HİPOALDOSTERONİZMA, adrenal korteksin başarısızlığını gösterir.

Hipoaldosteronizm kanda düşük sodyum ve yüksek potasyumdur. Vücudun su ve elektrolit dengesinin bu türden bozulması, çoğunlukla adrenal yetmezlikle ilişkilidir ve dolaşım yetmezliğine ve ardından ölüme neden olabilir. Hipoaldosteronizmin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?

Hipoaldosteronizm, vücutta düşük aldosteron seviyeleri ile karakterize bir hastalık sendromudur. Aldosteron, vücutta adrenal korteksin glomerüler tabakası tarafından üretilen bir grup hormon olan mineralokortikoid'e ait bir hormondur. Ana işlevi vücudun su ve elektrolit dengesini düzenlemektir - sodyumun vücut tarafından emilimini iyileştirir (böylelikle çok fazlası idrarla atılmaz) ve böbreklerdeki (bu hormonun ana hedef organı olan) potasyum atılımındaki artıştan sorumludur. Aldosteron, kandaki sodyum seviyesi düştüğünde ve / veya böbreklerdeki kan akış basıncı düştüğünde salınır. Daha sonra, dolaylı olarak adrenal bezlere etki eden ve aldosteron salınımına yol açan renin salgılarlar. Bu hormonun seviyeleri düştüğünde idrarda sodyum kaybı artar ve kandaki potasyum seviyesi artar.

Hipoaldosteronizm - nedenleri

İzole hipoaldosteronizm, 18-hidroksilaz eksikliği dahil aldosteron sentezinde genetik olarak belirlenmiş kusurlardan kaynaklanır.

Birincil hipoaldosteronizm, adrenal yetmezliğin (Addison hastalığı) ve adrenal enzim eksikliğinin bir sonucu olabilir.

Sırasıyla, ikincil hipoaldosteronizm diğer hastalıkların seyrinde ortaya çıkar: diyabet (daha spesifik olarak diyabetik nefropati), böbrek hastalıkları, amiloidoz ve hemokromatoz. Diüretikler, steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar veya heparin gibi bazı ilaçların (ilaç nefropatisi olarak adlandırılır) kullanımından da kaynaklanabilir.

Hipoaldosteronizm - belirtiler

Ana semptom hipotansiyon (hipotansiyon) veya hipotansiyondur. Daha sonra baş dönmesi, gözlerin önünde lekeler ortaya çıkar, kalp ritmi bozuklukları, kalp atış hızı artışı. Ayrıca yüz solgunlaşır ve eller ve ayaklar üşür. Hastanın ayrıca semptomları vardır:

• hiponatremi (düşük kan sodyum) - halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı;
• hiperkalemi (kandaki fazla potasyum) - kas güçsüzlüğü, kas titreme, anormal his;
• metabolik asidoz - esas olarak derin nefes alma;

Hipoaldosteronizm - tanı

Teşhisin temeli, amacı aldosteron seviyesini, elektrolit seviyelerini belirlemek ve ayrıca vücudun asit-baz dengesini belirlemek olan kan testleridir. Aldosteron seviyeleri ayrıca 24 saatlik idrar toplanmasında da ölçülebilir.

Hipoaldosteronizm - tedavi

Çoğu durumda, nedensel bir tedavi mevcut değildir ve tedavi, mineralokortikoid eksikliklerini gidermek için hastaya fludrokortizon verilmesinden oluşur. Bazı durumlarda bu eksiklikler yerini daha fazla tuz tüketmeye bırakmaktadır.