Kaşeksi (kaşeksi): nedenleri, belirtileri, tedavisi

Kaşeksi, genellikle kronik bir hastalığın, çoğunlukla kanserin ileri evresindeki hastalarda görülen, insan vücudunun şiddetli bir şekilde tükenme durumudur. Kachesia nasıl tanınır? Hastanın vücudu tükendiğinde tedavi nasıl yapılır?

Kaşeksi (vücudun harcanması) hem hastalığın kendisinin hem de uzun süreli uzman tedavisinin bir komplikasyonu olabilir. Derin yetersiz beslenme, önemli ölçüde vücut ağırlığı kaybına, kas atrofisine, halsizliğe, ayrıca halsizliğe, çevreden izolasyona ve depresyona yol açar.

Çoğu durumda, kaşeksinin gelişimi hastaların tedavi sürecini etkiler, yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür ve prognozu kötüleştirir, ayrıca hayatta kalma süresinin kısalmasına neden olur ve neoplastik hastalıklardan muzdarip hastalarda ölüm riskini artırır.

İçindekiler

1. Kaşeksi (kaşeksi): nedenleri
2. Kaşeksi (kaşeksi): semptomlar
3. Kaşeksi (kaşeksi): tanı
4. Kaşeksi (vücudun harcanması): iyileşme
5. Kaşeksi (vücudun israfı): komplikasyonlar

Kaşeksi (kaşeksi): nedenleri

Kaşeksinin nedenleri arasında ilk olarak kanser, yetersiz besin alımı, emilim bozuklukları ve metabolik bozukluklara yol açan kanserdir.

Gastrointestinal kanser (özellikle üst bölümü, yani yemek borusu kanseri ve mide kanseri) ve pankreas kanserinin yanı sıra hem viral (viral hepatit, AIDS) hem de diğer kronik hastalıklardan muzdarip hastalarda önemli kilo kaybı ve aşırı yetersiz beslenme gözlenir. ve böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği veya akciğer yetmezliğine yol açanlar.

Vücudun aşırı zayıflamasının gelişip gelişmeyeceği ve muhtemelen ne zaman gelişeceği esas olarak kanserin türü, yeri, klinik aşaması ve onkolojik tedavide kullanılan terapi türünden etkilenir.

Unutulmamalıdır ki, kilo kaybı ve kısa sürede yemek yemeye isteksizlik, kronik hastalığı olan bir hastanın sağlığının bozulmasına, hatta ilaç programından dışlanmasına veya tedavinin ertelenmesine yol açabilir ve erken ölümüne yol açabilir.

Kaşeksi (kaşeksi): semptomlar

Zayıflamış hastalarda en sık görülen semptomlar, kasıtsız, önemli kilo kaybını içerir. Kronik hastalıkların ileri evrelerinde olan hastalar genellikle iştahsızlıktan ve en sevdikleri yiyecekleri bile yeme isteğinden muzdariptir.

Tekrarlayan bulantı ve kusma da düzenli gıda alımına elverişli değildir. Onkolojik ilaç kullanımı ve kemoterapi iştah azalmasını etkileyebilir. Ağız mukozasında yer alan çok ağrılı ve yutması zor lezyonların yanı sıra içlerinde kuruluk ve mantar lezyonlarına neden olurlar.

Hastanın kendisi ve ailesi tarafından görülebilen yağ dokusu miktarında ve kas kütlesi kaybında önemli bir azalma vardır. Kaşeksili hastalar, bağışıklığın azalması nedeniyle enfeksiyonlara daha yatkındır.

Yatan insanlarda ayaklar, alt bacaklar, omurganın bel bölgesi ve ellerde yetersiz tedarik ve aşırı protein kaybından kaynaklanan büyük şişlikler görülebilir.

Hasta kişi zayıf, uykulu, kronik olarak yorgun hale gelir, gücü yoktur ve hiçbir şey yapma arzusu yoktur. Tekrarlayan baş dönmesi, bayılma, bayılma, çarpıntı ve nefes darlığı kötüleşen anemiyi (anemi) gösterebilir.

Aşamalı zayıflama ve kilo kaybı, hastaların zihinsel durumunu kötüleştirir. Kronik hastalığın ileri evresindeki güçten düşmüş birçok hasta, günlük aktiviteleri için bakıcılarına veya ailesine güvenir, depresif, duygusal olarak dengesiz ve depresif. Böyle bir durumda, bir psikologdan yardım ve konuşma istemeye değer.

Kaşeksi (kaşeksi): tanı

Kaşeksi, hastanın kasıtsız, ilerleyen kilo kaybı ve eşlik eden klinik semptomlar temelinde değerlendirilir. Ek olarak, hastanın kan sayımını, özellikle eritrosit ve lökosit içeriğini ve ayrıca kan serumundaki prealbumin, albümin, toplam protein ve transferrin konsantrasyonunu değerlendirmek için laboratuvar testleri yapılabilir.

Şimdiye kadar, literatürde kaşeksi gelişiminin kesin olarak doğrulanmasına izin verecek hiçbir çalışma tanımlanmamıştır; tanı, hasta tarafından sunulan klinik semptomlar, özellikle hastalığın başlangıcından önce ölçülen kilo kaybı yüzdesi temelinde yapılır.

6 ay içinde% 5'ten fazla vücut ağırlığı kaybı, özellikle buna eşlik eden kas dokusu kaybı ve metabolik bozukluklarla ilgili bir endişe nedeni olarak kabul edilir.

Bu, bir yeme bozukluğunun erken bir belirtisidir ve uygun beslenme tedavisi gerektirir.

Kaşeksi (vücudun harcanması): iyileşme

Zayıflamış bir hastanın tedavisi, kanser veya başka bir kronik hastalık olsun, temelde altta yatan hastalığın tedavisine dayanılarak zordur. Bununla birlikte, dengeli, yüksek proteinli ve yüksek kalorili bir diyetin ve bazen de farmakoterapinin başlatılması gerekir.

Enteral beslenme (yani gastrointestinal sistem yoluyla) hasta için en faydalıdır; bu, hem yemeklerin oral yoldan verilmesini hem de endüstriyel sıvı oral diyetlerin kullanımını ve ayrıca bir beslenme fistülü veya mideye veya ince bağırsağa yerleştirilen bir tüple beslenmeyi içerir.

Kronik bir hastalığın ileri evresindeki bir hastanın mümkün olduğu kadar uzun süre ağızdan beslenmesi çok önemlidir, bu nedenle hasta tarafından kabul edilebilir öğünlerin kıvamının yanı sıra yiyecek porsiyonlarının tadı ve boyutuna da dikkat etmeye değer.

Hastanın en sevdiği ve isteyerek yediği yemekleri tercihen küçük porsiyonlarda, ancak sıklıkla (günde 7-8 kez) verin. Düzgün dengeli bir diyet oluşturmak için, yardım ve tavsiye için bir diyetisyenle iletişime geçmeye değer.

Piyasada yemeyi reddeden hastaları beslemek için özel endüstriyel preparatlar ve takviyeler de bulunmaktadır.

Kalori bakımından zengin, kolay sindirilebilir, yüksek sindirilebilir olması ve vücuda gerekli tüm besinleri sağlaması nedeniyle öğün yerine ve öğün aralarında kullanılabilirler. Enteral beslenmenin kontrendikasyonları arasında, bunlarla sınırlı olmamak üzere, gastrointestinal obstrüksiyon, intestinal iskemi ve ayrıca şiddetli şok ve malabsorpsiyon yer alır.

Enteral beslenme yetersiz kaldığında tedaviye parenteral nütrisyon eklenmesi düşünülmelidir. Besin maddelerinin özel olarak hazırlanmış bir karışım şeklinde doğrudan kan dolaşımına verilmesinden oluşur.

Bu amaçla intravasküler kateterler kullanılır, arteriyovenöz fistüllerin yanı sıra merkezi veya periferik venlere yerleştirilir. Yorgun hastanın beslenmesi, esas olarak iştahı uyaran ilaçların yanı sıra antiemetik olarak davranan ve bağırsak geçişini hızlandıran maddelerden oluşan farmakoterapi ile de desteklenebilir.

Rehabilitasyon ve hastanın yeteneklerinin yoğunluğuna göre ayarlanmış düzenli fiziksel egzersizler unutulmamalıdır. Basınç ülserlerini, kontraktürleri ve kas atrofisini önlerler.

Kaşeksi (vücudun israfı): komplikasyonlar

Kaşeksili hasta, uygulanan ajanların yaşamı tehdit eden komplikasyon riskinin artması ve bunların etkilerinin azalması nedeniyle genellikle kronik bir hastalığın önceden planlanan tedavisine veya onkolojik tedaviye devam edemez.

Kanserle mücadele eden bir hastada aşırı kilo kaybı da iyileşme için prognozu düşürür. Böyle bir durumda, genellikle farmakolojik tedavi kesilir ve hastanın klinik durumu düzelene kadar herhangi bir ameliyat ertelenir.