Pek çok kadın için mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu, kansere karşı bir zafer ve normale dönüş demektir. Teorik olarak, gelecek için prognozu ne olursa olsun bir göğsünü veya bir kısmını kaybeden her kadın, rekonstrüktif cerrahi geçirme hakkına sahiptir. Uygulamada, mali kısıtlamalar nedeniyle, bu hakkın uygulanması farklı olabilir.
Rekonstrüktif ameliyatlar (halk dilinde meme rekonstrüksiyonu) hayat kurtarıcı ameliyatlara dahil olmayıp, sadece bu tür ameliyatlar için Fon tarafından ödenir, bu nedenle hastane limitini aşarsa, Ulusal Sağlık Fonu yeniden yapılanma için ödeme yapmaz. Polonya'da meme rekonstrüksiyonu prosedürleri yalnızca yüzde 10-15 oranında yapılmaktadır. mastektomi sonrası kadınlar. NHF rekonstrüktif cerrahinin maliyetinin bir kısmını karşılasa da, yine de tüm kadınların bundan faydalanması için yeterli para yok.
Meme rekonstrüksiyonu: kadın ve doktorun ortak kararı
Meme rekonstrüksiyonu yönteminin seçimi, kadın tarafından prosedürü uygulayacak doktorla birlikte veya aslında memeyi doğal olana benzer şekilde yeniden yapılandırmaya izin veren birkaç ardışık tedaviye karar verir. Dolayısıyla yeniden yapılanma konusunda karar veren her kadın şu soruyu yanıtlamalıdır: Bunu neden yapmak istiyor? Cevap önemlidir çünkü tedavinin aşamalarını stresten kabul etmenize ve geçmenize izin verir. Memeyi eski haline getirmeye karar veren kadınlar genellikle böyle bir ameliyat olmadan kendilerini tam teşekküllü bir kadın gibi hissetmeyeceklerini, başkalarının özel bir sütyenle protez takma zahmetinden kaçınmak istediklerini söylerler ve başka bir grup, düzensiz bir şekilde yüklenmiş omurga ağrısından kaçınmanın tek yolunun bu olduğuna ikna olur. Çoğu, özellikle de genç kadınlar için bu, refahlarını iyileştirmenin, özgüvenini yeniden kazanmanın ve normal bir hayata dönmenin bir yoludur. Ancak, yeniden yapılandırılmış meme ile sağlıklı bir meme arasında ayrım yapmak gittikçe daha zor olsa da, doğal olarak hissetmeyeceğini, dokunuştan biraz farklı hissedeceğini bilmek de önemlidir.
Ayrıca şunu okuyun: Mastektomi sonrası rehabilitasyon - meme amputasyonu sonrası egzersizler Önleyici mastektomi: koruyucu mastektominin endikasyonları, seyri ve etkinliği ... Mastektomi: tipleri. Basit meme amputasyonu, radikal mastektomi, modifiye ...Eş zamanlı meme rekonstrüksiyonu
Memenin tamamının çıkarılması gerekiyorsa aynı işlem sırasında protez veya genişletici implante edilerek rekonstrüksiyonu yapılabilir. Ancak kesin olarak tanımlanmış durumlarda kombine cerrahi yapılır. Temel kriter, neoplastik hastalığın evresidir. Kombine operasyonlar, kanser pre-invazif aşamadayken, radyasyona maruz kalma riski düşük olduğunda ve kadının başka bir kanser hastalığı olmadığında gerçekleştirilir. Eşzamanlı rekonstrüksiyon, BRCA1 ve BRCA2 mutasyonları, yani meme kanserinin gelişiminden sorumlu genler ile yüklü kadınlar için ideal bir prosedürdür.
Her iki tedavinin eşzamanlı performansının kontrendikasyonu, tedavinin sonraki seyridir, yani planlı ışınlamadır. Diğer kontrendikasyonlar arasında hastalığın yüksek evresi, örneğin deride tümör infiltrasyonu bulunur. Ertelenmiş rekonstrüksiyon - bazen aylar sonra - adjuvan tedavinin tamamlanmasından sonra yapılır. Genel anestezi için herhangi bir kontrendikasyon olmadığı sürece tüm kadınlarda yapılabilir. Karar veren sadece hastanın iradesidir.
yüzde 80 Göğüslerinizdeki topaklar iyi huyludur. Onları izlemeniz, doktorunuzu düzenli olarak ziyaret etmeniz ve önerdiği muayeneleri yapmanız gerekir. Kendi kendine muayene kanserin önlenmesinde önemlidir. Bunu ayda bir, her zaman döngünün aynı gününde yapmak en iyisidir.
Polonya'da her yıl yaklaşık 15 bin. yeni meme kanseri vakaları.En yüksek insidans, yaşamın 5. ve 6. on yılında ortaya çıkar. Hasta kadınların sadece yarısının 5 yıldan fazla hayatta kalma şansı var. Bu fenomenin nedeni yavan - tedavi için çok geç.
Meme rekonstrüksiyonu ertelendi
Hasta meme bezi çıkarıldıktan sonra radyasyon tedavisi görmüşse memeyi eski haline getirmek için kendi dokusu kullanılır. Işınlama sonrası pektoral kasın altına implant veya genişletici yerleştirmek imkansızdır çünkü bu kas fibrotiktir, ışınlamadan sonra zayıflar ve protezi tutamayacaktır. Gecikmiş operasyonlar için genellikle iki teknik kullanılır.
1. Latissimus dorsi kası (bu, kürek kemiğinden pelvise uzanan kastır) elde edilebilir. Daha sonra ameliyat sonrası yaraya dikilir ve altına sağlıklı meme şekline karşılık gelen bir protez yerleştirilir. Tedavi zamanla uzatılır ve bireysel aşamalar birkaç aylık aralıklarla gerçekleştirilir. Meme doğru yere geldiğinde meme başı ve areola yeniden oluşturulur. Hasta başka bir tedavi yaptırmak istemiyorsa her gün yeni göğsüne yapıştırdığı silikon emzik kullanabilir. Doğru şekli korumak için çok önemli olmadığından latissimus dorsi kasının toplanması güvenlidir. Sırtta yaklaşık 12 cm uzunluğunda bir iz vardır ancak iyi bir cerrah sütyen askısının altına saklanacak şekilde bir kesi yapacaktır.
2. Rekonstrüksiyon için karından alınan deri-kas flebi kullanılır. Genellikle, memeyi oluşturan deri parçası ve yağ dokusu ile birlikte rektus kasının bir kısmı çıkarılır. Bu tür operasyonlarda artık hiçbir meme implantı implante edilmemektedir. Hasta postoperatif radyoterapi görmemişse, kas altına bir genişleticinin implante edildiği bir prosedür gerçekleştirilir. Doğal memenin çok büyük olduğu veya hastalıklı memenin kesilmesinden sonra çok az doku kaldığı durumlarda kullanılır. Kas altına yerleştirilen genişletici giderek daha fazla tuzlu su ile doldurulur. Yaklaşık 4 ay süren yeterince büyük bir "cep" elde edildiğinde genişletici çıkarılır ve oraya meme protezi yerleştirilir. Yeniden yapılandırılmış bir meme asla sarkmaz, bu nedenle çoğu kez tedavinin bir sonraki aşaması düzeltme veya teknik olarak konuşmaktır: sağlıklı bir göğsün yeniden yapılandırılanla eşleşecek şekilde simetrik hale getirilmesi. Simetrizasyon, rekonstrüktif cerrahi sırasında veya ilk tedaviden birkaç ay sonra yapılabilir.
Yeniden yapılanma sonrası yeni memenin bakımı
Sadece işlemden sonraki ilk dönemde bir kadın kol hareketlerini kısıtlamalı, alışveriş veya ağır fiziksel çalışma ile aşırı yüklememelidir. Yaralar iyileştikten sonra her şey normale döner. Yüzme havuzuna, plaja gidebilir, vücut kozmetikleri vb. Kullanabilirsiniz. İmplant yaptıran kadınlar göğüslerini yaralanmalara karşı korumalıdır. Rekonstrüktif ameliyattan sonraki ilk aylarda tıbbi bir mağazadan satın alınabilecek özel bir sütyen giymelisiniz. Göğüs iyileştikten sonra normal iç çamaşırı giyebilirsin, ancak bir uzman, yani bir züppe tarafından seçilir. Onkolog ile düzenli kontroller unutulamaz. Kontrol testleri başlangıçta 3 ayda bir, ardından altı ayda bir yapılır.
ÖnemliProf. Pomeranian Tıp Üniversitesi'nden Jan Lubiński, emzirmenin kendinizi meme kanserinden korumanın en iyi ve en etkili yolu olduğunu gösteriyor. Her ay beslenme, kanser riskini yaklaşık% 10 azaltır. Bu aynı zamanda meme kanserine neden olan BRCA1 genine sahip kadınlar için de geçerlidir.
aylık "Zdrowie"
