Koagulogram, kanın pıhtılaşma testidir. Sonuçları nasıl okunur?

Koagulogram, kanın pıhtılaşmasını ölçen bir kan testidir. Koagulogram ameliyattan önce yapılması zorunlu testlerden biridir, ancak performansının göstergesi de gastrointestinal kanama veya çok ağır adet kanamasıdır. Başka hangi durumlarda bir koagulogram yapılması gerektiğini, testin ne hakkında olduğunu ve sonuçlarının nasıl okunacağını kontrol edin.

Koagulogram, kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olan trombosit (trombosit) sayısını ölçen bir kan testidir. Normal kan trombosit sayısı 150.000 ila 400.000 / mm³ kan arasında değişir. 400.000 / mm³'den fazla kan trombosit sayısı trombositozu gösterir. Kanınızda çok fazla trombosit varsa, bu trombositler birbirine daha kolay yapışır. Sonuç olarak kan pıhtıları oluşabilir ve kan damarlarını tıkayabilir. Tersine, düşük trombosit seviyeleri (150.000 / mm³'den az) genellikle çoklu kanamaya neden olur. Daha sonra buna trombositopeni (trombositopeni) denir.

Koagulogram veya kan pıhtılaşma testi hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Koagulogram - muayene endikasyonları

Koagulogram, ameliyattan önce yapılması zorunlu testlerden biridir. Ayrıca aşağıdakilerle gösterilen kan pıhtılaşma bozukluğuna dair haklı bir şüphe olduğunda da yapılırlar:

• yaralanma sonrası uzun süreli kanama
• tekrarlayan burun kanamaları, diş eti kanaması (örneğin dişlerinizi fırçalarken) veya sindirim sistemi
• çok ağır dönemler veya ekstra adet kanaması
• küçük travmadan sonra bile ortaya çıkan morluklar
• ciltte ve mukozada görünen ekimozlar

Pıhtılaşma testleri, karaciğer hastalığından şüphelenildiğinde ve hasta pıhtılaşma sürecini uzatabilecek ilaçlar aldığında da yapılır.

Ek olarak, antikoagülan tedavi gören kişilerde (venöz tromboembolizmden muzdarip bazı kardiyak aritmilerle birlikte kalp ve kan damarı ameliyatlarından sonra dahil) bir koagulogram yapılır.

Oral hormonal kontrasepsiyonu yeni bırakmış ve yakında hamile kalmayı planlayan kadınlar da bir koagulograma sevk talebinde bulunmalıdır. Neden? Doğum kontrol haplarında bulunan östrojen, kanın kalınlaşmasına neden olur ve böylece - kan pıhtılarının oluşumunu teşvik eder.

Özel bir tanı laboratuvarında koagulogramın fiyatı yaklaşık 50 PLN'dir.

Koagulogram - test sonuçları nasıl okunur?

Kan pıhtılaşma testi aşağıdaki parametreleri içerir:

1. Kömür-kefalin zamanı (APTT) - aktivasyondan sonra kısmi tromboplastinin zamanı:

• norm: 28-34 sn. (laboratuvara bağlı olarak)
• normalin üzerinde: konjenital faktör VIII eksikliği (hemofili A), IX (hemofili B), XI (hemofili C), afibrinojenemi, hipo ve disfibrinojenemi, bazı von Willebrand hastalığı türleri, pıhtılaşma inhibitörlerinin varlığı (heparin, fibrinojen bozunma ürünleri, dolaşımdaki antikoagülanlar)
• normalin altında: zaman azalması, kan örneklemesinde hiper pıhtılaşma veya teknik hatalar olduğunu gösterir

2. Protrombin zamanı (PT) veya tromboplastin zamanı, ekstrinsik protrombin aktivasyon sisteminin bir ölçüsüdür

• norm: 13-17 sn. veya 0.9-1.3 INR (2-4 INR terapötik aralık) veya yüzde 80-120. (hızlı gösterge)
• normalin üzerinde: II, V, VII, X faktörlerinin konjenital eksikliği, karaciğer parankiminin kronik hastalıkları, K vitamini eksikliği, yaygın intravasküler pıhtılaşma (DIC), lösemi, üremi, Addison-Biermer hastalığı
• normalin altında: protrombin süresinin kısaltılması, diğerlerinin yanı sıra, tromboz ve trombofili için,

3. Trombin zamanı (TT)

• standart: yaklaşık 15-20 sn.
• normalin üstünde: yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu, siroz ve diğer karaciğer hastalıkları, trombin inhibitörleri (heparin) ile tedavi

4. Batroksobin zamanı (reptylase - RT), trombin benzeri enzim - reptylase ile aktivasyondan sonra plazma pıhtılaşma süresidir.

Norm: 16-22 sn.

5. Fibrinojen, karaciğerde sentezlenen ve pıhtı oluşumu sürecine katılan bir α2-globulindir.

• standart: 1.8 - 3.5 g / L
• normalin üzerinde: böbrek hastalıkları (nefrotik sendrom, glomerülonefrit, hemolitik üremik sendrom), kalp krizi ve felç, neoplastik hastalıklar, trombotik trombositopenik purpura, kollajenoz, doğum kontrol hapları dahil belirli ilaçların kullanımı

ÖNEMLİ! Fibrinojen konsantrasyonu, adet sırasında ve hamilelik sırasında fizyolojik olarak yükselir.

• normalin altında: doğuştan fibrinojen eksikliği, karaciğer hastalıkları (fulminant hepatit, siroz, hepatik nekroz, hepatik koma), yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu (DIC), fibrinolitik bozukluklar (hemorajik, travma sonrası, yanık sonrası bozukluklar, akut promiyelositik lösemi, kanser)

6. Antitrombin III (AT III), karaciğerde üretilen ve bir serin proteaz inhibitörü olan doğal bir glikoproteindir.

• norm: aktivite:% 75-150
• normalin üstünde: viral hepatit, K vitamini eksikliği, anabolik steroidlerle tedavi. Böbrek nakli hastalarında da görülür
• normalin altında: dahil. karaciğer hasarı, böbrek yetmezliği, neoplastik hastalık, vasküler tromboz, pulmoner emboli

Plazmanın kalsifikasyon sonrası pıhtılaşma süresi olan plazma rekalsinasyon süresi (CK), testin düşük duyarlılığı ve özgüllüğü nedeniyle belirlenmemelidir.

Dayalı:

Laboratuvar teşhisi, altında ed. Szutowicz A., Raszei-Specht A., ed. Gdańsk Tıp Üniversitesi, Gdańsk 2009