Püstüler sedef hastalığı oldukça nadir görülen bir sedef hastalığıdır ve bu da hastalığın daha ciddi türlerinden biridir - hatta yaşamı tehdit eden bir duruma bile yol açabilir. Diğer sedef hastalığı türlerinde olduğu gibi, hastalığın nedenleri belirsizliğini koruyor. Bu hastalığı nasıl tanıyabilirim? Püstüler sedef hastalığının belirtileri nelerdir? Bu sorunu geliştirecek hastaların prognozu nedir? Tedavi etkili mi?
İçindekiler
- Püstüler sedef hastalığı: nedenleri ve risk faktörleri
- Püstüler sedef hastalığı: türleri
- Püstüler sedef hastalığı: belirtiler
- Püstüler sedef hastalığı: tanı
- Püstüler sedef hastalığı: tedavi
- Püstüler sedef hastalığı: prognoz
Püstüler sedef hastalığı (lat. sedef hastalığı püstüloza(Püstüler sedef hastalığı) esasen sedef hastalığının daha az yaygın formlarından biridir.
Dünyanın farklı bölgelerinde, bu varlık farklı bir sıklıkta bulunur, örneğin, Japon istatistiklerine göre, püstüler sedef hastalığı milyonda 7'den biraz daha fazla kişide teşhis edilir.
En sık 50'li yaşlarındaki kişilerde görülür ve bu yaştaki hastalarda hastalığın sıklığı kadınlarda ve erkeklerde benzerdir.
- Sedef Hastalığı: Sedef Hastalığının Belirtileri ve Tedavisi
Genel olarak, püstüler sedef hastalığı nadirdir ve çocuklarda yetişkinlerden daha az yaygındır, ancak yine de mümkündür. Tipik olarak, çocuklarda hastalığın seyri yetişkinlere göre daha hafiftir.
Püstüler sedef hastalığı hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Püstüler sedef hastalığı: nedenleri ve risk faktörleri
Diğer sedef hastalığının etiyolojisi gibi, püstüler sedef hastalığının nedenleri de tam olarak açık değildir.
Şimdiye kadar, sağlık görevlileri, sedef hastalığının bir otoimmün hastalık olduğunu, yani insan bağışıklık sisteminin yanlış reaksiyonlarının gelişiminin dahil olduğu bir hastalık olduğunu gözlemleyebildiler.
Aynı zamanda, epidermal hücrelerin çoğalmasında olağanüstü bir hızlanma olması, bireyin karakteristiğidir.
Bununla birlikte, sedef hastalığı seyrinde ortaya çıkan rahatsızlıklara doğrudan yol açan şey - bu gerçekten bilinmemektedir. Şu anda baskın görüş, genetik yükün ve çevresel koşulların hastalık insidansı üzerinde bir etkiye sahip olduğudur.
İlki durumunda, böyle bir görüş, örneğin, aileleri sedef hastalığı olan kişilerin kendilerinin de sedef hastalığı riskinin artmış olduğu göze çarpmaktadır.
Püstüler sedef hastalığı da dahil olmak üzere çeşitli sedef hastalığının oluşumunu etkileyen çevresel faktörler söz konusu olduğunda, burada bahsedilebilecek bir dizi farklı sorun vardır.
Pekala, püstüler sedef hastalığı ile birçok farklı yön arasında bir bağlantı vardır - aşağıdakiler sedef hastalığı için risk faktörleridir:
- sigara içmek
- çeşitli ilaçların kullanımı (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar dahil - NSAID'ler, duygudurum düzenleyiciler - ör. lityum preparatları veya interferon preparatları)
- önceden kullanılan glukokortikosteroidlerin uzun süre aniden kesilmesi
- cilt yaralanmaları
- yüksek stres yaşamak
- cilt tahrişi (hem çeşitli kimyasallar hem de UV radyasyonu ile)
- gebelik
Püstüler sedef hastalığı: türleri
Püstüler psoriazis grubu, hastalarda ortaya çıkan deri lezyonlarının vücudun farklı bölgelerinde yer almalarına rağmen esasen benzer olduğu birkaç varlığı içerir. Farklılıklar, belirli bir püstüler psoriazisin ek (dermatolojik dışında) semptomlarının yanı sıra hastalığın ciddiyetini de içerir. Yukarıdakiler dikkate alındığında, aşağıdakilerden bahsedilir:
Genelleştirilmiş püstüler sedef hastalığı (von Zumbusch sedef hastalığı olarak da bilinir) - sedef hastalığının en şiddetli şekli olarak kabul edilir. Bu durumda, hastalarda cerahatli püstüller vücudun tüm yüzeyinde (genellikle yüz hariç) görülür, bunlardan ayrı olarak, hastalar ayrıca cildin ve Nikolski semptomunun (epidermisin cildi ovaladıktan sonra kırıştığı bir fenomen) önemli ölçüde kızarıklık fark edebilir. Genelleştirilmiş püstüler sedef hastalığının özelliği, hastaların sözde ateş, baş ağrısı, mide bulantısı veya genel bir halsizlik hissi, eklem ağrısı ve titreme gibi genel semptomlar.
Ellerin ve ayakların püstüler sedef hastalığı - değişiklikler avuç içlerinde ve parmaklarda, ayrıca ayak tabanlarında ve ayak parmaklarında görülür. Hastaların ağrı çekmesi (yukarıda belirtilen yerlerde püstüllerin yeri nedeniyle) ve kadınların daha sık püstüler sedef hastalığından muzdarip olması ile karakterizedir. El ve ayakların püstüler psoriazisi, başka psoriazis lezyonları olan bir hastada (örn., Psoriasis vulgaristen kaynaklanan) bir arada bulunabilir veya onlardan önce gelebilir.
Ekstremitelerin sürekli püstüler dermatiti - en sınırlı püstüler psoriasis şekli - bu durumda, distal el ve ayak parmaklarının falankslarında psoriatik lezyonlar görülür.
Püstüler sedef hastalığı: belirtiler
Püstüler sedef hastalığının karakteristik bir semptomu, boyutları değişen (genellikle birkaç milimetre) ve pürülan içeriklerle dolu olan püstüllerdir.
Aksi görünse de, püstüllerin içeriği sterildir - içinde bakteri yoktur, ancak beyaz kan hücreleri içerir.
Hastanın cilt lezyonlarının çok kısa sürede ortaya çıkması oldukça ilginçtir - örneğin genelleşmiş püstüler psoriazis durumunda, vücut yüzeyinin çoğunda bir günden daha kısa bir süre içinde bile püstüller görülebilir.
Püstüllere ek olarak, püstüler psoriazisi olan kişilerde semptomlar ayrıca cildin kızarmasını veya diğer çeşitli cilt lezyonlarını içerir - hastada tipik psoriatik plaklar da olabilir. Püstüler psoriazisin yukarıda belirtilen genel semptomları da olabilir (genelleştirilmiş).
Püstüler sedef hastalığı: tanı
Püstüler psoriazisli bir hastada klinik tablo genellikle oldukça karakteristiktir ve bir dermatolog, deri lezyonlarını dikkatlice inceledikten sonra hastalığı teşhis edebilir.
Bununla birlikte, genellikle hastalara, yalnızca durumlarının doğru bir şekilde değerlendirilmesine değil, aynı zamanda ayırıcı tanıya da olanak tanıyan çeşitli testler - çoğunlukla laboratuvar testleri - istenir.
Hastalarda diğerleri arasında yapılabilir:
- kan sayımı (lökositozun tespit edilebildiği yer)
- ESR testi (artabilir)
- kan protein testleri (kan albümininde eşzamanlı bir azalma ile globulin seviyelerinde bir artış olabilir)
Hastalarda bakteriyolojik testler de istenebilir - bu, deri lezyonlarının herhangi bir enfeksiyöz etiyolojisini dışlamak içindir.
Püstüler sedef hastalığı: tedavi
Püstüler sedef hastalığının tedavisi son derece farklı olabilir - hepsi belirli bir hastadaki hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlıdır.
En tehlikeli olanı, genellikle hastane ortamında tedavi gerektiren genelleştirilmiş püstüler sedef hastalığıdır. Bu durumda enfeksiyonlara karşı koymak (bu amaçla hastalara antibiyotik verilebilir), hastaların yeterli hidrasyonuna dikkat etmek ve ayrıca cilde topikal ilaçlar uygulamak gerekir. Hastaların oral glukokortikoidlerle tedavi edilmesi gerekebilir.
Ellerde ve ayaklarda püstüler sedef hastalığı veya ekstremitelerin sürekli püstüler dermatiti gibi diğer püstüler psoriazisin tedavisi farklıdır. Tipik olarak, çok daha az gelişmiş tedavi yeterlidir ve ek olarak, hastaların durumunu iyileştirmek için sadece topikal ilaçların kullanımı yeterli olabilir.
Genel olarak, belirli bir püstüler psoriazis formu için spesifik tedavi rejimlerine rastlamak zordur - tipik olarak, hastaya herhangi bir faydaya bakıldığında, genellikle sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan farklı tedavilerin bir kombinasyonu uygulanır.
Püstüler sedef hastalığının tedavisinde aşağıdakiler kullanılır:
- cygnoline
- katran
- glukokortikosteroidler
- retinoidler
- metotreksat
- siklosporin
- fototerapi
- fotokemoterapi
- biyolojik ilaçlar
Püstüler sedef hastalığı: prognoz
Püstüler psoriasisli hastaların prognozu, öncelikle hastalığın hangi formunun içlerinde meydana geldiğine bağlıdır. En ciddi olanı jeneralize püstüler sedef hastalığıdır - örneğin böbrek yetmezliği, sepsis veya karaciğer yetmezliği nedeniyle hastanın ölümüne bile yol açabilir.
Hastalığın diğer formları çok daha az tehlikelidir, ancak bu önemsiz oldukları anlamına gelmez - nüks etme eğilimindedirler.
Hatta yıllar önce teşhisi konan, örneğin el ve ayaklarda püstüler psoriazis teşhisi konan, tedavi edilen ve cilt lezyonları tamamen kaybolan bir hastanın, birkaç hatta birkaç yıl sonra başka bir hastalık dönemini deneyimlediği durumlar bile vardır.
Kaynaklar:
- "Deri hastalıkları ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar", S. Jabłońska, S. Majewski, Wyd. Medical PZWL, Varşova 2010
- Morisson A. O., Püstüler Psoriasis, Medscape; çevrimiçi erişim: https://emedicine.medscape.com/article/1108220-overview#a1
- Benjegerdes K. ve ark., Püstüler psoriasis: patofizyoloji ve mevcut tedavi perspektifleri, 12 Eylül 2016 Cilt 2016: 6 Sayfa 131-144, çevrimiçi: https://www.dovepress.com/pustular-psoriasis-pathophysiology-and -cari-tedavi-perspektifleri-hakemli-gözden geçirilmiş-tam metin-makale-PTT
Ayrıca şunu okuyun:
- Psoriatik artrit (artiküler sedef hastalığı, psoriatik artrit)
- Tırnak sedef hastalığı (sedefli tırnak değişiklikleri)
.jpg)
