Beynin arter çarkı veya Willis çarkı, birbirine bağlı birkaç arterden oluşan bir sistemdir. Temel işlevi, kan damarlarında bazı patolojilerin varlığına rağmen, beynin tüm yapılarına sürekli bir kan beslemesi sağlama yeteneğidir. Beynin arter çemberinin bileşenleri tam olarak nedir, ona ait damarları hangi hastalıklar etkileyebilir ve bu kan damarı sistemi nasıl görselleştirilebilir?
Serebral arter çemberi, insan anatomisi literatüründe uzunca bir süredir mevcuttur. İngiliz asıllı hekim Thomas Willis'in bu yapıyı ilk tanımlayan kişi olduğuna inanılıyor. Bilim adamı, 1664 yılında bu karmaşık arter sistemi hakkında bir makale yayınladı ve bu yapı için de kullanılan başka bir isim olan Willis çemberi türetildi.
Beynin arter çarkı (Willis) - yapı
Willis arter çemberi birkaç arterden oluşur ve bunlar:
- iç karotis arterler (sol ve sağ - her ikisi de ilgili ortak karotis arterlerinden kaynaklanır)
- beynin ön arterleri (sol ve sağ - iç karotid arterlerin dallarıdır)
- anterior bağlantı arter (ismine göre, beynin sağ ve sol ön arterleri arasındaki bağlantıdır)
- beynin arka arterleri (sağ ve sol - her ikisi de baziler arterden kaynaklanır ve bu da iki vertebral arterin birleşiminden - sol ve sağ)
- arka bağlantı arterleri (sol ve sağ - bunlar iç karotis arterlerin dallarıdır
Sadece yukarıda bahsedilen damarlar beynin kendi arter çemberine aittir. Burada, örneğin, beynin merkezi arterleri gibi diğer yapıların da beynin elemanlarına kan sağlaması gerçeğine rağmen, kesinlikle arter çemberine dahil edilmediklerini belirtmek gerekir.
Yukarıdaki açıklama, beynin arteriyel çemberinin bir "kitap" örneğidir. Aslında, bu yapının böylesine klasik bir resminin insanların yalnızca 1 / 3'ünde bulunduğu ortaya çıktı.
Diğer insanlarda, Willis arter çemberi de mevcuttur, ancak biraz farklı bir yapıya sahiptir - örneğin, beyinden arka arterlerden birinin önemli ölçüde daralması, arka bağlantı arterinin lümeninin eşzamanlı olarak büyük genişlemesiyle mümkündür.
Beynin arteriyel çemberinin sağ ve sol bölümleri arasında önemli bir asimetri de mümkündür, ancak aynı zamanda bazı damarların - ayrı çalışmak yerine - birbirleriyle bağlantılı olacağı gerçeği de mümkündür (her iki ön serebral arterin bir damara bağlantısı olabilir).
Aynı zamanda, bir kişinin hiç bir ön bağlantı arterine sahip olmadığı, ancak hastanın bu tür iki damara sahip olduğu ters durum da mümkündür.
Beynin arter çemberi (Willis) - rol
Beynin arter çemberinin yapısına baktığınızda, her şeyden önce bir gerçek fark edilebilir: onları oluşturan arterlerin çoğu iç karotid arterden kaynaklanır. Peki Willis'in tekerleğinin anlamı nedir?
Klasik olarak, bu yapının, merkezi sinir sistemine ait tüm yapılara sürekli, kesintisiz bir arteryel kan tedariki sağladığı varsayılır. Bunun neden bu kadar önemli olduğu, muhtemelen daha geniş bir şekilde açıklanmasına gerek yoktur - genellikle sinir hücrelerinin oksijen eksikliğinin en şiddetli olduğu ve normal beslemesinin kesilmesinden kısa bir süre sonra ölenler arasında olduğu bilinmektedir.
Beynin arter çemberinin, oksijen tedarikinde bu tür kesintileri engellemesi beklenir - kan damarlarından biri kanı taşımayı durdurduğunda (örneğin ani, önemli ölçüde daralması nedeniyle), bu yapıya ait diğer damarlar bu görevi üstlenecek ve Sinir sisteminin tüm önemli merkezlerine kesintisiz kan temini sağlamak.
Beyin arter çemberi (Willis) - görüntüleme
Beynin arteriyel çemberini özel olarak görselleştirmek için tasarlanmış çalışmalar nadiren sıralanır. Bununla birlikte, böyle bir ihtiyaç varsa, genellikle bir kontrast madde (örneğin iyot kontrastları) uygulanarak anjiyografik incelemeler yapılır. Daha sonra intravenöz olarak uygulanan kontrast, kan tarafından x-ışınlarının emiliminde bir artışa yol açar - bir dizi röntgen çektikten sonra, beynin arteriyel çemberinin hem normal hem de anormal yapılarının görselleştirilmesine izin veren doğru bir görüntü elde edilir.
Beynin arter çemberi (Willis) - hastalıklar
Willis'in tekerleğine ait gemilerde, diğerleri arasında görünebilir anevrizmalar, yani kan damarı lümeninin segmental genişlemesi. Sadece beyindeki kan akışında bozukluklara değil, aynı zamanda subaraknoid kanama durumunda da yırtılma riski olduğundan, tehlikelidirler (özellikle büyüdüklerinde). Çoğu zaman - çünkü vakaların% 30'undan fazlasında - beynin arteriyel çemberi içindeki anevrizmalar anterior bağlantı arterinde bulunur.
Willis'in tekerleği ile ilişkilendirilebilecek bir başka sorun da iskemik inmedir. Damarlarından biri tıkandığında (örneğin, aterosklerotik plak tarafından) ve aynı zamanda - işlevine rağmen - arteriyel çember bölgeye gerekli olan kan akışını azalttığında uygun şekilde sağlayamayabilir. onun teslimatı.
Beynin arteriyel çemberinin işlevini de etkileyebilecek bir başka anormallik de sözde gizli ekip. Subklavyen arterin daralmasından kaynaklanmaktadır, bu nedenle birçok insan için gizlilik sendromu serebral dolaşımı hiç etkilememelidir - aslında bu sorun beyne giden kan akışını bozabilir.
Bu olasılık, çalma sendromunda kanın - beyne vertebral arter yoluyla ulaşmak yerine - üst ekstremiteyi besleyen damarlara geri akabilmesinden kaynaklanmaktadır. Bu fenomen, el yapıları daha fazla kan beslemesi gerektirdiğinde (örneğin egzersiz sırasında olduğu gibi) şiddetlenebilir ve ardından hasta baş dönmesi, görme bozuklukları veya bayılma gibi çeşitli nörolojik semptomlar geliştirebilir.
Kaynaklar:
- Vrselja Z. ve diğerleri, Function of Willis, J Cereb Blood Flow Metab. 2014 Nisan; 34 (4): 578–584
- İnsan nefreti. Öğrenciler ve doktorlar için bir ders kitabı, ed. II ve W. Woźniak tarafından desteklenmiştir, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Gaurav Gupta, Circle of Willis Anatomy, 15 Ağustos 2017, Medscape; çevrimiçi erişim: https://emedicine.medscape.com/article/1877617-overview#a1
