ERKEKLERDE JINEKOMASTI (MEME BüYüMESI): NEDENLERI VE TEDAVISI

Ana / Sağlık / 2020

Erkeklerde jinekomasti (meme büyümesi): nedenleri ve tedavisi

Jinekomasti, erkeklerde meme bezlerinin (göğüslerin) birinin veya her ikisinin büyümesidir. Bu rahatsızlığın yaygınlığı yaygındır, ancak jinekomastiden etkilenen insanlar için utanç verici olduğu için bu konu nadiren tartışılmaktadır. Kimin jinekomasti olabileceğini, nedenleri ve tedavi yöntemlerini bilmeye değer.

İçindekiler

Jinekomasti: nedenleri
Jinekomasti: tanı
Jinekomasti: Tedavi

Jinekomasti, meme uçlarının glandüler dokusunun büyümesine yol açan büyümesidir, her yaştan erkekte ortaya çıkabilir. Her saniye insanın hayatının bir noktasında bu tür problemler yaşayacağı tahmin ediliyor.

Jinekomastinin en yaygın nedenleri hormonaldir: erkek çocuklarda ergenlikle ilişkili, yetişkin erkeklerde ilaca bağlı, idiyopatik (nedeni bilinmeyen), nadiren kansere bağlı ve yaşlılarda yaşa bağlı hormonal değişiklikler nedeniyle.

Jinekomasti nadiren ciddi hastalıklardan kaynaklanır, ancak her durumda, öncelikle kanseri dışlamak için bir doktora görünmek gerekir.

Tedavi jinekomasti nedenine yöneliktir, gerekirse psikolojik destek gerekir ve nadir durumlarda fazla dokunun alınması için ameliyat yapılır.

Altta yatan sorun, dokuların aşırı büyümesidir: glandüler ve bazen de yağlı ve lifli, hepsi meme bezinin normal bileşenleridir.

Belirli koşullar altında, çoğunlukla hormonal uyaranların etkisi altında, büyümeye başlarlar ve bezlerin genişlemesine neden olurlar. Bu artış hızlı ve şiddetli ise genişlemiş bezler şişebilir ve ağrılı hale gelebilir.

Meme başı bölgesinde belirli bir miktar yağ ve glandüler dokusunun norm olduğu ve neyin normal olduğu ve teşhis gerektiren artan miktarın ne olduğu konusunda kesin bir tanım olmadığı unutulmamalıdır, bu konu en iyi bir doktor tarafından değerlendirilecek ve gerekirse gerekli teşhisi alacaktır.

Jinekomasti tek başına dokuların aşırı büyümesi olmasına rağmen kanserli değildir.

Ne yazık ki, bundan muzdarip insanlar için bu büyük bir problemdir ve özellikle ergenlik döneminde ortaya çıktığında genellikle utanç nedenidir. O halde, kişinin görünüşüyle ilgili akranlar ve kompleksler tarafından kabul edilmemesinin ve sıklıkla depresyonun nedenidir.

Erkeklerde jinekomasti veya göğüs büyümesi hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Ayrıca okuyun: PENIS Ağrılı ereksiyonda kellik oluşur, yani priapizm veya çekme - erkeklerin utanç verici bir rahatsızlığı Fimosis - sünnet derisi penisten kaymadığında

Jinekomasti: nedenleri

Jinekomasti tek başına bir hastalık değil, bir semptomdur. Pek çok nedeni vardır, bunların çoğu hormonal bozukluklardır - salgıları, yapıları veya reseptörleri.

Meme bezlerinin büyümesine neden olan kadın cinsiyet hormonu estradiol'dur ve testosteron (erkek cinsiyet hormonu) bezlerin büyümesini engelleyerek çalışmasını durdurur. Aralarındaki denge bozulursa estradiol hakim olmaya başlar ve jinekomasti gelişir.

Bezlerin genişlemesi, hormonal dengeyi de etkileyen ilaçların veya obezitenin bir sonucudur. Jinekomastinin en yaygın nedenleri şunlardır:

Erkek hormonlarına (testosteron) kıyasla fazla aktif kadın hormonları (östrojen)

Normal koşullar altında, erkeklerde az miktarda kadın hormonu bulunur, ancak yeterli miktarda testosteron etkilerini azaltır, bu dengenin aşağıdakiler tarafından bozulduğu koşullar vardır:

- artan östrojen sentezi

Ergenlikte - güçlü hormonal değişiklikler, bu tamamen normal bir fenomendir ve genellikle birkaç ay içinde azalır, ancak bazen bu durum doku aşırı büyümesi nedeniyle kalıcı hale gelebilir.

Olgun insanlarda, aşırı östrojenlerin neden olduğu jinekomasti, sıklıkla hormonal olarak aktif olan ve androjen veya östrojen üreten testis kanserinden kaynaklanabileceğinden endişe nedeni olmalıdır.

Jinekomastinin bir diğer nedeni de adrenal hiperplazi veya bu organdan kaynaklanan tümörlerdir.

Böbreküstü bezleri, kortizol, aldosteron ve az miktarda seks hormonu üretiminden sorumlu olan endokrin bezlerdir. Hiperplazi veya neoplastik süreç östrojen üreten hücrelerde ise jinekomastiye neden olabilirler.

Azaltılmış androjen sentezi, örneğin yaşlı erkeklerde veya sözde hipogonadizmde, yani testis disfonksiyonunda. Bu bozukluk, testislerin hasar görmesi (mekanik veya radyasyon) veya hormonal nedenlerden dolayı ortaya çıkar - hipofiz bezi tarafından üretilen gonadotropik hormonların, özellikle luteinize edici hormonların eksikliği.

Tarif edilen hormon eksikliği hipopituitarizmdir ve en yaygın nedenler yaralanmalar, tümörler veya iltihaplardır.

- plazmadaki serbest testosteron miktarında azalma

Normal koşullar altında, bu hormonun iki fraksiyonu kanda dolaşır - SHGB adı verilen bir proteinle ilişkilendirilir, bu form hormonal olarak etkisizdir ve normal biyolojik etkilere sahip olan serbest fraksiyon. Bazen, örneğin hipertiroidizmde üretilen SHGB miktarı artar, bu da serbest testosteron moleküllerinin bağlanmasına ve bunların inaktivasyonuna neden olur, bu da aktif seks hormonu konsantrasyonlarının dengesini bozar.

- hormon metabolizması bozuklukları

Karaciğer sirozu (başarısızlığı) ve böbrek yetmezliği, hormonların metabolizmasını yavaşlatır - parçalanması ve atılması. Bu işlem sonucunda östrojenin parçalanması testosterona göre daha fazla bozulursa, erkeklik hormonlarına göre fazla kadınlık hormonu çıkacak ve jinekomastiye yol açacaktır.

- aromataz miktarını artırmak

Testosteronu, örneğin yağ dokusunda bulunan estradiole dönüştüren bir hormondur. Obez kişilerde aşırı birikimi ile kadınlık hormonu konsantrasyonunda lokal bir artışa neden olur ve bunun sonucunda meme uçlarının glandüler dokusunun büyümesi uyarılır.

- meme bezi östrojenlere karşı aşırı duyarlılık

Bilinmeyen nedenlerden ötürü, kandaki östrojen konsantrasyonunun normal olmasına rağmen, memenin glandüler dokusundaki östrojen reseptörlerinin sayısında artış olması, hiperplazi ve jinekomastiye yol açmaktadır.

- androjen reseptörünün konjenital kusurları

Bu durumda seks hormonlarının miktarı normaldir ancak glandüler dokudaki reseptöre verilen hasar nedeniyle testosteronun etkilerine daha az duyarlı hale gelir. Bu kusur çoğu zaman sadece meme ucunda görülür, testosteronun vücudun diğer bölgelerindeki etkisi bozulmaz.

Androjen reseptörü ayrıca ilaçlar tarafından bloke edilebilir, örneğin yüksek tansiyonda (spironolakton), mikoz (ketokonazol) veya mide rahatsızlıklarının (ranitidin, omeprazol) tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar tarafından bloke edilebilir, etkiler doğum kusurları ile aynıdır. Prostat kanseri gibi bazı hastalıklarda, yan etkisi jinekomasti olabilen hormon tedavisi kullanılır.

Bazı besinler östrojenik etkiye sahiptir (örneğin bira), bu maddelere aşırı duyarlılık jinekomastiye neden olabilir, bu durumda diyetten çıkarılmalıdır.

Aynı zamanda aşırı vücut yağının jinekomasti oluşumuna katkıda bulunduğu da olur. Bu, birkaç mekanizmada gerçekleşir: yukarıda bahsedilen fazla aromataz ve östrojenlerin salgılanması.

Yağ dokusunda kadınlık hormonlarının üretimi normaldir ve bu doku fazla olduğunda üretilen toplam östrojen miktarı hem lokal hem de sistemik olarak fazladır. Bu da jinekomastinin doğrudan nedenidir. Obezite ile ilişkili meme başı bölgesinde sadece yağ dokusunun büyümesinin kendisinin lipomasti olduğunu hatırlamakta fayda var.

Bu rahatsızlığı olan bazı kişilerde nedenini bulmak mümkün değildir ve tek semptom olmaya devam eder, sonra idiyopatik jinekomastiden söz ederiz.

Jinekomasti: tanı

Teşhis tıbbi muayene temelinde yapılır, daha ileri işlemler glandüler doku büyümesinin nedenini açıklığa kavuşturmayı amaçlamaktadır.

Doktor ziyareti sırasında, tanıyı önemli ölçüde kolaylaştırabilecekleri için, aldığınız ilaçlar ve diğer rahatsız edici semptomlar hakkında bilgi vermek çok önemlidir.

Laboratuvar testleri kapsamında olası bozuklukları tespit etmek için başta östradiol ve testosteron olmak üzere hormon konsantrasyonları, ayrıca hipofiz hormonları (prolaktin, luteinize edici hormon, folikül uyarıcı hormon) değerlendirilir.

Ayırıcı tanıda, genellikle böbreklerin, karaciğerin ve tiroid bezinin işlevinin yanı sıra tümör belirteçlerinin belirlenmesi yararlıdır.

İstenen laboratuar testleri ile ilgili karar, doktor tarafından, jinekomastinin en olası nedeni ile ilgili bir hipoteze imkan veren bir görüşme ve muayene temelinde verilir.

Meme bezlerinin büyümesi, her şeyden önce erkeklerde nadir de olsa görülen meme başının neoplastik büyümesinden ayırt edilmelidir. Bu amaçla, görüntüleme testleri kullanılır: ultrason ve muhtemelen bir meme ucu biyopsisi ve testis kanserinden şüpheleniliyorsa - testis ultrasonu.

Diğer organların patolojilerini dışlamak için, abdominal ultrason, bilgisayarlı tomografi (böbreküstü bezi hastalığından şüphelenildiğinde) ve tam bir hipofiz teşhisi gerekli ise manyetik rezonans görüntüleme.

Jinekomasti: Tedavi

Prosedürün temeli, tedavinin ona yönlendirilmesi gerektiğinden nedeni belirlemektir. Nedeni kanser ise (meme veya endokrin organların), jinekomastiye ilaçlardan kaynaklanıyorsa onkolojik tedaviye başlanmalıdır - bunları benzer etkiye sahip ve bu tür yan etkiler göstermeyen diğer ilaçlarla değiştirin.

Karaciğer, böbrekler veya tiroid bezi hastalıkları durumunda, mümkünse bu organların işlevini iyileştirmeye odaklanmak gerekir.

Ergenlik döneminde jinekomasti durumunda genellikle kendiliğinden düzelir ve tedavi gerektirmez.

Jinekomasti çok şiddetli ise, nedeni ortadan kaldırılmışsa veya bilinmiyorsa (idiyopatik jinekomasti), fazla glandüler dokuyu eksize etmek için cerrahi tedavi yapılabilir.

Östrojenlerin veya androjenlerin etkisini veya sentezini engelleyen ilaçlar olan jinekomastinin tedavisinde çok nadiren hormon tedavisi kullanılır.

Obeziteye bağlı değişiklikler glandüler dokunun büyümesinin ana nedeni ise, tüketilen yiyecek miktarı sınırlandırılarak ve egzersiz artırılarak vücut ağırlığı azaltılmalıdır.

Jinekomasti tedavisinde psikolojik yönü unutulmamalı, bu rahatsızlık depresyona, komplekslere ve düşük benlik saygısına neden oluyorsa bir psikolog ve muhtemelen bir psikiyatrist yardımına ihtiyaç duyulmaktadır.

E-kılavuzu tavsiye ediyoruz