığının neden olduğu bir semptom kompleksidir. , dil ve değerlendirme. Dahası, bilişsel işlev bozukluklarına genellikle eşlik eder veya hatta öncesinde duygusal, davranışsal ve motivasyon bozuklukları vardır. Böyle bir görüntüye bir bilinç bozukluğu eşlik edemez. Demans varlığında bilinç bozuklukları ayrı bir tanı kategorisi oluşturur.

Hafıza bozukluğu kendini esas olarak yeni bilgi öğrenme alanında gösterir, ancak daha ileri demansta önceden edinilmiş bilgilerin yeniden üretimi de bozulabilir. Hafıza bozukluklarının varlığı, mümkünse, nöropsikolojik muayene veya bilişsel süreçleri değerlendiren psikometrik testlerin sonuçlarıyla da doğrulanmalıdır. Diğer bilişsel işlevlerdeki rahatsızlıklar, değerlendirme yapma, karmaşık etkinliklerin gidişatını düşünme, planlama ve organize etme becerisinin bozulması ve bilgi işleme sürecinin genel olarak zayıflamasıyla kendini gösterir. Bu bozuklukların varlığı, mümkünse, nöropsikolojik muayene veya bilişsel süreçleri değerlendiren psikometrik testlerin sonuçlarıyla da doğrulanmalıdır. Aynı zamanda, mekandaki yönelim korunur, ayrıca: sosyal etkileşimlerde duygusal kararsızlık, sinirlilik, ilgisizlik veya ilkellik vardır ve tüm bu semptomlar en az altı ay boyunca mevcuttur.

Bununla birlikte, DSM-IV'e göre, bunama, hafıza bozukluklarına ek olarak, aşağıdaki bilişsel işlevlerden en az ikisinde eksiklikler içeren bilişsel süreçlerin bir semptom kompleksidir: konuşma (afazi), kasıtlı karmaşık motor aktivite (apraksi), nesneleri tanıma ve tanımlama yeteneği (agnozi) ve karmaşık davranışların seyrini planlama, başlatma, kontrol etme ve düzeltme bozuklukları (yürütücü işlev bozuklukları). Bilişsel eksiklikler mesleki aktiviteye, sosyal işlevselliğe ve günlük aktivitelerin performansına müdahale edecek kadar derin olmalıdır.

Önemli

Hafıza sorunları olan fareler üzerinde çalışan Amerikalı bilim adamları, kafeinli kahve verildiğinde bir miktar iyileşme buldular. Araştırmacılara göre, kahve, kafeinle birleştirildiğinde beyindeki beta-amiloid düzeyini azaltan bazı bileşenler içeriyor - diğerlerinin yanı sıra muhtemelen neden olduğu anormal bir protein. Alzheimer hastalığı.

Demans: nedenleri

• Alzheimer hastalığı - Alzheimer demansına neden olur
• Pick hastalığı ve temporal ve frontal lobların dejenerasyonuna yol açan ilgili bozukluklar
• Parkinson hastalığı
• Lewy cisimcikleri ile
• Huntington hastalığı
• Creuzfeldt-Jakob hastalığı
• nöroborelyoz
• HIV enfeksiyonu veya tam gelişmiş AIDS, demans benzeri nöropsikolojik bozukluklara da neden olabilir.
• alkol kötüye kullanımı
• avitaminoz B12
• aşırı aktif tiroid bezi
• inme

Demans: belirtiler

• Geçmiş olayları hatırlarken kısa süreli hafıza ile ilgili sorunlar
• isimleri ve soyadları, nesnelerin isimlerini unutmak
• iletişim sorunları, afazi
• diğer insanlara günlük aktivitelerde yardım etme bağımlılığı, apraksi

Demans: tanı

Demansı teşhis etmek için testler:

• bilgisayarlı tomografi (beyin tümörleri ve anevrizmaların hariç tutulması)
• tiroid testleri
• anemiye doğru morfoloji
• karaciğer yetmezliği testi
• manyetik rezonans görüntüleme
• pozitron emisyon tomografisi - hastalığın doğru teşhisine izin veren erişilmesi zor bir test
• genetik araştırma

Demans: tedavi

Yaklaşık bir düzine yıl önce bunamanın tedavisi olmadığı iddia edildi. Günümüzde tam bir iyileşme olasılığı bulunmamakla birlikte, farmakoterapinin hastaların yaşam kalitesini artırabileceği bilinmektedir. Bu hastalıkta, asetilkolin yolağının bozulmasını etkileyen ilaçlar kullanılır - asetilkolinin parçalanmasını engelleyen kolinesteraz inhibitörleri. Bu ilaçlar arasında donepezil, rivastigmin ve galantamin, NMDA antagonistleri (memantin) bulunur. Destekleyici maddeler olarak E vitamini, selegilin, Ginko biloba özleri kullanılmaktadır.

Demanstan muzdarip insanlar için terapi aynı zamanda beynin çalışmasını da içerir - bu amaçla entelektüel egzersizler kullanılır. Bilişsel terapi (hafıza eğitimi, gerçeklik oryantasyonu), anımsama terapisi (uyarıcı materyaller kullanarak anıları uyandırmak), doğrulama terapisi (doğru sosyal davranışı uyarmak, hasta kimliği, kaygıyı azaltmak, kaygı, iyiliği iyileştirmek), mesleki terapi (güçlendirme) kombinasyonu hala hastaya aittir, yakın zamanda kaybedilenleri yeniden yapılandırır, etkinliği iyileştirir), çevresel terapi (dostça ve güvenli bir ortam yaratır).

Demans: prognoz

Demans ilerleyici, tekrarlayan veya stabil olabilir. Hastaların% 10-15'inde demans geri dönüşümlüdür - bu, örneğin sinir sistemi sifilizinin neden olduğu demans, hipoksi, vitamin B12 eksikliği, hipotiroidizm için geçerlidir - ancak bunların tümü terapötik müdahalenin hızına ve altta yatan hastalığın tedavi sürecine bağlıdır. Demansın çok geç teşhisi ve dolayısıyla geç tedavi kalıcı bir hafıza kaybı bırakabilir.

Birincil dejeneratif demans durumunda hastalık yavaş ilerler ve hastayı tamamen çevrenin yardımına bağımlı hale getirir.