PNöMOTORAKS: NEDENLERI, BELIRTILERI, TEDAVISI

Pnömotoraks - türleri

Kapalı pnömotoraks, belirli bir miktarda havanın plevral boşluğa tek bir girmesidir. Çoğunlukla amfizem mesanesinin yırtılması veya akciğer parankiminin veya göğüs duvarının yabancı cisim veya kaburga tarafından delinmesi sonucu oluşur. Kapalı amfizem küçük veya büyük olabilir. İlki genellikle tedavi gerektirmez. İkincisi (bir tarafa akciğerin% 25'inden fazlasını düşürmek) dekompresyon, yani havanın emilmesini gerektirir. Prosedür, plevral boşluğun bir iğne veya dren ile, çoğunlukla ikinci interkostal boşlukta, orta klaviküler hatta delinmesini ve bunu emme sistemine bağlamayı içerir. Bununla birlikte, bu tip amfizemin ardışık veya aynı amfizemin yırtılması veya akciğer parankimini delen bir kemik parçasının bir sonucu olarak tekrarlama riski vardır. O zaman acil cerrahi müdahale gereklidir.

Açık pnömotoraks, göğüs duvarının delinmesi ve plevral boşluğa bağlanan esneyen bir yara oluşmasıdır. Plevral boşluktaki basınç artışının bir sonucu olarak akciğer çöker (plevral boşluktaki normal basınç, atmosfer basıncından daha düşüktür). Bu tip pnömotoraks, bir akciğer çalışmayı bıraktığı için hayatınız için doğrudan bir tehdittir. Ek olarak, sözde var paradoksal solunum - bu, gazların bir akciğerden diğerine sallanma hareketinden oluşan ve sonuç olarak solunum kapasitesinin sınırlandırılmasını artıran bir olgudur.

Valvüler bir pnömotoraks, aksi takdirde tansiyon pnömotoraks olarak bilinir. Bu durumda, solunum sırasında küçük bir parça akciğer dokusunun yırtılması nedeniyle hava pulmoner parankimden plevral boşluğa akar. Sonraki her soluma ile, bu kapalı alana daha fazla hava akar ve boşluktaki basıncı artırır. Sağlıklı bir akciğere gelişmiş pnömotoraks presleri, işlevini bozar.

Spontan İnfluenza - Sebepleri genellikle bilinmemektedir. Sebeplerden biri, örneğin uzun yıllardır sigara içmiş kişilerde, amfizemin kendiliğinden yırtılması olabilir. Genç, sigara içmeyen insanlarda alfa-1-antitripsin eksikliği olabilir. Gençlerde spontan pnömotoraksın ikinci nedeni sözde olabilir Marfan sendromu (bağ dokusunun genetik hastalığı).

Travma sonrası pnömotoraks - bir yaralanma sonucu plevral boşluğa giren havanın sonucudur.

Pnömotoraks - tedavi

Büyük pnömotorakslar, plevral boşluğa bir dren yerleştirilerek ve sabit bir negatif basınç oluşturmak için hava çekilerek cerrahi olarak tedavi edilir. Küçük pnömotorakslar, havanın bir şırınga ile emilmesi ve uzanılmasıyla tedavi edilebilir ve genellikle sadece tedavinin kendisi yardımcı olur.

İkincil pnömotoraks durumunda, plöredez ile birlikte torakotomi veya videotorakoskopi (VATS) endike olabilir.

Pnömotoraks geçirmiş kişiler, basınçtaki ani değişikliklerden (yüksek irtifa uçuşu, dalış, bungee jumping veya paraşütle atlama) kaçınmalıdır. Bu gibi durumlarda koşu ve uzun yürüyüşler önerilir.

Pnömotoraksın komplikasyonu, plevral yapışıklıklar ve sıvı oluşumu olabilir.

Ayrıca şunu okuyun: