Şizofreni tedavisi: şizofreni tedavileri nelerdir? Şizofreni tamamen tedavi edilebilir mi?

Şizofreninin tedavisi genellikle farmakolojiktir, ancak hastalara başka terapötik yöntemler de önerilebilir. Şizofreniyi tedavi etmenin yöntemleri arasında psikoterapi, aynı zamanda uygun bir diyetin sürdürülmesi veya - nadir durumlarda - elektrokonvülsif tedavi yer alır. Pek çok olasılık vardır, ancak şizofreni hastaları için en önemli husus muhtemelen tedavinin etkinliğidir. Öyleyse şizofreni için en iyi tedavileri öğrenin ve hastalığın tamamen iyileştirilip iyileştirilemeyeceğini öğrenin.

Şizofreni tedavisi, genellikle doktorlar ve psikoterapistler tarafından üstlenilen bir sorundur - şizofreni, günümüzde seçkin akıl hastalıklarının muhtemelen en ciddi olanı olarak kabul edilmektedir. Nitekim sanrılar veya halüsinasyonlar yaşayan hastalar çevrelerindeki insanlarda korku uyandırabilir ve hayatlarındaki hastalıklar nedeniyle çeşitli ciddi zorluklara yol açabilir. Gerçek şu ki şizofreni başarıyla tedavi edilebilir. Şizofreni tedavisinde sadece farmakoterapi değil psikoterapi de kullanılır ve hastaların durumu diyet veya yeterli fiziksel aktivite ile olumlu yönde etkilenebilir.

Şizofreni tedavisi: ilaç tedavisi

Farmakolojik tedavi, şizofreni tedavisinin temelidir. Bu şizofreni, büyük olasılıkla birçok faktörden kaynaklanmaktadır (bu hastalığın nedenleri olarak hem biyolojik yönler hem de çevresel faktörler dikkate alınmıştır). Şizofreni hastalarında göze çarpan sapmalardan biri, sinir sistemindeki nörotransmiterlerdeki, özellikle dopamindeki rahatsızlıklardır. Antipsikotikler olan (nöroleptikler de denilen) şizofreni hastalarına uygulanan temel ilaçlardan etkilenen dopaminerjik sistemdir (veya daha doğrusu reseptörleri).

Şizofreni tedavisine yönelik farmakoterapi temelde iki adımdan oluşur: akut psikotik durumların tedavisi ve idame tedavisi. Bu durumların ilkinde, hastalara psikotik semptomlarını (sanrılar veya halüsinasyonlar gibi) mümkün olan en kısa sürede gidermek için daha yüksek dozda ilaçlar verilir. Hastalar tedaviye başladıktan sonra farklı zamanlarda iyileşirler - genellikle antipsikotik tedavinin en belirgin etkilerinin tedavinin başlamasından 1 ila 4 hafta sonra ortaya çıktığı kabul edilir. Daha sonra hastanın durumu düzeldiğinde idame tedavisine başlanır. Hastaların ruhsal durumlarını mümkün olan en iyi şekilde korumayı ve ayrıca psikotik belirtilerin tekrarını önlemeyi amaçlar.

Şizofreninin farmakolojik tedavisi hastanın yaşamının sonuna kadar sürebilir. İlaçların kesilme şansı vardır, ancak böyle bir çözüm ancak belirli bir hastada hastalığın alevlenme riski oldukça düşük olduğunda düşünülür. Birkaç yıl boyunca günlük olarak ağızdan ilaç almanın hasta için basit bir şekilde zahmetli olabileceği tamamen anlaşılabilir bir durumdur.

Şizofreni tedavisinde uzun etkili ilaçlar

Bilmeye değer

Antipsikotik ilaçlar tıp dünyasında 1950'lerde bulunmaya başladı. O zaman klasik nöroleptikler (1. nesil nöroleptikler olarak da bilinir) üretildi. Bu preparatlar, dopaminerjik reseptörleri bloke ederek çalışır ve bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• haloperidol,
• klorpromazin,
• flufenazin,
• thiotixen.

Birkaç on yıl sonra, 1980'lerin sonunda, tıp piyasasında yeni antipsikotikler ortaya çıktı - atipik nöroleptikler (ikinci nesil nöroleptikler). 1. nesil preparatlar gibi, dopaminerjik reseptörleri bloke etme kabiliyetine sahiptirler, ancak aynı zamanda serotonin reseptörlerini de etkilerler. Atipik nöroleptikler, aşağıdaki gibi ajanları içerir:

• klozapin
• aripiprazol,
• olanzapin,
• risperidon,
• paliperidon,
• ketiapin.

İlginç bir şekilde, antipsikotikler sadece tablet şeklinde değil, aynı zamanda hastalara intramüsküler enjeksiyonlar şeklinde de uygulanabilirler. Böyle bir enjeksiyon, hastanın aldığı spesifik nöroleptike bağlı olarak belirli bir zamanda yapılmalıdır. Paliperidon gibi bir ajanla, her üç ayda bir uygulama yeterli olabilir.

Şizofreninin farmakolojik tedavisi: terapiyle ilişkili sorunlar ve riskler

Şizofrenide farmakoterapi ile ilgili temel sorun, hastaların tıbbi önerilere uymamasıdır. Rahatsız edici istatistiklere inanıyorsak - şizofreni hastalarının 3 / 4'ü farmakolojik tedaviden vazgeçiyor. Bu durumun en azından birkaç nedeni vardır - bazı hastalar tedaviye hiç ihtiyaç duymadıklarına inanırken, diğerleri ilaç almanın durumlarını hiçbir şekilde iyileştirmediğini iddia etmektedir.

Diğer hastalar antipsikotik ilaçların yan etkileri nedeniyle tedaviyi bırakmaktadır. Ve farklı olabilirler - her ikisi de ağız kuruluğu, kabızlık veya hafif derecede hafıza bozukluğu gibi rahatsızlıkların işleyişini biraz engellemenin yanı sıra çok daha ciddi bozuklukları içerir. İkincisinin örnekleri şunları içerir:

• akatizi,
• distoni
• nöroleptik malign sendrom,
• diskinezi,
• hiperprolaktinemi.

Yan etkilerin çoğu klasik nöroleptiklerle tedaviye bağlı olarak ortaya çıkmaktadır, bu nedenle bu ilaçlar şizofreni tedavisinde birinci basamak ajanlar olarak kullanılmamaktadır. Bu bozukluklar, atipik antipsikotiklerle tedavi sırasında daha az sıklıkla ortaya çıkmaktadır, ancak bu ajanların dezavantajları da vardır. Daha önce bahsedilen sorunların dışında, bu preparatlar örneğin karbonhidrat veya lipid bozukluklarına ve ayrıca kilo alımına yol açabilir. En yaygın kullanılan nöroleptiklerden biri olan klozapin söz konusu olduğunda, bu ajanla tedavi edilen kişilerde agranülositoz riski de vardır. Antipsikotik tedavi sırasında, kalbin işleyişini düzenli olarak kontrol etmek de gereklidir - bazı nöroleptikler QT aralığını uzatabilir ve bu da tehlikeli aritmilerin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Şizofreninin ilaç tedavisi: diğer ilaçlar

Antipsikotikler aslında şizofreniyi tedavi etmenin birincil yöntemi olsa da, bu hastalıktan muzdarip olanlara başka ilaçlar da verilmektedir. Hastaların semptomlarına bağlı olarak, örneğin antidepresanlar veya anti-anksiyete ilaçları ile tedavi edilebilirler.

Şizofreni tedavisi: psikoterapi

Şizofreninin farmakolojik tedavisi, bu hastalığın üretken semptomlarını etkili bir şekilde etkileyebilir, ancak, düzensiz düşünme veya diğer insanlardan izolasyon gibi sorunları etkilemek için ilaç kullanmak zordur (ve bunlar şizofreni seyrinde de bulunur). Bu nedenle psikoterapi hastalar için çok önemlidir.

Şizofreni durumunda bir psikoterapistle çalışmak çok çeşitli olabilir. Şizofreni hastalarında en sık kullanılanlar şunlardır:

• bireysel terapi,
• grup terapisi,
• aile Terapisi,
• sosyal beceri eğitimi,
• psikoeğitim.

Bunların kullanımı, hastanın kendisini günlük dünyada bulmasına ve hastalığını anlamasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Psikoterapötik etkileşimler, hastanın mesleki faaliyette bulunma veya kişilerarası ilişkilerde kayda değer bir şekilde düzgün çalışma becerisini geliştirebilir.

Önerilen makale:

Delüzyonel sendrom - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Şizofreni tedavisi: Hastaneye yatış ne zaman gereklidir?

Şizofreninin yatarak tedavisi, özellikle hastanın psikotik semptomlarının aşırı derecede şiddetli olduğu akut bir hastalık döneminde gerekli olabilir. Hastaneye başvuru hem hastanın rızası ile hem de rızası olmadan gerçekleşebilir. Yukarıda belirtilen durumlardan ikincisi, hasta kendi hayatını, sağlığını veya diğer insanların sağlığını tehdit ettiğinde (Polonya'da yürürlükte olan Ruh Sağlığını Koruma Yasası uyarınca) gerçekleşebilir.

Hastaneye yatış, mevcut tedavilerinde başarılı olamayan kişiler için de iyi bir çözüm olabilir. Bir psikiyatri hastanesinde, örneğin, tedavi etkilerinin olmamasının, hastanın ilaçları almaması gibi önemsiz bir nedenden kaynaklanıp kaynaklanmadığını kontrol etmek mümkündür. Ayrıca - gerekirse - şizofreni tedavisi için elektroşok gibi gelişmiş yöntemler de kullanabilirsiniz.

Şizofreni tedavisi: elektroşok

Elektrokonvülsif tedavi, şizofreni hastalarında uygulanan temel tedavi yöntemleri arasında değildir. Aksine, elektrik çarpması sadece farmakolojik tedavi ve psikoterapi kullanımının tatmin edici sonuçlara yol açmadığı hastalarda kullanılır. Bazen, (şizofreni semptomları dışında) depresif semptomları açıkça belirleyen şizofreni hastalarında elektrokonvülsif tedavi düşünülmektedir.

Şizofreni tedavisi: diyet ve fiziksel aktivitenin şizofreni hastalarının durumu üzerindeki etkisi

Yukarıda bahsedildiği gibi, bazı antipsikotik ilaçlar kilo alımı, karbonhidrat ve lipid bozuklukları gibi olumsuz yan etkilere neden olabilir. Bu risk nedeniyle nöroleptik kullanan şizofreni hastalarına yedikleri besinleri dikkatle seçmeleri tavsiye edilmelidir. Antipsikotik tedaviyi yüksek kalorili, sağlıksız yiyecekler yemekle birleştirmek, daha da hızlı kilo alımına neden olabilir. Sonuçta, hasta hem akıl hastalığı hem de aşırı vücut ağırlığıyla ilgili fiziksel bir hastalıktan muzdarip olabilir (tip II diyabet gibi).

Fiziksel aktivitenin insan sağlığı üzerindeki yararlı etkileri konusunda muhtemelen kimseyi ikna etmeye gerek yoktur. Şizofreni hastalarına, sadece aşırı kilo alımı şeklinde antipsikotik tedavinin yan etkilerinin şiddetini azaltmayı mümkün kıldığı için düzenli egzersiz önerilmelidir.

Şizofreni tedavisi: ne kadar etkilidir? Şizofreni tedavi edilebilir mi?

Şizofreni hastaları, diğer insanlarla ilişkilerinde zorluk yaşayabilir veya profesyonel faaliyete girmede sorun yaşayabilir. Bununla birlikte, bu esas olarak şizofreni tedavisi etkisiz olduğunda veya hasta basitçe ihmal ettiğinde gerçekleşir. Şizofreninin tedavi edilmekten çok iyileştirilebileceği söylense de, hastalığın tedavisi gerçekten hastanın normal şekilde çalışmasını sağlayabilir.

Şizofreni tedavisinin etkinliğine ilişkin özel istatistikler, çalışmalarda dikkate alınan faktörlere bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Uluslararası verilere dayanılarak hazırlanan, en çok alıntı yapılan çalışmalardan birine göre, şizofreni tedavisi gören tüm hastaların 1 / 3'ünde tam bir tedavi başarısı elde edilebilmektedir. Hastaların diğer 1 / 3'ü kısmi fakat eksik iyileşme elde eder ve tüm hasta grubunun son kısmı hiç tatmin edici bir iyileşme sağlamaz. Bu nedenle, tedavi görenlerin yarısından fazlasında tedavinin gözle görülür etkileri elde edilebilir - bu gerçek tek başına şizofreninin sadece gerekli değil, aynı zamanda tedavi edilmeye değer olduğuna ikna etmelidir.

Önerilen makale:

Ruh sağlığı: AKIL HASTALIKLARI zararsız bozukluklardan nasıl ayırt edilir?

ZUS, şizofreni hastalarının faydalarına yılda 1 milyar PLN'nin üzerinde para harcıyor

ZUS, şizofreni hastalarına sağlanan faydalar için yılda 1 milyar PLN'den fazla harcıyor. Hastaların önemli bir kısmının engelli emeklisi olması gerekmeyecektir ve uygun tıbbi bakım görmeleri halinde profesyonel olarak aktif kalabilirler. Uzmanlara göre, hastaların durumu, uzun etkili ilaçların daha fazla bulunabilirliği ve hastane bakım modelinin yerel psikiyatri kliniklerine dayalı olarak toplum bakımı olarak değiştirilmesi ile iyileştirilebilir.

Kaynak: Biznes.newseria.pl

Yazar hakkında

Yay. Tomasz Nęcki Poznań'daki Tıp Üniversitesi'nde tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (tercihen kıyılarında kulaklarına kulaklık takarak dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken, her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman harcamaya odaklanır.