Morton metatarsaljisi, ayak parmağı bölgesinde bir ağrı sendromudur. Farklı isimleri vardır: Morton nöroması, interdigital nöroma, Morton nevraljisi. Nöroblastom, bu sendromda nadir görülen, sinirin iyi huylu bir tümörünü düşündürdüğü için talihsiz bir terimdir. Nevralji terimi, bu hastalığın doğasını çok daha iyi yansıtır. Bu nevraljinin nedenleri, semptomları ve tedavisi nelerdir?
Morton metatarsaljisi (Morton nöroması, interdigital nöroma, Morton nevraljisi) ayak ağrısının yaklaşık yüzde 9'unu oluşturur. Özellikle 40-50 yaş arası kadınlarda daha sık görülür. Tek taraflı veya her iki ayakta olabilir.
Morton metatarsaljisi: nedenleri
Ayağın aşırı yüklenmesinin bir sonucu olarak, enine bağ üzerinde (ayağın enine kemerini güçlendirir) parmakların ortak plantar siniri veya aşırı gerilmesi üzerine yeterli basınç olabilir ve iltihaplanmaya neden olabilir. Sonuç olarak, metatarsal bölgede dejeneratif değişiklikler olur.
Morton metatarsaljisi: risk faktörleri
- yüksek zam
- dar ön ayak
- enine düz ayaklar
- içi boş ayak
- çekiç ve çekiç parmaklar ve halluks valgus
- obezite
- yanlış seçilmiş ayakkabılar (çok dar / sivri, yüksek topuklu)
- ayağın bu bölgesine travma
- plantar sinirin yakın çevresindeki hastalıklar, örneğin lipom, ganglion, bursit, kapsül iltihabı veya metatarsofalangeal eklemler
Morton metatarsaljisi: semptomlar
- ilk belirti ayak parmakları veya metatarsal kemikler arasındaki alanda, özellikle plantar tarafta karıncalanma
- zamanla semptomlar kötüleşir ve ağrı semptomları ortaya çıkar
- ağrı akuttur - hastalar tarafından ateşli silah, yanma veya yanma olarak tanımlanır
- parmaklarda kasılma hissi olabilir
- ayakta dururken, koşarken ve yüksek topuklu ayakkabılar giyerken semptomlar kötüleşir
- ağrıyı önlemek için hastalar ayağın yan kenarlarında yürümeye başlar
- rahatlama dinlenmeden gelirken, ayakkabılarınızı çıkarın ve ayaklarınıza masaj yapın
- semptomlar kronik veya aralıklı olabilir - ör. belirli bir neden olmaksızın haftada iki / üç kez
Morton metatarsaljisi: tanı
Mulder testi de dahil olmak üzere kapsamlı bir ayak muayenesi yapacak bir ortopedi veya ayak hastalıkları uzmanına danışmanız gerekir. Doktor, metatarsları bir kıskaçla kavrar ve sıkar, bunun sonucunda yan yana yatan metatarsal kemiklerin başları birbirine doğru hareket eder. Bu, Morton metatarsaljisi olan hastalarda ağrıya neden olur.
Şüpheniz varsa, ayak eklemlerinin kırılmasını veya burkulmasını önlemek ve metatarsal kemiklerin doğru hizalanmasını değerlendirmek için bir röntgen çekilmelidir Yumuşak doku muayenesi için ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme önerilir. ayırıcı tanıda sinovyal bursa veya eklem kapsülü iltihabı, kemik nekrozu veya metatarsal kemiklerin yorgunluk kırığı dikkate alınmalıdır.
Morton metatarsaljisi: tedavi
İlk adım, ameliyatsız tedaviyi denemektir. Temel, ayakkabılar için ayrı ayrı seçilmiş tabanlık elde etmektir. İyi yapılmış tabanlıklar, uygun ayak yükünü geri kazanabilir ve Morton nevraljisinin neden olduğu ağrıyı hafifletebilir. Ayrıca tanı konulan kişiler, ayak tarağına baskı yapan dar ayakkabılardan ve metatarsal kemiklerin başlarındaki yükü artıracak yüksek topuklu ayakkabılardan kaçınmalıdır.
Bu yöntemler istenen terapötik etkiyi sağlamazsa, bir sonraki adım blokajı gerçekleştirmek, yani bir steroid ilacı ultrason kontrolü altında doğrudan iltihaplı sinir tarafından tahriş olmuş sinire enjekte etmektir.
Morton hastalığında, doku masajı ve manuel terapi ile ön ayağın tam hareketliliğinin sağlanmasının yanı sıra fonksiyonel fasiyal bantlama kullanımından oluşan rehabilitasyon da önerilir.
Ne yazık ki, vakaların% 80'inde Morton nevraljisi ameliyatla tedavi edilmelidir. Prosedür, sinirin cerrahi eksizyonunu veya dekompresyonunu içerir (nöroma sıkışmasına neden olan dokuların çıkarılması). Bu operasyon nispeten hızlıdır ve minimal invazivdir (dorsal taraftan yapıldığında). Genellikle uzun vadeli sonuçlara sahiptir, ancak bazen ameliyattan sonra semptomlar yeniden ortaya çıkar. Ayak dokularının ameliyat sonrası yara izinin yumuşatılması ve masajdan oluşan rehabilitasyon önerilir.
Morton metatarsaljisi: prognoz
Genellikle hastaların yaklaşık% 25'i ameliyattan kaçınır ve semptomları ortopedik bir insert ile veya muhtemelen enjeksiyonla kontrol edilir. Cerrahi tedaviden sonra hastaların% 75'i hastalık semptomlarının nüksetmemesinden hoşlanır. Dekompresyonun yeterince gevşemediği durumlarda veya sinir dokusu parçalarının kazara geride kalması durumunda diğerlerinin yeniden işlenmesi gerekebilir.
ÖnemliMetatarsalji ve Morton nöroması
"Yürüteç ayağı" adı verilen mikro kırıklara neden olan metatarsın kas-iskelet sistemi aşırı yüklenmesi aynı ağrı semptomlarına neden olabilir. Uzun süre hafife alınırlarsa, lifli bağ dokusu tahriş olmuş siniri çevreler ve aşırı büyümüş bir nodül oluşturur, bu o zaman gerçek Morton nöromasıdır.
Önerilen makale:
Ayak ağrısı - nedenleri. Ayak ağrısı ile kendini gösteren hastalık nedir?
