Polonyalı kadınların çoğu doğum kontrol yöntemlerini basından ve arkadaşlarından öğreniyor. Sadece üçüncü sırada adı geçen doktor var.
Sürekli ilişki içinde kalan kadınların ülkemizde gebeliğe karşı en popüler korunma yöntemleri aralıklı ilişki ve evlilik takvimi olmaya devam etmektedir. Gençler çoğunlukla prezervatif kullanıyor. Yöntem etkisiz olabilir, ancak en azından cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlar.
Oku: Doğum Kontrolü: Doğal, Mekanik, Hormonal
Polonyalı kadınlar etkisiz doğum kontrol yöntemlerini seçiyor. Bunun sonuçları nelerdir?
Prof. Varşova'daki Bielany Hastanesi CMKP Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Başkanı Romuald Dębski: Yeraltı ve kürtaj turizmi ... Aynı zamanda terk edilmiş çocuklar ve başka ve beklenmedik bir hamilelikten korkan birçok kadının yaşadığı stres. Ancak bu alandaki davranışta bir değişiklik var. Giderek daha fazla kadın şansa güvenmek istemiyor ve güvenli doğum kontrol yöntemi seçiyor. Yüzde 12 düzenli ilişkiye giren ve hamile kalmak istemeyen kadınlar hormonal kontrasepsiyon kullanmaktadır, ancak yine de Batı Avrupa ülkelerindekinden çok daha azdır. RİA'lar yaklaşık% 3 oranında kullanılırken, Avrupa'da% 8'in üzerinde kullanılmaktadır. Resim, Merkezi İstatistik Dairesi tarafından toplanan verilerle tamamlandı: neredeyse yüzde 60. Polonya'da evlilikler hamilelik nedeniyle sona eriyor. Sadece yüzde bir düzine kadarı 1-2 yıldan uzun sürüyor.
Doğum kontrol hapı için reçete almak kolay mı?
R.D .: Temelde evet. Ancak jinekolog böyle bir reçete vermeyi reddediyor. Pek çok doktorun çalıştığı büyük şehirlerde bir başkasına gidebilirsiniz. Tek bir doktorun olduğu küçük kasabalarda durum daha kötüdür. Reddederse kadının bir sorunu vardır çünkü her zaman başka bir şehre gidemez.
Doktorun doğum kontrolü için reçete vermeyi reddetme hakkı var mı?
R.D .: Bunu yapabilir. Ama sonra bir kadının alabileceği bir yeri belirtmelidir. Dahası, hastadan kendisi ile randevu almalıdır. Bununla birlikte, doğum kontrolünü reddetmenin kötü bir uygulama olduğuna inanıyorum. Elbette özgür insanlarız ve seçimlerimizi yapma hakkına sahibiz. Anlıyorum ve saygı duyuyorum. Ancak, doktorun dünya görüşü onun özel meselesidir ve mesleki faaliyetlerini etkilememelidir. Doktor bu tür hizmetleri vermek istemezse, böyle ikilemlerin olmadığı başka bir uzmanlık alanı seçebilirdi.
SorunAvrupa'dan uzağız
Yüzde 40'tan az. Polonyalı kadınlar istenmeyen gebeliklere karşı korunmaktadır - bu, 15 Avrupa ülkesinde yapılan araştırmanın sonucudur. En geç kontraseptif kullanmaya da başlarız. Ortalama bir Avrupalı 18 yaşında, Polonyalı kadın ise 25 yaşından sonra onlara ulaşır. Ancak bu, bu kadar uzun süre çekimser kaldığımız anlamına gelmez. 17 yaş civarında seks yapmaya başlarız, ancak 25. yaşımıza kadar hamile kalma riski yüksek yöntemler kullanırız.
Bu bir teori. Uygulama nedir?
R.D .: Farklı olabilir. Gençler, annelerini ziyarete gelenler bile en zor durumdadır. Doğum kontrolü talep eden 17 yaşındaki bir kız genellikle azarlanır ve cesareti kırılır, ofisi terk eder. Doktor onun moralini önemsediğini düşünüyor, ancak kızın yine de seks yapmasını engellemeyeceğini düşünüyor.
Böyle bir konuşmadan sonra, kız genellikle istenmeyen bir hamilelikle jinekoloğa bir sonraki ziyarete gelir. Herhangi bir tür doğum kontrol yönteminin saldırgan muhalifleri veya yalnızca doğal yöntemleri kabul edenler, eylemlerinin sonuçlarını düşünmezler. Ve trajedi sıkıntısı yok.
Daha da fazla tartışmaya sözde neden oluyor sonra tablet ...
R.D .: Pek çok doktor, kürtaj etkisi olduğuna inandığı için bu hapı kabul etmiyor. Kilise tarafından ve dolayısıyla doğum kontrol hapı yazmayan doktorlar tarafından da kabul edilmiyor. Yumurtlamadan önce alınan acil durum hapı bir doğum kontrol hapı olarak işlev görür. Yumurtlama sırasında cinsel ilişkiden sonra yutulması da yumurtanın rahme yerleşmesine izin vermediği için hamileliği de önler. Şahsen ben her zaman daha az kötü olanı düşünürüm. Bir kadının sağlığı için daha iyi olan şey:
Oku: Unutkan için doğum kontrolü
bir hapı yutmak veya hamileliğin sona ermesi? Tıbbi açıdan, hap almak ameliyattan yüz kat daha güvenlidir. Bazı Avrupa ülkelerinde, bu tür önlemler benzin istasyonlarında mevcuttur. Bu ülkelerin yetkilileri, tablet kullanıma hazır hale geldiğinde kadınlar için daha güvenli olacağı sonucuna varmışlardır. Aşırı doz alınamaz çünkü birçok pastili yutmak bile en fazla kusma ve ishale neden olacaktır. Tıp literatüründe böyle bir tablet aldıktan sonra tek bir ölüm vakası bildirilmemiştir. Bununla birlikte, herhangi bir marketten satın alınabilen ağrı kesiciler ve asetilsalisilik asit ilaçlarının neden olduğu birçok hasar ve ölüm raporu vardır. Elbette, postkoital haplar doğum kontrolünün yerini tutmaz, ancak kalıcı bir partneri olmayan veya belirsiz yöntemler kullanan bir kadının evinde olması gerekir. Söylendiği gibi - her ihtimale karşı. Bence suçlanacak hiçbir şey yok. Bunun lehine olan bir diğer argüman ise tabletin yaygın olarak bulunduğu ABD'de kürtaj sayısının 1/5 oranında azalmasıdır.
Kadınlar zihinsel olarak hamileliğin sonlandırılmasına ve hap almaya benzer şekilde tepki veriyor mu?
R.D .: Oh hayır! Hamileliğin sona ermesi bir kadın için her zaman travmatik bir deneyimdir. Bu, istenmeyen gebeliği önlemenin olası en kötü yoludur. Çoğu kadın doğum kontrol hapı kullanırken kürtaj yaptırdığına değil, doğum kontrol hapı kullandığına inanır. Bu temel bir farktır.
Polonyalı kadınların gebelikten korunma konusundaki bilgi düzeyini nasıl değerlendiriyorsunuz?
R.D .: Farklı olabilir. Bu konuda en ufak bir fikri olmayan kadınlar var ve bazıları çok şey biliyor. Bana göre doğum kontrolü ile ilgili temel bilgiler ebeveynlere aktarılmalıdır. Anne kızına ve babadan oğula. Daha sonra, okul bu bilgiyi genişletme ve pekiştirme sürecine katılmak zorundadır. Her neyse, tüm cinsel eğitim süreci çok erken başlamalı, belki anaokulunda bile, çocuklar cinsiyetler arasındaki farklılıkları, hangi davranışları karşılayabileceklerini ve kendilerini nelerden koruyacaklarını öğrensinler. Tabii ki konu seks tekniklerini veya doğum kontrolünü öğretmekle ilgili değil. Cinsellikten, jinekoloğa gitme ihtiyacından, ilk ziyarete nasıl hazırlanılacağından, örneğin etek giymenin pantolondan daha iyi olduğundan bahsetmek önemlidir, çünkü örtünmeden koltuğa gitmek zorunda değilsiniz. Ayrıca ebeveynlerin çocuklarına ailelerinin tıbbi ve sağlık geçmişini öğretmeleri gerektiğine inanıyorum. Büyükannemin neden öldüğünü bilmek güzel. Hastalarımdan sık sık duyuyorum: "Büyükanne yaşlılıktan öldü". O kaç yaşındaydı? "A, 52". Kalp krizi veya meme kanserinden öldüğünü duysaydım, neye bakacağımı, hangi testleri isteyeceğimi, neyi ve doğum kontrolünü seçip seçmeyeceğimi bilirdim. Okula dönüş: Arılar hakkında konuşmak yerine, herkesin geleceği için önemli olan şeyler hakkında konuşmak daha iyidir.
Bir kadının kontrasepsiyona başlamadan önce çok fazla test yapması gerektiği doğru mu?
R.D .: Olası tüm testleri yapmanın bir anlamı yok. Bir kadın hamileyse, sağlıklı bir çocuk doğurduysa ve hamilelik sorunsuz geçmişse, yani Polonya Jinekoloji Derneği'nin tavsiyelerine göre karaciğer problemleri (kolestaz) yoktu - hormonal kontrasepsiyon kullanmanın herhangi bir kontrendikasyonunun olmadığı varsayılabilir. Hormonal ajanların alınmasıyla ilişkili risk veya daha doğrusu vücut üzerindeki yük, hamileliğin kendisinden çok daha düşüktür.
Peki ya doğum yapmamış kadınlar?
R.D .: Sözde Leiden mutasyonu. Bu pıhtılaşma sisteminin bir faktör V mutasyonudur ve eğer mevcutsa (ve bu% 5 için geçerlidir.kadınlar) tromboembolizm gelişme riskini artırır. Hastalık nadirdir, ancak son derece tehlikelidir. Varis ile karıştırılmaması gereken derin ven trombozu olarak kendini gösterir. Pulmoner emboli ve felçlere yol açabilir. Bu ciddi hastalıklar, oral kontrasepsiyon kullanan kadınlarda daha yaygındır.
Öyleyse, belirli bir kadın için ideal olan bu doğum kontrol yöntemini nasıl seçmelisiniz?
R.D .: Her şeyden önce, sağlık durumunu dikkate alarak, aynı zamanda ihtiyaçları ve tercihleri de dikkate alarak. Polonya'da, bir müstahzarın reklam, moda ve mevsimsel popülerlik dalgasının etkisi altında doğum kontrol yöntemi veya tablet türü önerilmektedir. Böyle olmamalı! Doğum kontrol hapının doğru seçimi, bileşimi, bireysel hormonların içeriği ve vücut üzerindeki etkileri hakkındaki bilgilere dayanmalıdır. Örneğin hapta yine de işe yarayan gestagen ve diğerinde farklı çalışan drospirenon olduğunu bilmiyorsam - o zaman doğru hapı seçemem. Bir kadının ihtiyaçlarına ve tercihlerine uygun doğum kontrol yöntemini seçerken, doktor bilgilerini tüm sağlık sorunları ve verilen bir haptaki bileşenlerin özelliklerine dayandırmalıdır. Açıkça söylemek istiyorum ki, bir X veya Y tableti önermemiz gerektiğini açıkça gösteren böyle bir hormonal veya laboratuar test seti yok.
Kötü seçilmiş doğum kontrolü bir kadına ne zarar verebilir?
R.D .: Hasta yanlış seçilmiş bir kontrasepsiyonu tolere edemeyebilir. Sık görülen baş ağrıları, uzun süreli lekelenme, depresif ruh hali veya libido bildirebilir. Venöz tromboz gibi komplikasyonlar, bir hastanın tıbbi durumları dikkate alınmadığında veya yakın ailesinin geçmişi doğru bir şekilde toplanmadığında ortaya çıkabilir.
Öyleyse tüm umutlar yüksek nitelikli jinekologlarda, meraklılıklarında ve kadınlara karşı dostane tutumlarında ...
R.D .: Umarım bu tür birçok doktor vardır ve daha fazlası olacak. Jinekologlar, kadınların birçok sağlık davranışını etkileyebildikleri için özel ve ayrıcalıklı bir konumdadırlar. Bu sadece üreme sisteminin düzgün işleyişi için geçerli değildir. Hamile bir kadının şeker hastalığı veya dolaşım problemleri varsa, jinekoloğa nasıl devam etmesi gerektiğini, hangi diyete uyması gerektiğini vb. Dinlemesi ve genellikle duyması gerekir. Ofisten çıkarken, kadının göğüslerini muayene ettirmesi gerekir. Doktor onu sitoloji, meme ultrasonu veya mamografi yapmaya teşvik etmeli, her 10 yılda bir kolonoskopi yapmasını hatırlatmalı ve eşinin sağlığını sormalıdır. Tabii ki idealist değilim ve bunun her zaman böyle olmadığını biliyorum. Doktorların bazı davranışları kadınların kendileri tarafından zorlanmalıdır. Jinekolog ziyareti, hastayı muayene etmek ve kontraseptifler için bir reçete hazırlamakla sınırlı olamaz.
