tanım
Diyabetik nöropati, diyabetin bir komplikasyonudur. Uzun yıllar evrimi olan diyabet hastalarında çok yaygın bir patolojidir ve diyabet zayıf dengede olduğunda daha erken ortaya çıkar. Sinirleri çevreleyen ve sinir akışının iletiminde önemli bir rolü olan miyelinin yok olmasına neden olan kronik hipergliseminin zararlı etkilerinden kaynaklanır. Aslında, aşırı kan şekeri sinir iletimini değiştirir, hatta önler. Nöropati, birini (mononöropati) veya çoklu sinirleri (polinöropati), tercihen alt ekstremitelerinkini etkileyebilir. Ayrıca sindirim sistemi veya genito-idrar yolu gibi bitkisel organları da etkiler. Son olarak, diyabetik nöropati, örneğin diyabetik ayak gibi diğer diyabet komplikasyonlarının başlangıcında çok önemli bir role sahiptir.
semptomlar
Diyabetik nöropati, motor veya duyusal olarak etkilenen otonom sinir sistemine bağlı olarak kendini farklı gösterir. Semptomlar, o zaman, ulaşılan bölgeye bağlıdır ve bu nedenle son derece değişkendir. Bulabiliriz:
- çoğu durumda, özellikle polinörit, bu sinirlerin terminal kısmında azalmış hislerle anormal duyarlılık (başlangıçta örneğin ayak tabanı seviyesinde). Yanma hissi de görülebilir. Bu etkiler, düşük bilgi kalitesi nedeniyle yürüyüşteki değişikliklerden sorumludur;
- bazen uyluk ağrısı ve uyuşukluk ile krural siniri etkileyebilen mononörit vakalarında izole bir sinir lezyonu;
- yanma hissi, karın şişkinliği veya ishal ile sindirim bozuklukları;
- Otururken ayakta dururken hipotansiyonlu kardiyovasküler sistem adaptasyon bozuklukları;
- erkeklerde erektil disfonksiyon;
- ağrı hissi ve basınç kuvvetlerinin kaybı nedeniyle diyabetik ayak her zaman aynı noktada uygulanır.
tanı
Diyabetik nöropatinin tezahürleri bir kişiden diğerine farklıdır. Eğer diyabet uzun sürerse bu komplikasyonları Lu için araştırmak sık olmalıdır. Nörolojik muayene, alt ekstremite duyarlılık testleri ile tamamlanmaktadır, çünkü polinörit bu komplikasyonların en yaygın olanlarıdır; Gözleri kapalı olan hasta, küçük bir filaman ile yapılan cilt stimülasyonunu hissettiğinde veya hissetmediğinde söylemelidir: monofilament testi hakkında konuşuyoruz.
tedavi
Diyabetik nöropatinin tedavisi optimal bir glisemik yeniden dengeleme anlamına gelir. Genellikle bu, hastalığın ilerlemesini stabilize etmeye ve daha fazla bozulmaya engel olmaya izin verir. Ağrının tedavisi, sinir kaynaklı ağrıya etki eden moleküller ile her vakaya uyarlanır. Bir fizyoterapistin takibi yeniden eğitime izin verir.
önleme
Diyabetik nöropatinin önlenmesi ilk önce diyabetin önlenmesini içerir. Daha sonra, diyabet tanısı konan kişide önleme, öğrenilmiş olan hijyenik-diyet normlarına saygıya dayanır: iyi diyabet kontrolü ve olası komplikasyonları araştırmak için düzenli takip.
