Osteoporozun farmakolojik tedavisi. Osteoporoz İçin Etkili İlaçlar Nelerdir?

Osteoporoz tedavisi, kırıkları önlemeyi amaçlar. Osteoporoz ilaçları farklı etkilere sahip olabilir: progresif kemik yıkımını durdururlar, yani rezorpsiyonu (anti-resorptif ilaçlar), kemik oluşumunu değiştirirler (anabolik ilaçlar) veya her ikisini de düzenlerler. Osteoporozlu hastalara hangi ilaçlar verilir ve bunların hangileri geri ödenir?

Osteoporoz tedavisi ne kadar erken başlarsa o kadar etkili olur. Polonya'da, bifosfonat grubundan osteoporoz ilaçları - alendronat, risedronat ve kalsitonin - geri ödeniyor ve geçen yıldan beri ostoeporoza karşı en yeni ilaç olan denosumab. Osteoporozu tedavi etmek için hangi ilaçların kullanılabileceğini kontrol edin.

Osteoporoz tedavisi: bifosfonatlar

30 yılı aşkın süredir bilinen ve en yaygın olarak kullanılan bifosfonatlar, anti-resorptif özelliklere sahiptir. Araştırmalar, onları düzenli olarak almanın vertebra kırığı riskini yaklaşık yüzde 40-60 oranında azalttığını gösteriyor. Sorun, hastalar tarafından genellikle kötü bir şekilde tolere edilmeleridir. Bir yıl sonra, bifosfonat tedavisine yalnızca yaklaşık yüzde 30-40 oranında devam edildi. hasta. Mevcut bifosfonat formları:

• haftalık (haftada bir alınır) oral: alendronate, risedronate
• aylık sözlü: ibandronate
• üç ayda bir intravenöz olarak uygulanır: ibandronate
• yıllık intravenöz: zolendronat

Osteoporoz tedavisi: denosumab

Denosumab, kemiğin yeniden şekillenme sistemini önemli ölçüde etkileyen en yeni biyolojik ilaçtır (tamamen insan, monoklonal antikor). 6 ayda bir deri altından uygulandığı için gastrointestinal yan etkilere neden olmaz. Denosumab, osteoporozun farmakoterapisine karşı yaygın bir kontrendikasyon olan böbrek yetmezliğinde de kullanılabilir.Araştırmalar, bu ilacın vertebra kırığı riskini yüzde 68 ve kalça kırığı riskini yüzde 40 azalttığını göstermiştir. Nadiren alındığı için hastaların düzenli kullanması daha olasıdır ve tedaviye ara verilmez.

Osteoporoz tedavisi: kalsitonin

Kalsitonin şu anda osteoporoz tedavisinde nadiren kullanılmaktadır çünkü vertebra dışı kırıkları önlememektedir. Ancak omurga üzerinde ağrı kesici de dahil olmak üzere faydalı bir etkisi vardır. Uzun süreli osteoporoz tedavisi için tavsiye edilmez ve sadece kısa bir süre için verilir.

Osteoporoz tedavisi: paratiroid hormonu ve ranelat

• Paratiroid hormonu - PTH kemik restorasyonunu destekler, her gün deri altından uygulanan şiddetli osteoporozda en etkili ilaçlardan biridir, ancak 18 aydan fazla alınamaz.
• Stronsiyum ranelat, kemik erimesini engelleyen ve kemik oluşumunu uyaran bir ilaçtır.

Osteoporoz tedavisi: raloksifen

Osteoporoz farmakoterapisinde en yeni ilaç grubu olan SERM grubundan (Seçici Östrojen Reseptör Modülatörleri) bir ilaç. Omurga kırıkları riskini açıkça azaltırlar, ancak diğer osteoporotik kırık riskini etkilemezler.

Osteoporoz tedavisi: hormon replasman tedavisi (HRT)

Hormon replasman tedavisi (HRT), komplikasyon riskinden dolayı, hormonal eksiklikleri tamamlayarak kırıkları önlemek için günümüzde postmenopozal osteoporozda kullanılmamaktadır.