Lyme hastalığına, kene ısırığı sırasında bulaşan patojenik bir bakteri olan Borrelia burgdorferi neden olur. Etkilenen insanlar genellikle ormanda yürürken sokulurlar. Özellikle nörolojik veya kardiyolojik olarak ortaya çıkabilecek ciddi komplikasyonlar nedeniyle Lyme hastalığı derhal tedavi edilmelidir.
Çoğu zaman bir ısı hissi ortaya çıkar, ancak cilt kaşıntısı eşlik etmez. Bu yaralanma bazen fark edilmeyebilir. Merkezi noktanın etrafında genellikle kırmızı bir halka belirir.
Etkilenen insanların yaklaşık% 20'sinde döküntü yoktur ve ısırıldığını hatırlamaz.
Bu lezyon birkaç gün sonra hızla yayılır, ancak bir tedavi reçete edilirse yaklaşık 7 gün içinde kaybolur ve böylece komplikasyonların ortaya çıkmasını önler.
Döküntü, yorgunluk, yüksek sıcaklık, kas ağrıları, baş ağrısı, titreme, artralji gibi grip benzeri bir sendromu uyandıran semptomların yanı sıra lenf nodu hacminde bir artışa eşlik edebilir.
Hastalık ilerlemeye devam ederse, üçüncü aşamaya girecektir. Tedavinin yokluğunda, Lyme hastalığı gelişmeye ve daha fazla organı etkilemeye devam ediyor. Uyku bozuklukları, taşikardi atakları, yorgunluğun kötüleşmesi, kas ağrılarını giderek devre dışı bırakma, çiğneme sırasında ağrı, görme sorunları, fiziksel eforda zorluk, kollarda, sırt ve bacaklarda ortaya çıkabilir.
Lyme artriti, kronik evrimin tekrarlayan artrit salgınlarına karşılık gelebilir. 4 ila 6 hafta sonra ortaya çıkabilir, şiddetli ağrı ve paresteziye neden olan bir nöroborreliosis, çoğunlukla nokturnaldır, kene ısırığının etrafında bulunan sinir yollarında görülür. Bir lenfosit menenjitinin yanı sıra periferik yüz felci olan bir kraniyal sinir durumu da görülebilir. Görme, yönelim ve konsantrasyon, hafıza kaybı, agresif ataklar ve depresyon ile ilgili sorunlar ortaya çıkabilir. Göçmen eritem, MS, gelişmeye devam ediyor. Taşikardi atakları ve kalp ritmi bozuklukları görülebilir. Boğulma, baskı ve öksürük atakları da görülebilir.
Bu aşamada, idrar yolu enfeksiyonları, bağırsak ağrıları ve ishalin ortaya çıkması nadir değildir. Kas ağrıları ağırlaşır ve günlük yaşamı giderek dezavantajlı hale getiren tendonlara yayılır. Sık olmamasına rağmen, kornea infiltratları, ön üveit veya okülomotor felç oluşabilir.
Kutanöz semptomlar dönüştürülür ve yayılmaya ve değişmeye devam eder. Cilt neredeyse siyah renkte bile menekşe rengine dönüşür, zayıflar ve bodur hale gelir. Ardından, bodur kronik akrodermatit veya Pick-Herxheimer hastalığı ve benign kutanöz lenfoma karakteristik lezyonları ortaya çıkar.
Anti-Borrelia antikorlarının varlığını bulmayı mümkün kılan bir seroloji cilt örneklerinden veya beyin omurilik sıvısından (BOS) yapılabilir.
Seroloji, kene ısırmasından yaklaşık 4 ila 6 hafta sonra önerilebilir, çünkü spesifik anti-Borrelia antikorları, anti-Borrelia IGM'ler, yedinci veya sekizinci haftada zirveye sahip ısırıklardan sadece 2 ila 4 hafta sonra ortaya çıkar.
Serolojinin pozitifliği, enfeksiyonun eski veya güncel olup olmadığını ve pozitif bir serolojinin, aktif bir enfeksiyonu tedavi edilmiş veya tedavi edilmemiş eski bir enfeksiyondan ve herhangi bir belirtiye neden olmayan bir enfeksiyondan ayırt etmesine izin vermesine izin vermez. Pozitif bir seroloji her zaman aktif bir enfeksiyonla ilgili değildir, ancak sıklıkla Borrelia mikroorganizması ile önceki temasla ilgilidir.
Bununla birlikte, enfeksiyon varken negatif olabilen bir serolojinin sonuçlarını beklemeden Lyme hastalığını anımsatan semptomları olan şüpheli borreliosis durumunda antibiyotik tedavisi önerilmektedir.
Serolojik sonuçların yorumlanması zordur çünkü yanlış negatifler ve yanlış pozitifler vardır. Yanlış negatifler durumunda, seroloji cilt enfeksiyonunun başlangıcında hastalığı ortadan kaldırmadan negatif olabilir. Yanlış pozitif olması durumunda, seroloji Lyme hastalığı olmadan pozitif olabilir, bu diğer mikroorganizmalara çapraz reaksiyon nedeniyle.
Anti-Borrelia antikorlarının varlığını göstermek için 3 teknik gerçekleştirilebilir:
Düşük yoğunluklu bir enfeksiyon için tedaviye ihtiyaç duyan kişiler, yaklaşık 3 ila 4 hafta boyunca oral antibiyotik reçetesine sahiptir.
Doksisiklin, amoksisilin, sefuroksim ve seftriakson gibi çeşitli oral antibiyotikler reçete edilebilir. Doksisiklin en sık reçete edilen antibiyotiktir. Yetişkinlerde ve 9 yaşında çocuklarda tavsiye edilir, ancak hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir. Amoksisilin 9 yaşın altındaki çocuklara reçete edilebilir.
Lyme hastalığının neden olduğu enfeksiyon çok uzun bir süre uzatıldığında, antibiyotiğin reçetesi bu durumda birkaç ay boyunca gerçekleştirilebilir. Öte yandan, belirtiler tekrarlandığında, antibiyotikler de daha uzun süre reçete edilir.
Kenelerle enfekte bölgelerde yürümekten kaçının. Ayrılmadan önce, yüz hariç kıyafetlere ve açıkta kalan parçalara kovucu bir ürün uygulayın. Bu ürünlerin hamile kadınlarda ve küçük çocuklarda cesaretinin kırıldığını unutmayın.
Kenelerle enfekte olmuş bir bölgede bir yürüyüşten döndükten sonra, kafa derisini unutmadan buz koyarak tüm vücudu iyice incelemeniz önerilir. Bu, bir işaretin mümkün olan en kısa sürede algılanmasını ve çıkarılmasını sağlar.
Bir keneyi çıkarmak için, cımbız kullanmak, keneyi kafadan tutun ve ezmekten yavaşça çekin. Kene alkol, eter, yağ veya başka bir kimyasal madde ile örtülmekten kaçının ve kibrit kullanmayın, çünkü kene bakterilerin yenilenmesine ve salınmasına neden olabilir. Daha sonra, ısırığın antiseptik ile meydana geldiği kısmı dezenfekte etmeli ve ellerinizi sabun ve su ile iyice yıkamalısınız. Daha sonra, bir göçmen eritem gösterebilecek bir döküntü görünümünü tespit etmek için kene ısırması alanını yaklaşık bir ay boyunca izlemeliyiz.
Olası analizleri yapmak için kenenin bir şişeye bırakılarak saklanabilmesi tavsiye edilir.
Kene ısırığı çekiyorsa, özellikle cilt belirtileri ortaya çıkarsa, doktora danışılmalıdır.
Ayrıca, kenelerin olmadığını doğrulamak için evcil hayvanların incelenmesi tavsiye edilir.
Etiketler:
Seks Ilaçlar Psikoloji
nedenleri
Lyme hastalığına, kene ısırığı sırasında bulaşan patojenik bir bakteri olan Borrelia burgdorferi neden olur.semptomlar
Alt uzuvlar, uyluklar ve bacaklar, kene ısırıklarından en çok etkilenenlerdir. Ancak vücudun tüm kısımları, hatta kafa derisi bile etkilenebilir. Lyme hastalığı, etkilenen her bir kişiye göre farklılık gösteren birkaç aşamada gelişir. 3 az ya da çok uzun aşama gözlemlenebilir.Aşama 1
Hastalığın etkilenen insanların% 75'inden fazlasını etkileyen ilk belirtilerini temsil eden kutanöz belirtiler (göçmen eritemler), kene ısırmasından yaklaşık 3 gün ila bir ay sonra ortaya çıkabilir. Eritem, kene ısırığının meydana geldiği yerde başlar ve ısırmaya göre ortalanmış yaklaşık 5 cm'lik ağrısız eritematöz bir makula formuna benzer.Çoğu zaman bir ısı hissi ortaya çıkar, ancak cilt kaşıntısı eşlik etmez. Bu yaralanma bazen fark edilmeyebilir. Merkezi noktanın etrafında genellikle kırmızı bir halka belirir.
Etkilenen insanların yaklaşık% 20'sinde döküntü yoktur ve ısırıldığını hatırlamaz.
Bu lezyon birkaç gün sonra hızla yayılır, ancak bir tedavi reçete edilirse yaklaşık 7 gün içinde kaybolur ve böylece komplikasyonların ortaya çıkmasını önler.
Döküntü, yorgunluk, yüksek sıcaklık, kas ağrıları, baş ağrısı, titreme, artralji gibi grip benzeri bir sendromu uyandıran semptomların yanı sıra lenf nodu hacminde bir artışa eşlik edebilir.
Aşama 2
Hastalığın ikinci aşamasında ortaya çıkabilecek semptomlar arasında aşırı bir zayıflık veya yorgunluk, şiddetli eklem ağrısı ve sertliği, baş ağrıları, yüzün kasları seviyesinde zayıflık, gözler, döküntüler ve düzensiz kalp ritmi.Hastalık ilerlemeye devam ederse, üçüncü aşamaya girecektir. Tedavinin yokluğunda, Lyme hastalığı gelişmeye ve daha fazla organı etkilemeye devam ediyor. Uyku bozuklukları, taşikardi atakları, yorgunluğun kötüleşmesi, kas ağrılarını giderek devre dışı bırakma, çiğneme sırasında ağrı, görme sorunları, fiziksel eforda zorluk, kollarda, sırt ve bacaklarda ortaya çıkabilir.
Aşama 3
Yıllarca sürebilen Lyme hastalığının 3. evresinde, 2. evrenin seyrinde mevcut tezahürler ağırlaşır, ancak çok sayıda diğer tezahürlere ek olarak ortaya çıkar.Lyme artriti, kronik evrimin tekrarlayan artrit salgınlarına karşılık gelebilir. 4 ila 6 hafta sonra ortaya çıkabilir, şiddetli ağrı ve paresteziye neden olan bir nöroborreliosis, çoğunlukla nokturnaldır, kene ısırığının etrafında bulunan sinir yollarında görülür. Bir lenfosit menenjitinin yanı sıra periferik yüz felci olan bir kraniyal sinir durumu da görülebilir. Görme, yönelim ve konsantrasyon, hafıza kaybı, agresif ataklar ve depresyon ile ilgili sorunlar ortaya çıkabilir. Göçmen eritem, MS, gelişmeye devam ediyor. Taşikardi atakları ve kalp ritmi bozuklukları görülebilir. Boğulma, baskı ve öksürük atakları da görülebilir.
Bu aşamada, idrar yolu enfeksiyonları, bağırsak ağrıları ve ishalin ortaya çıkması nadir değildir. Kas ağrıları ağırlaşır ve günlük yaşamı giderek dezavantajlı hale getiren tendonlara yayılır. Sık olmamasına rağmen, kornea infiltratları, ön üveit veya okülomotor felç oluşabilir.
Kutanöz semptomlar dönüştürülür ve yayılmaya ve değişmeye devam eder. Cilt neredeyse siyah renkte bile menekşe rengine dönüşür, zayıflar ve bodur hale gelir. Ardından, bodur kronik akrodermatit veya Pick-Herxheimer hastalığı ve benign kutanöz lenfoma karakteristik lezyonları ortaya çıkar.
tanı
Lyme hastalığının teşhisi, hastalığı anımsatan tezahürlerle ilişkili bir risk bölgesinde görünen kene ısırıklarına maruz kalma kavramına dayanır. Ancak kene ısırıklarının izleri sadece vakaların yaklaşık% 30'unda görülebilir ve gözlenen semptomların çoğu hastalığa özgü değildir. Lyme hastalığı tanısı biyolojik testlerle doğrulanmalıdır.Anti-Borrelia antikorlarının varlığını bulmayı mümkün kılan bir seroloji cilt örneklerinden veya beyin omurilik sıvısından (BOS) yapılabilir.
Seroloji, kene ısırmasından yaklaşık 4 ila 6 hafta sonra önerilebilir, çünkü spesifik anti-Borrelia antikorları, anti-Borrelia IGM'ler, yedinci veya sekizinci haftada zirveye sahip ısırıklardan sadece 2 ila 4 hafta sonra ortaya çıkar.
Serolojinin pozitifliği, enfeksiyonun eski veya güncel olup olmadığını ve pozitif bir serolojinin, aktif bir enfeksiyonu tedavi edilmiş veya tedavi edilmemiş eski bir enfeksiyondan ve herhangi bir belirtiye neden olmayan bir enfeksiyondan ayırt etmesine izin vermesine izin vermez. Pozitif bir seroloji her zaman aktif bir enfeksiyonla ilgili değildir, ancak sıklıkla Borrelia mikroorganizması ile önceki temasla ilgilidir.
Bununla birlikte, enfeksiyon varken negatif olabilen bir serolojinin sonuçlarını beklemeden Lyme hastalığını anımsatan semptomları olan şüpheli borreliosis durumunda antibiyotik tedavisi önerilmektedir.
Serolojik sonuçların yorumlanması zordur çünkü yanlış negatifler ve yanlış pozitifler vardır. Yanlış negatifler durumunda, seroloji cilt enfeksiyonunun başlangıcında hastalığı ortadan kaldırmadan negatif olabilir. Yanlış pozitif olması durumunda, seroloji Lyme hastalığı olmadan pozitif olabilir, bu diğer mikroorganizmalara çapraz reaksiyon nedeniyle.
Anti-Borrelia antikorlarının varlığını göstermek için 3 teknik gerçekleştirilebilir:
- Otomatikleştirilebilir ELISA testi en hassas yöntemdir.
- Dolaylı immünofloresan IFI, okuma kalitesi operatöre bağlı bir yöntemdir.
- Western Blot, hastanın niyetinde Lyme hastalığını uyandırabilecek semptomlar olduğunda ELISA veya immünofloresan yöntemlerle pozitif veya şüpheli sonucun pozitifliğini doğrulamaya izin veren ikinci amaçta kullanılan bir yöntemdir.
tedavi
Lyme hastalığının komplikasyonlarını önlemek ve iyileşmeyi hızlandırmak için mümkün olan en kısa sürede bir antibiyotik tedavisi reçete edilmelidir. Lyme hastalığının tedavisi mümkün olan en kısa sürede başlatıldığında daha kolaydır. Gerçekten de, antibiyotik tedavisi, tanısı çok geç yapılan insanlar üzerinde daha az olumlu bir etki yapma riski taşır, bu nedenle insanlar tekrarlayan veya kalıcı belirtiler olma riski taşırlar.Düşük yoğunluklu bir enfeksiyon için tedaviye ihtiyaç duyan kişiler, yaklaşık 3 ila 4 hafta boyunca oral antibiyotik reçetesine sahiptir.
Doksisiklin, amoksisilin, sefuroksim ve seftriakson gibi çeşitli oral antibiyotikler reçete edilebilir. Doksisiklin en sık reçete edilen antibiyotiktir. Yetişkinlerde ve 9 yaşında çocuklarda tavsiye edilir, ancak hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir. Amoksisilin 9 yaşın altındaki çocuklara reçete edilebilir.
komplikasyonlar
Enfeksiyon, örneğin nörolojik, eklem veya kardiyak komplikasyonların ortaya çıkması ile daha şiddetli olduğunda, bu durumda, örneğin sefotaksim gibi intravenöz bir antibiyotik tedavisi önerilir.Lyme hastalığının neden olduğu enfeksiyon çok uzun bir süre uzatıldığında, antibiyotiğin reçetesi bu durumda birkaç ay boyunca gerçekleştirilebilir. Öte yandan, belirtiler tekrarlandığında, antibiyotikler de daha uzun süre reçete edilir.
önleme
Ormanda bir yürüyüş sırasında, vücudun bir kene tarafından ısırılabilecek tüm bölümlerini korumak için tüm ayağı kaplayan ayakkabılar, pantolonlar, çoraplar, bir şapka ve uzun kollu bir gömlek giyilmesi tavsiye edilir. Ayrıca, kene daha kolay görselleştirmek için yeterli pantolonun çorapların içine koyulması ve açık renkli takım elbise seçilmesi tavsiye edilir.Kenelerle enfekte bölgelerde yürümekten kaçının. Ayrılmadan önce, yüz hariç kıyafetlere ve açıkta kalan parçalara kovucu bir ürün uygulayın. Bu ürünlerin hamile kadınlarda ve küçük çocuklarda cesaretinin kırıldığını unutmayın.
Kenelerle enfekte olmuş bir bölgede bir yürüyüşten döndükten sonra, kafa derisini unutmadan buz koyarak tüm vücudu iyice incelemeniz önerilir. Bu, bir işaretin mümkün olan en kısa sürede algılanmasını ve çıkarılmasını sağlar.
Bir keneyi çıkarmak için, cımbız kullanmak, keneyi kafadan tutun ve ezmekten yavaşça çekin. Kene alkol, eter, yağ veya başka bir kimyasal madde ile örtülmekten kaçının ve kibrit kullanmayın, çünkü kene bakterilerin yenilenmesine ve salınmasına neden olabilir. Daha sonra, ısırığın antiseptik ile meydana geldiği kısmı dezenfekte etmeli ve ellerinizi sabun ve su ile iyice yıkamalısınız. Daha sonra, bir göçmen eritem gösterebilecek bir döküntü görünümünü tespit etmek için kene ısırması alanını yaklaşık bir ay boyunca izlemeliyiz.
Olası analizleri yapmak için kenenin bir şişeye bırakılarak saklanabilmesi tavsiye edilir.
Kene ısırığı çekiyorsa, özellikle cilt belirtileri ortaya çıkarsa, doktora danışılmalıdır.
Ayrıca, kenelerin olmadığını doğrulamak için evcil hayvanların incelenmesi tavsiye edilir.
