Dışkıda (dışkı) kalprotektin - normlar. Artmış kalprotektin ne anlama geliyor?

Dışkıda (dışkıda) kalprotektin, sindirim sistemi iltihabını gösterebilen bir maddedir. Dışkıda kalprotektin testi, iltihaplı bağırsak hastalıklarını tanımlamaya ve bunları irritabl bağırsak sendromundan ayırmaya yardımcı olur ve bu nedenle genellikle kolonoskopiden kaçınır. Dışkıda kalprotektin testi nedir? Bu çalışmanın standartları nelerdir? Artmış kalprotektin ne anlama geliyor?

Calprotectin, vücutta iltihaplandığında ortaya çıkan bir maddedir. Calprotectin'e bir iltihap belirteci veya iltihaplı bir "dedektör" bile denmektedir. Enflamasyon sırasında, plazma, sinovyal sıvı, idrarda, tükürükte ve ayrıca dışkıda (dışkı) kalprotektin seviyeleri yükselir. İkinci durumda, sindirim sisteminin iltihaplandığını gösterebilir.

Calprotectin - muayene endikasyonları

• önceden teşhis edilmiş enflamatuar bağırsak hastalıklarının tedavisine ilişkin şüphe veya izleme - dahil. Crohn hastalığı, ülseratif kolit, bu nedenle aşağıdaki gibi semptomların ortaya çıkması:

Tekrarlayan ishal (kan ve mukusla birlikte)
- karın ağrısı
- iştah kaybı

Çalışma Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödenmez. Fiyatı yaklaşık 150 PLN'dir.

• bağırsakta akut iltihap
• kalın bağırsak poliplerini çıkarmak için ameliyat geçiren hastalar
• iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) ile irritabl bağırsak sendromu (IBS) veya fonksiyonel bağırsak bozuklukları (bu hastalıkların benzer semptomları vardır) arasında ayrım yapın
• ağızda şüpheli iltihaplanma

2015 İngiliz NICE kılavuzları, neoplastik süreçten şüphelenilmeyen yeni başlayan klinik semptomları olan hastalarda IBD ve IBS ayırıcı tanısında tamamlayıcı bir test olarak dışkıda kalprotektin ölçümünü önermektedir.

Calprotectin - test nedir?

Test, dışkı örneğinde kalprotektinin belirlenmesini içerir. Numunedeki kalprotektin seviyesi 7 güne kadar sabit kalır. Ek olarak, günlük dalgalanma göstermez - güvenilir bir sonuç elde etmek için bir numune yeterlidir.

Calprotectin - standartlar

• <50 μg / g - normal aralık içinde. Normal aralıktaki sonuç bağırsaktaki iltihaplanma sürecini dışlar. İrritabl bağırsak sendromu muhtemelen semptomların nedenidir
• 50-150 μg / g - zayıf pozitif (hastalar izlenmeli, gerekirse test 6-8 hafta sonra tekrarlanabilir)
• > 150 μg / g - aktif bir enflamatuar süreci gösterir ve teşhislerin hızlı bir şekilde uzatılmasını gerektirir (kolonoskopi, X-ışını kontrast testleri, diğer laboratuvar testleri)

Artmış kalprotektin

IBD hastalarında, bağırsak bariyeri açılır ve lökositler bağırsak duvarına nüfuz eder, bu da dışkıya artan bir kalprotektin salımına yol açar.

Bununla birlikte, dışkıda kalprotektinin yalnızca iltihaplı bağırsak hastalığına özgü bir belirteç olmadığı unutulmamalıdır.
Konsantrasyonu ayrıca şu alanlarda artar:

• kolorektal kanser
• aktif romatizmal hastalıklar
• akut pankreatit
• karaciğer sirozu
• akciğer iltihaplanması
• önemli bir çabadan sonra
• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alırken

Buna karşılık, adrenokortikal hormonlarla yoğun tedaviden sonra konsantrasyonu azalır.

Bilmeye değer

Calprotectin - kolonoskopiden kaçınmanıza izin veren bir test

Enflamatuar bağırsak hastalığı, önemli bir teşhis ve tedavi problemidir. Yakın zamana kadar tanıda ilk olarak invaziv bir kolonoskopik muayene isteniyordu. Kalprotektin konsantrasyonunun test edilmesi bunlardan kaçınır. Klinik araştırmalara göre, yetişkinlerde testlerin duyarlılığı% 83-100, özgüllüğü% 60-100'dür. Çocuklarda duyarlılık% 95-100 iken özgüllük% 44-93'tür. Dolayısıyla, kalprotektin normalse, kolonoskopiye gerek yoktur. Bununla birlikte, test kalprotektin seviyelerinin yükseldiğini gösteriyorsa, bu iltihaplı bağırsak hastalığını düşündürebilir. Daha sonra kesin bir tanı konulabileceği için bir kolonoskopi gereklidir.