Tiroid hormonları, bu bez tarafından üretilen tiroksin, triiyodotironin ve kalsitonindir. Bunlardan ilk ikisi özellikle önemlidir çünkü onlar olmadan bir kişi düzgün çalışamaz. Hastalık hem fazla tiroid hormonları ile hem de eksiklikleri sonucunda ortaya çıkar. Tiroid hormonlarının etkileri nelerdir ve vücuttaki miktarını hangi koşullar bozabilir?
Tiroid hormonları yaşam için çok önemlidir. Tiroid bezi küçük bir organdır - ağırlığı genellikle 60 grama ulaşır. Bazı insanlar buna sahip olduklarının bile farkında değiller ve aslında bu bez ve ürettiği hormonlar yaşam için gerekli. Tiroid bezinin ana ürünleri, hareketleri esasen benzer olan tiroksin (T4) ve triiyodotironindir (T3), ayrıca bu bez üçüncü bir madde olan kalsitonin üretir.
Tiroid hormonlarının nasıl çalıştığını duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Tiroid hormonları: tiroksin ve triiyodotironin
Tiroid bezinin en önemli ürünleri tiroksin ve triiyodotironindir. Bu hormonların üretimi için ilk substrat amino asit tirozindir, hormonlar son hallerinde moleküllerinde iyot atomları içerir. Tiroid bezi içinde bu hormonlar, daha büyük molekül olan tiroglobulinin dönüşümü ile üretilir. Tiroglobulin, tiroid foliküllerinin içinde depolanır, sözde kolloid ve - tiroid hücrelerinin TSH tarafından uyarılmasından sonra - tiroid hormonları harekete hazır olarak salınır.
Tiroid bezi esas olarak tiroksin salgılar, triiyodotironin bez tarafından eser miktarda salınır. Bununla birlikte, T4 değildir ve T3 kesinlikle daha aktif hormondur - etkinliği T4'ünkinden 3 ila 5 kat daha fazladır. Kandaki son T3 miktarı sadece tiroid bezinden salınan miktara bağlı değildir. Birçok periferik dokuda (karaciğer, kalp, bağırsak, hipofiz bezi ve iskelet kasları dahil), T4'ün çok daha aktif T3'e dönüştürüldüğü bir enzim deiyodinaz vardır.
Tiroid hormonlarının etkinliği sadece kandaki miktarlarına göre değil, aynı zamanda bu moleküllerin onları taşıyan proteinlere bağlanma derecesine göre de belirlenir. Sadece serbest, bağlanmamış formda olan hormonlar aktiftir. Kandaki serbest T4 konsantrasyonu genellikle kandaki toplam tiroid hormonu miktarının yaklaşık% 0.03'ü iken serbest T3 konsantrasyonu yaklaşık% 0.3'tür. Kalan tiroid hormonları miktarı albümin (kandaki tüm tiroid hormonlarının% 20'sini taşır) ve tiroid hormonlarını bağlayan (birlikte tiroid bezi tarafından üretilen tüm hormonların% 85'ini taşıyan) proteinlerle ilgilidir.
Tiroid hormonları: T3 ve T4 sekresyonunun düzenlenmesi
Tiroid hormonlarının salgılanması üç organ, hipotalamus, hipofiz bezi ve tiroid bezinin kendisi tarafından kontrol edilir. Bu organlardan ilki olan hipotalamus, tireoliberin (TRH) hormonunu üretir. Bu madde, TRH tarafından uyarıldığında tirotropin (TSH) salgılayan hipofiz bezini etkiler. TSH ise tiroid bezinin kendisini etkiler ve onu T3 ve T4 salgılaması için uyarır.
Hipotalamik-hipofiz-tiroid ekseni kendi kendini düzenleyen bir sistemdir. Yukarıda, tiroid hormonlarının salgılanmasının uyarılmasına yol açan olayların sırası var. Düzenleme ayrıca T3 ve T4'ün hipofiz ve hipotalamus üzerindeki etkilerini de içerir - kan T3 ve T4 seviyeleri arttığında, TSH ve TRH salınımı azalır. Hipotalamus ve hipofiz bezi, T3 ve T4 miktarı tekrar düştüğünde hormon üretimini arttırır.
Tiroid hormonları: T3 ve T4 vücutta nasıl çalışır?
Tiroid bezi tarafından üretilen hormonlar, genel olarak insan vücudunun düzgün çalışması için gereklidir. T3 ve T4'ün faaliyetleri, aşağıdakiler gibi bir dizi süreci içerir:
- metabolik süreçlerin kontrolü (örneğin karaciğerde, bu hormonlar glukoneogenez ve lipogenez süreçlerini uyarır ve ayrıca glikojenolizi uyarır)
- mineralizasyon süreçlerini uyararak uzunlukta kemik büyümesinin uyarılması
- sinir sistemi yapılarının olgunlaşmasının uyarılması
- kalp üzerindeki etkiler, daha hızlı hale getirmek ve ayrıca kalp debisini artırmak dahil
- solunum uyarımı
- Katekolaminlerin etkisinin artması (tiroid hormonları sayesinde dokular bu maddelerin etkilerine daha duyarlı hale gelir),
- vücutta metabolik süreçlerin iyileştirilmesi
- kadınlarda uterus mukozasının kalınlığını etkileyen
Bu nedenle tiroid hormon aktivitesi aralığı son derece geniştir. Bu hormonların etkileri, bu bileşikler, tiroid hormonları için nükleer reseptörlerin bulunduğu vücut hücrelerine girdikten sonra ortaya çıkar. Bu hormonlar spesifik reseptörlerine bağlandığında, gen ekspresyonu değişir.
Düzgün çalışabilmesi için vücudun ihtiyacına göre ayarlanmış tiroid hormonu miktarına ihtiyacı vardır. Hem T3 ve T4 eksikliğinin hem de vücuttaki fazlalığının olumsuz etkileri vardır.
Tiroid hormonları: T3 ve T4 eksikliğinin semptomları ve nedenleri
Bir hastanın tiroid hormonu eksikliği olduğu bir durumda, diğerleri arasında şunlar olabilir:
- sürekli yorgunluk hissi
- cilt soluk ve kuru
- yavaş kalp atışı
- şişme eğilimi
- kabızlık
- soğuk hoşgörüsüzlük
- konsantrasyon bozuklukları
- ses tonunda değişiklik (ses kıvrımlarının kalınlaşmasıyla ilgili)
- mantıksız kilo alımı
- saç kırılganlığı
- hafıza problemleri
- menstrüel bozukluklar
Hipotiroidizmin üç ana nedeni vardır. İlk sınıflandırılacak olan, tiroid bezinin kendi içindeki bir patolojinin neden olduğu birincil hipotiroidizmdir. Örneğin, otoimmün süreçlerin bir sonucu olarak (Hashimoto hastalığı veya doğum sonrası tiroidit durumunda olduğu gibi), ama aynı zamanda diyetteki iyot eksikliğinden de kaynaklanabilir. Hipotiroidizm doğuştan olabilir ve ayrıca çeşitli ilaçların (örn. Amiodaron) bir sonucu olabilir. Birincil hipotiroidizm, radyoiyot tedavisi veya tiroidektomiden de kaynaklanabilir. Diğer bozukluk grupları, ikincil hipotiroidizm (hipofiz bezi tarafından TSH'nin yetersiz salgılanmasının neden olduğu) ve üçüncül hipotiroidizmdir (hipotalamus tarafından TRH'nin yetersiz salınmasının neden olduğu).
Tiroid hormonları: T3 ve T4 fazlalığının belirtileri ve nedenleri
Hipotiroidizmin tersi hipertiroidizmdir. Kendi seyrinde ortaya çıkan semptomlar, yukarıda listelenenlere biraz zıttır ve şunlar olabilir:
- asiri terleme
- artan kalp atış hızı
- ısı tahammülsüzlüğü
- ishal (burada aşırı aktif bir tiroid bezinde kabızlığa da yol açabileceği vurgulanmalıdır)
- dispne
- açıklanamayan kilo kaybı
- uykusuzluk hastalığı
- zayıflık
- sinirlilik
- kas titreme
- menstrüel bozukluklar
- cildin artan sıcaklığı ve nemi
Otoimmün yapıdaki süreçler (Graves hastalığı gibi) ve tiroid bezinin parankiminde tiroid hormonu salgılayan nodüllerin varlığı hipertiroidizme yol açabilir. Bozukluk, doğum sonrası tiroidit seyrinde ve hipofiz bezi tarafından aşırı TSH salgılanması durumunda da ortaya çıkabilir. Bazen hipertiroidizm, hipotiroidizmden muzdarip hastaların aşırı tiroid hormonu alımından kaynaklanır.
Tiroid hormonları: kalsitonin
Tiroid hormonlarını tartışırken, kalsitonine tiroksin veya triiyodotironinden çok daha az dikkat edilir, ancak bu, bu maddelerin sonuncusunun insan vücudunun işleyişi için önemli olmadığı anlamına gelmez. Kalsitonin, esas olarak tiroid bezi tarafından üretilir ve foliküler hücrelerde (C hücreleri olarak da bilinir) yer alır. Bununla birlikte, bu polipeptit, çok daha küçük miktarlarda da olsa paratiroid bezleri ve timus tarafından da sentezlenir.
Kalsitoninin biyolojik işlevi, vücudun kalsiyum metabolizmasını kontrol etmektir. Kandaki bu maddenin kalsitonin salınımını belirleyen miktarıdır - bu hormon durumunda, hipotalamus ve hipofiz bezi salgılanmasının kontrolünde yer almaz. Kandaki kalsiyum miktarı arttığında kalsitonin salınır. Bu hormonun etkisi, osteoklastların aktivitesinin inhibisyonuna (bunlar kemiklerden kalsiyum salgılayan hücrelerdir) ve böbrek tübüllerinde kalsiyum emiliminin inhibisyonuna (böylece idrardaki kalsiyum kaybının artmasına) dayanır. Tanımlanan etkileri uygulayarak kalsitonin, paratiroid bezleri tarafından salgılanan paratiroid hormonuna antagonistik etki gösterir.
Tiroid hormonları: tanı
Tiroid bozukluklarının teşhisinde TSH düzeyinin belirlenmesi çok önemlidir. Zaten TSH testinin kendisine dayanarak, potansiyel hastalıkların varlığı hakkında bir sonuca varılabilir - TSH normu olarak, genellikle mililitre kan başına 0.2-4.0 µU verilir (ancak bu standart, diğerlerinin yanı sıra hastanın yaşına bağlı olarak farklılık gösterir, aynı zamanda farklıdır) hamile hastalar için). Genel olarak düşük TSH seviyeleri hipertiroidizmin varlığına işaret ederken, bu hormonun yüksek değerleri hastada hipotiroidizmin varlığına işaret etmektedir.
Tiroid bozukluklarının teşhisi için diğer endikasyonlar şunlardır:
- kandaki T3 ve T4 (özellikle serbest olanlar) miktarı
- anti-tiroid antikorları (örn. tiroid peroksidaza karşı, TSH reseptörüne veya tiroglobuline karşı)
TRH testi gibi daha özel testler (TSH sapmalarının uygunsuz hipofiz fonksiyonu veya tiroid patolojisi ile ilişkili olup olmadığını ayırt etmek için uygunsuz TSH seviyeleri olan hastalarda yapılır) da yapılabilir.
Kalsitonine gelince, bu hormonun işlevine rağmen belirlenmesi, esas olarak şüpheli kalsiyum bozuklukları durumunda gerçekleştirilmez. Kalsitonin ölçümü öncelikle medüller tiroid kanseri olan hastaların tanı ve izlenmesinde yararlıdır - kalsitonin bu kanserin bir belirtecidir.
Tiroid Hormonları: Çeşitli Durumların Tedavisine Yönelik Uygulamalar
Tiroid hormonlarının terapötik kullanımı esas olarak hipotiroidili hastalarda kullanılmaktadır. Bu durumda en önemlisi levotiroksin preparatlarıdır, ancak bazen triiyodotironin türevleriyle karışımları da kullanılır.
Kalsitonin uygulaması ise osteoporoz, hiperkalsemi ve Paget hastalığını tedavi etmeye hizmet edebilir. Bazen kemik içinde metastatik tümörü olan hastalarda kalsitonin kullanılır, çünkü bu ilaç sayesinde hastaların ağrılarını dindirmek mümkündür.
Önerilen makale:
Tiroid bezi hakkında ne bilmeliyiz?
