Mekanik ventilasyon uygulanan hastaların belirsiz kaderi

Ulusal Sağlık Fonu'nun il şubelerinin yarısı, ihtiyaç duyan hasta sayısının hızla artmasına rağmen 2018'de fazla arz için ödeme yapmıyor.

Ulusal Mekanik Ventilasyon Sağlayıcıları Derneği'nin verilerine göre, ayakta tedavi koşullarında sağlanan mekanik ventilasyon kapsamında 2018 yılında finanse edilmeyen hasta sayısı 2.654 kişi oldu. Bu, Ulusal Sağlık Fonu'nun mali planlarında hizmetin artan maliyetlerini hesaba katmadığı başka bir yıl. Bu, neredeyse yeni sözleşmenin ilk günlerinden itibaren aşırı performansa ve limitleri karşılamayan hastaların tedavisinin, Fonun kendilerine ödeme yapacağına dair hiçbir garanti olmaksızın ICMM üyeleri tarafından kendi kaynaklarından ödünç alınması gerçeğiyle sonuçlanmaktadır.

- Ulusal Mekanik Havalandırma Sağlayıcıları Derneği yönetim kurulu başkanı Robert Suchanke - Her yıl bir tür "deja vu" yaşıyoruz - diyor. - Ve üyelerimiz her zaman dramatik bir seçimle karşı karşıyadır: Masraflarının geri ödeneceğine dair herhangi bir garanti olmaksızın, hastanelerin yoğun bakım ünitelerine göndererek daha fazla hasta kabul etmeyi bırakmalı mı yoksa Fonu kredilendirmeye devam mı etmeliyiz?

Bu olursa ve hastalar hastane servislerine giderse, bu sadece hastalar için bir travma olmayacak, aynı zamanda bütçe üzerinde çok daha büyük bir yük olacaktır. Yoğun bakım ünitesinde kalmak, evdekinden 10 kat daha pahalı.

Sağlık Bakanlığı'na meyvesiz mektuplar ve NFZ'deki toplantılar

Derneğin verileri, solunum cihazı ile solunum desteğine ihtiyaç duyanların sayısının her yıl arttığını göstermektedir. Bu değişikliklerin farkında olan ICAE üyeleri, geçen yıl Sağlık Bakanlığı'na hem artan performans miktarının artması hem de işgücü piyasasında meydana gelen değişiklikleri hesaba katmayan faydaların değerlendirilmesi durumunda müdahale etmeye çalıştı. Bakanlık onları Ulusal Sağlık Fonu'na havale etti. Orada, geçen yıl, NFZ'nin Maliye'den Sorumlu Başkan Yardımcısı ve şu anki Sağlık Bakan Yardımcısı olan Maciej Miłkowski'den "NFZ'nin mali durumunun iyi olmadığını ve şu ana kadar sözleşmeleri artırmak veya fazlalıkları ödemek için ek fon bulunmadığını" öğrendiler.

- Bay Miłkowski, hizmeti bir öncelik olarak ele alacağını açıkladı, ancak şimdiye kadar durum, daha da bitmemiş hastalardaki önceki yıllara benzer - Başkan Suchanke.

Öncelikli olmayan bir öncelik

Havalandırmanın öncelikli tedavisinden, Sağlık Bakanının "bildirilen sorunun önemini geçen yıl Eylül ayında fark ettiğini" belirten bir mektupta güvence veren Sağlık Bakanlığı Sağlık Sigortası Dairesi temsilcisi, Ulusal Sağlık Fonu Başkanı'na bir mektup göndererek, acil olarak "değerlemeye" öncelik verilmesi gerektiğine işaret etti. servis maliyetleri.

- Bununla birlikte, bir sonraki cümlede, Ulusal Sağlık Fonu'nun mali planında kesin olarak tanımlanmış fon miktarı nedeniyle, "mekanik olarak havalandırılan yararlanıcılara adanmış olanlar da dahil olmak üzere, kabul edilen tüm alanlarda yardımların sınırlarını kaldırmanın mümkün olmadığını" belirtti - Robert Suchanke'den alıntı yapıyor.

Bakan Yardımcısı Zbigniew Król, Başkan Suchanke'ye yazdığı bir mektupta yaptığı açıklamalarda, bakanlığın "söz konusu yardımların düzenlenmesinde olası değişikliklere açık olduğuna" güvence vererek sorumluluğu bir kez daha bu yardımların finansmanından sorumlu olan Ulusal Sağlık Fonu'na kaydırdı. Ayrıca, bakanın Ulusal Sağlık Fonu Başkanı'na yaptığı konuşmaya cevaben, hastane dışı mekanik ventilasyonun finansmanına hem hastaların yararı için acil ihtiyaç duyulduğuna hem de Fon tarafından hastane tedavisinin maliyetlerine ilişkin olarak daha düşük maliyetlere öncelik verilmesi gerektiğine işaret eden NFZ Genel Merkezi, IA yöneticilerine bir itirazda bulundu. o Bakımın sürekliliğini sağlamak için bu faaliyetlerin sonuçlandırılması için fon sağlamak.

2018'de finanse edilmeyen sorun. 9 voyvodalıktaki hastalar

Fonun il şubeleri, Ulusal Sağlık Fonu Başkanının itirazında yer alan talepleri değişen oranlarda uygulamaktadır. Dolnośląskie ve Małopolskie voyvodalıklarındaki şubeler, hizmet sağlayıcılarda en fazla borcu olan şubelerdir. Durum Lublin ve Warmian-Masurian bölgelerinde de rahatsız edici. Ancak, örneğin, Ulusal Sağlık Fonu'nun Podlaskie Voyvodalığı Departmanı, diğerlerinin yanı sıra, evdeki mekanik ventilasyonlu hastalar için hizmetler için öncelikli ödemeler de dahil olmak üzere, 2018'de aşırı limit hizmetleri ödemek için 45 milyon PLN tahsis edeceğini duyurdu.

- Sağlık Bakanı ve Ulusal Sağlık Fonu Başkanı'nın müdahalesinden sonra oldu. Başkan Suchanke, bunun yalnızca illerin yarısında etkili olması üzücü, ancak örneğin Kielce'deki Ulusal Sağlık Fonu'nun Świętokrzyskie şubesi herhangi bir aşırı performansı ödemek istemiyor - diyor. - Ulusal Sağlık Fonu'ndan biri, sözleşmelerde ev mekanik ventilasyon hizmetlerinin sınırlarını daha gerçekçi hale getirmek için uzun vadeli taleplerimizi nihayet dikkate alırsa ve sadece önceki yıllardaki miktarlarını kopyalamakla kalmazsa, aşırı limitli hastalarla ilgili herhangi bir sorun olmayacağını her yıl tekrarlıyoruz.