Diyabette glisemik kontrol - glisemik kontrol kriterleri

Kontrollü glisemi, diyabet tedavisinin birincil amacı ve aynı zamanda bir diyabet hastasının herhangi bir ciddi organ komplikasyonu olmaksızın uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmesinin bir yoludur. Ama iyi bir glisemik kontrol ile nasıl ilgilenilir? Diyabetik bir hasta hangi test sonuçlarına sahip olmalıdır?

İçindekiler

1. Kan şekeri kontrolü - şeker ne zaman ve nasıl ölçülür?
2. Glisemik kontrol - glikozlu hemoglobin HbA1c
3. Önerilen kan şekeri testi sıklığı
4. Diyabet tazminat kriterleri

Gliseminin kontrolü (yani kan şekeri seviyesi) diyabet tedavisinin temelidir çünkü hem çok yüksek kan şekeri (hiperglisemi) hem de çok düşük (hipoglisemi) vücut için ciddi sonuçlara neden olabilir. Bununla birlikte, diabetes mellitus'un kontrolü sadece glikoz konsantrasyonuna değil, aynı zamanda lipid seviyesine, kan basıncına ve doğru vücut ağırlığına da bağlıdır.

Tüm bu parametreler birbirleriyle yakından ilişkilidir - düzgün beslenmeye başlayan, şekerlerini düzenli olarak kontrol eden ve aynı zamanda fiziksel aktiviteyle ilgilenen diyabetli hastalar, kısa süre sonra kan şekerlerinin ve tansiyonlarının arttığını, kolesterol ve trigliseridlerinin normale yaklaştığını fark ederler. .

Kan şekeri kontrolü - şeker ne zaman ve nasıl ölçülür?

Glikoz seviyesini kontrol etmek için öncelikle onu sistematik olarak kontrol etmek ve herhangi bir dalgalanmaya uygun şekilde tepki vermek gerekir. Elbette basit değildir ve buna ek olarak birçok faktöre bağlıdır - örneğin, diyabet tedavisi yöntemine, yani hastanın oral antidiyabetik ilaçlar mı, yoksa çoklu enjeksiyon veya sürekli subkutan infüzyon şeklinde uygulanan insülin mi, yoksa hastanın sadece diyet mi uyguladığı.

Buna ek olarak, sabahları fizyolojik olarak glikoz konsantrasyonunun daha yüksek, öğleden sonra düşmesi ve örneğin, enfeksiyonlar - günün her saati şekerin periyodik olarak arttığı gerçeğini hesaba katmanız gerekir.

Bu nedenle bir diyabet hastası, hastalığı ve belirli durumlarda nasıl tepki vereceği konusunda kapsamlı bilgiye sahip olmalı ve ayrıca kan şekeri seviyesini düzenli olarak kontrol etmeyi unutmamalıdır. İkincisi, bir kan örneği almak ve bunu bir glikometre ile test etmek için parmakların zahmetli bir şekilde batması ile ilişkilidir. Zamanla, hala batmış olan pedler sertleşir ve keratinize hale gelir, bu nedenle bazı insanlar olması gerektiği kadar sık ​​kontrol yapmayı bırakır. Bu önemli araştırmayı ihmal etmemek için ellerdeki cildi besleyen ve yeniden yapılandıran özel nemlendirici ve yağlayıcı kremler kullanmaya değer.

Glisemik kontrol - glikozlu hemoglobin HbA1c

Başka bir glisemik kontrol yöntemi, glikolize hemoglobin HbA1c yüzdesini test etmektir. Henüz glisemik kontrolü sağlamamış hastalarda üç ayda bir, hastalığı stabil seyreden hastalarda ise yılda bir kez yapılır.

Bu çalışma, yaklaşık yüzde 50 ile son üç aydaki ortalama kan şekeri seviyesini göstermektedir. Son bir ayda kanda HbA1c oluşmuştur.

Bu çalışma sayesinde, fazla glikozun dokulara, kan damarlarına veya sinirlere zarar verip vermediğini ve eğer öyleyse ne ölçüde olduğunu da öğrenebiliriz.

Bununla birlikte, glikolize hemoglobin yüzdesinin ortalama bir değer olduğu unutulmamalıdır. Kan şekeri düşük olan ve ardından kan şekerinde reaktif artışlar olan bir hastanın, stabil kan şekeri seviyesine sahip biriyle aynı HbA1c değerine sahip olacağı zamanlar olabilir.Bu nedenle, HbA1c testi günlük parmak şekeri ölçümlerine bir alternatif olarak düşünülmemeli, her ikisine de alternatif olarak düşünülmelidir.

Önerilen kan şekeri testi sıklığı

Kaynak: Polonya Diyabet Derneği

Önerilen makale:

Diyabet tazminat kriterleri

Şeker hastalığını tedavi etmenin amacı, istenen kan şekerini, kan basıncını, lipit profilini ve vücut ağırlığını elde etmektir. Onlar:

Karbonhidrat metabolizmasını dengelemenin hedefleri:

• Hastaların çoğunda HbA1c ≤% 7.0
• HbA1c ≤ Tip 1 diyabette, kısa süreli tip 2 diyabette ve hastalık tipine bakılmaksızın çocuk ve ergenlerde% 6,5
• Makroanjiyopati komplikasyonları (geçmiş miyokardiyal enfarktüs, inme) ve / veya çoklu komorbiditeleri olan ileri yaş ve / veya diyabetli hastalarda HbA1c ≤% 8.0
• Gebelik planlayan kadınlarda HbA1c <% 6.5, gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde <% 6.0, daha yüksek bir hipoglisemi sıklığı ile ilişkili değilse

Kan şekeri seviyelerinde ani bir düşüş hipoglisemi ataklarına yol açabileceğinden, yukarıdaki seviyelere kademeli olarak ulaşılmalı ve her durumda tedavi yoğunluğu hastanın durumuna ve vücudun yeteneklerine göre ayarlanmalıdır.

Lipid dengesinin hedefleri:

• LDL kolesterol: <70 mg / dL (<1.9 mmol / L) veya başlangıç ​​LDL-C seviyesi 70-135 mg / dL (1.9-3, 5 mmol / l) çok yüksek kardiyovasküler risk altındaki diyabetli kişilerde
  
  
• LDL-C <100 mg / dL (2.6 mmol / L) veya başlangıç ​​LDL-C 100-200 mg / dL (2.6-5.2 mmol) ise en az% 50 azalma / l) yüksek kardiyovasküler riski olan diyabetli kişilerde
  
  
• Düşük ve orta derecede kardiyovasküler riski olan kişilerde LDL-C konsantrasyonu <115 mg / dl (3.0 mmol / l) (kronik komplikasyonları ve diğer kardiyovasküler risk faktörleri olmayan tip 1 diyabetli <40 yaşındaki kişiler)
  
  
• Çok yüksek kardiyovasküler risk altındaki diyabetli kişilerde "HDL olmayan" kolesterol <100 mg / dl (2.6 mmol / l)
  
  
• yüksek riskli diyabetli kişilerde non-HDL kolesterol <130 mg / dL (3.4 mmol / L)
  
  
• 40 yaşın altındaki kişilerde "HDL olmayan" kolesterol <145 mg / dl (3,7 mmol / l). tip 1 diyabetli, vasküler komplikasyonlar ve diğer kardiyovasküler risk faktörleri olmaksızın
  
  
• HDL kolesterol konsantrasyonu:> 40 mg / dl (> 1.0 mmol / l)
  
  
• trigliserid konsantrasyonu: <150 mg / dL (<1.7 mmol / L)

Kan basıncı eşitlemesinin hedefleri:

• sistolik kan basıncı: <140 mm Hg
• diyastolik kan basıncı: <90 mm Hg

Yeni teşhis edilmiş hipertansiyonu olan ve organ komplikasyonları olmayan şeker hastalarında <130/80 mm Hg kan basıncı denenir. Bununla birlikte, her zaman düşük basınç toleransının zayıf olması durumunda amaç, hasta tarafından iyi tolere edilen referans değerlere en yakın değerleri elde etmektir.

Kaynak: Polonya Diyabet Derneği

Önerilen makale: