Kadınlarda kısırlığın nedenleri nelerdir?

Kısırlığın nedenleri yaklaşık yüzde 40 kadın, yüzde 40 erkek ve kalan yüzde 20 hem erkek hem de kadındır veya hiçbiri tespit edilemiyor. Kadınlarda kısırlığın nedenleri neler olabilir? Hamile kalmanıza ne sebep olur?

İçindekiler:

1. Kısırlığın tedavisi: araştırma
2. Kadın infertilitesi: polikistik over sendromu
3. Kadınlarda kısırlık: endometriozis
4. Kadınlarda kısırlık: rahim fibroidleri
5. Kadınlarda kısırlık: polipler
6. Kadınlarda kısırlık: pelvik inflamatuar hastalıklar
7. Kadın kısırlığı: yumurtalık yetmezliği
8. Kadınlarda kısırlık: hiperprolaktinemi
9. Kadınlarda kısırlık: önceki ameliyatlar

Vakaların yaklaşık 1 / 3'ünde kadın kısırlığı, hormonal bozuklukların ve yumurtlama bozukluklarının sonucudur. Bu, anovülasyon (menopoz dahil), yumurtanın yırtılamaması, boş bir folikülün büyümesi, yumurtlama sırasında folikülden anormal bir yumurta salınımı olabilir.

Kadınlarda kısırlığın diğer nedenleri şunlardır:

• pelviste iltihaplanma ve fallop tüplerinde yara izi değişiklikleri
• endometriozis
• rahim fibroidleri
• rahim ve rahim ağzının kusurları
• servikal mukusun "düşmanlığı" (daha sonra spermi yok eder)
• Turner sendromu (iki X kromozomu yerine bir kadının neden olduğu genetik bir bozukluk).
• hipofiz hastalıkları
• böbrek üstü bezi hastalıkları
• tiroid hastalığı
• belsoğukluğu, klamidiyoz veya diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar
• obezite veya aşırı zayıflık
• alkolizm
• bağışıklık sistemi bozuklukları
• kalıtsal hastalıklar.

Aşırı kilolu veya zayıf olmanın neden olduğu düzensiz veya amenoresi olan kadınlar, geçici doğurganlık sorunları yaşayabilir, ancak kilo normale döndüğünde, adet döngüsü de genellikle stabilize olur.

Kadınlarda kısırlığın nedenlerini öğrenin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Kısırlığın tedavisi: araştırma

Bir kadının doğurganlık testi genellikle sözde Bir kadının düzgün şekilde yumurta ürettiğini gösteren yumurtlama testleri. Bu amaçla, adet döngüsünün uygun zamanlarında kandaki cinsiyet hormonlarının seviyesi test edilir. Üreme organlarının ultrason muayenesi olan bir dizi başka hormonal test de vardır (daha küçük pelviste bazı anormallikler, örneğin rahimdeki miyomlar veya polipler ortaya çıkabilir).

Histerosalpingografi, bir kontrast madde uygulandıktan sonra rahim ve fallop tüplerinin radyolojik incelemesidir, diğerlerinin yanı sıra, fallop tüplerinin açıklığı durumu. Bu muayene sırasında doktorunuz, döllenmiş bir yumurtanın implante edilmesini engelleyen anormallikleri kontrol etmek için rahim boşluğunun iç yüzeyinden bir parça alabilir.

Diğer bir teşhis yöntemi de rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkları görmenizi sağlayan laparoskopidir.

Ayrıca şunu okuyun: Erkek kısırlığının teşhisi ve tedavisi Genetik olarak belirlenmiş erkek ve kadın kısırlığı Bağışıklık kısırlığı: bağışıklık kısırlığının nedenleri ve tedavisi

Kadın infertilitesi: polikistik over sendromu

Polikistik over sendromu (PCOS), üreme yıllarında kadınlarda giderek yaygınlaşan bir endokrin bozukluk sendromudur. Bu sendrom, hiperandrojenizm (kanda aşırı erkek seks hormonu) ve dolayısıyla adet bozuklukları, anovulasyon ve sonuç olarak kısırlık ile karakterizedir.

Fazla erkek cinsiyet hormonu ve androjenler, folikülün ölmesine ve kistlerin oluşmasına neden olur, bu da yıllar sonra yumurtalıkta çok sayıda kist oluşumuna yol açar. Ve eğer çok varsa, hamile kalmada zorluklar ortaya çıkar.

PCOS, muhtemelen yumurtalıklarda ve böbreküstü bezlerinde erkek cinsiyet hormonlarının üretiminden sorumlu bir enzimin bozulmasından kaynaklanmaktadır.

Kadınlarda kısırlık: endometriozis

Endometriozis kadınlarda infertilitenin giderek yaygınlaşan bir nedeni endometriozdur (endometriyum - endometriyum). Bu hastalığa sahip kadınlarda, endometriyum parçaları rahim boşluğunun dışına taşınır. Bu parçalar diğer organ ve dokularda yuva yapar ve orada büyür.

Çoğu zaman yumurtalıklarda, fallop tüplerinde ve ayrıca akciğerler ve bağırsaklar gibi uzak organlarda. Başka bir yere taşınan endometriyal hücreler, rahimdeki endometriyum ile aynı hormonal etkilere maruz kaldıklarından soyulurlar ve kanama meydana gelir.

Bununla birlikte, bu kan vücuttan çıkış yolunu bulamaz, bu nedenle üreme organının tüm bölümlerinin (rahim, yumurtalıklar, fallop tüpleri) yapışmasına neden olabilecek kistler ve yapışıklıklar oluşur. Sonuç, kısırlık ve diğer birçok durum olabilir.

Kadınlarda kısırlık: rahim fibroidleri

Rahim fibroidleri, kadın kısırlığının oldukça yaygın bir başka nedenidir. Bunlar fibrom olarak da adlandırılan iyi huylu tümörlerdir. Doktorlar, 30 ile 50 yaş arasındaki kadınların yaklaşık yüzde 20-25'inin bir veya daha fazla miyomu olduğunu tahmin ediyor. Miyomlar uzun dönemlere, hamile kalmada zorluklara ve düşüklere neden olur. Hormonal bozukluklar ve genetik eğilimler tarafından tercih edilirler.

Kadınlarda kısırlık: polipler

Polipler (vücutta veya servikste) vücudun herhangi bir yerinde görülebilen düz, dikdörtgen mukoza yapılardır. Rahimde ortaya çıkanlar kısırlığa ve ağır adet kanamasına neden olabilir.

Kadınlarda kısırlık: pelvik inflamatuar hastalıklar

Pelvik inflamatuar hastalık, pelvik inflamatuar hastalığı olan kadınların yaklaşık yüzde 20'sinde kısırlığa neden olur.Bu koşulların yaklaşık yüzde 75'i cinsel yolla bulaşan bir Chlamydia trachomatis enfeksiyonundan kaynaklanmaktadır.

Zamanla akut veya kronik iltihaplanma, yara izine, apse oluşumuna, fallop tüplerinin tahrip olmasına ve dolayısıyla kısırlığa yol açabilir. mekanik. Bu tür kısırlık, yapay bir düşükten sonra da ortaya çıkabilir.

Kadın kısırlığı: yumurtalık yetmezliği

Erken yumurtalık yetmezliği durumunda, yumurtalıklardaki birincil foliküllerin arzı erken tükenir (örneğin, anti-kanser tedavisi, immünolojik faktörlerden kaynaklanabilir). Bilim adamları son zamanlarda yumurtalıklardaki folikül sayısının tek seferde verilmediğini ancak tekrar oluşabileceğini ispatlamaya başlamış olsalar da bu teori daha fazla araştırmayı gerektiriyor.

Kadınlarda kısırlık: hiperprolaktinemi

Hiperprolaktinemi - bir kadının vücudundaki yüksek prolaktin seviyeleri yumurtlama bozukluklarına, amenoreye ve hamile kalmada zorluklara neden olabilir. Prolaktin ayrıca gonadlar üzerinde doğrudan etkiye sahiptir ve kadınlarda progesteron salgılanmasını azaltır (luteal yetmezlik).

Kadınlarda kısırlık: önceki ameliyatlar

Karın boşluğu içinde yapılan cerrahi operasyonlar (yapışıklıklar) da kısırlık, kanser ve sistemik hastalıklara (kronik nefrit, tüberküloz, tiroid hastalığı, karaciğer hastalığı, hipertansiyon) neden olabilmektedir. Hormonal bozukluklara yol açan depresyon, kronik stres bile bir risk faktörü olabilir.

Uzmana göre Dr. n. med. Aleksandra Jezela-Stanek, klinik genetik uzmanı

Kadınlarda kısırlık tanısında her zaman bir genetik faktör dikkate alınmalıdır. Hariç tutmaya veya doğrulamaya izin verecek temel test, karyotip testidir. Belirli bir hastadaki tüm kromozomların kapsamlı bir incelemesini, sayılarını, yapılarını ve içlerindeki olası değişikliklerin tespiti, yani. kromozomal sapmalar.

Kadınlarda kısırlık tanısında daha az önemli olmayan bir diğer genetik test ise trombofili testidir. Protrombin veya kan pıhtılaşma faktörü V genlerindeki mutasyonlar gibi artan kan pıhtılaşma eğiliminden sorumlu olan mutasyonlar, sadece tüm dolaşım sistemini olumsuz etkilemekle kalmaz, aynı zamanda spontan düşüklere ve diğer gebelik patolojilerine de yol açar.

Kısırlık tanısında önerilen daha birçok genetik test vardır. Seçimleri her zaman bir genetikçiye danışarak yapılmalıdır. Genetik kliniğe bir ziyaret sırasında, uzman ayrıca her iki partnerin fenotiplerini de değerlendirecek ve önceki testlerin sonuçlarını görecek. Hastanın kısırlığından tamamen farklı genetik sendromların sorumlu olacağı ve bu durumun daha ileri testler yapılarak dışlanması gerekeceği ortaya çıkabilir.