Aynı ilaca farklı yanıtlar

6 Mayıs 2015 Çarşamba. - Neden bazı insanlar biraz sakinleştirici alırlarsa, bazıları sadece birkaç saat uyumak için ekstra dozlara ihtiyaç duyuyorsa? Bu sorunun cevaplarından biri, her bireyin sahip olduğu ilaçlara karşı farklı duyarlılıkta yatmaktadır. Bu farklılıkları inceleyen bilim farmakogenetiktir ve amacı belirli bir genetik profile özgü daha verimli ilaçlar elde etmektir. Bu "alakart" tedaviler için bir yoldur.
İspanyol Hastane Eczacılığı Derneği (SEHF) tarafından yakın zamanda yapılan bir çalışma, bir ilaca yanıtın% 85'inin genetik faktörlerle açıklanabileceğini göstermektedir. Bu bilimsel toplumun farmakokinetik ve farmakogenetik grubunun koordinatörü Azucena Aldaz'a göre, "Bu genetik ima, popülasyondaki grupları farklı genetik kalıplara göre ayırt etmek ve her birine aynı hastalığı tedavi etmek için en uygun ilacı uygulayabilmek için çok önemlidir." Buna karşılık, doz optimizasyonuna izin verir ve yan etkileri en aza indirir.
Ama neden aynı ilaca farklı reaksiyon gösteren nüfus grupları var? Cevap, genomun "tek nükleotid polimorfizmleri" veya SNP'ler olarak bilinen belirli bölgelerinde yatmaktadır. Bazı nedenlerden dolayı hala bilinmeyen, diğerlerinden daha sık mutasyon geçiren DNA alanlarıdır. Bu, bu bölgelerdeki tüm vatandaşlarda büyük bir değişkenliğin kaydedildiği anlamına gelir.
Bir SNP'de her mutasyon geliştiğinde, yeni bir taşıyıcı yavru hattı ortaya çıkar, böylece uzun vadede farklı insanlar arasında çok farklı DNA bölgeleri tespit edilir. Aynı zamanda, çok korunmuş diğer alanlar da takdir edilir, yani tüm insanlar için ortaktır. Farmakogenetiğin çalışma amacı, hangi ilacın bir grup bireyin belirli bir SNP'sine karşılık geldiğini belirlemeye çalıştığı değişken bölgelerdir.

farmakogenetik

"İlaçla tedavi edilen hastaların% 30'u doğru yanıt vermiyor."
SNP'ler, metabolizma bileşenlerinin, özellikle enzimlerin ve taşıma proteinlerinin ekspresyonunu kodladıkları veya düzenledikleri için farmakogenetik ilgi alanlarıdır. Bu, hücresel metabolizmanın ve farklı bireylerin hücrelerindeki belirli protein konsantrasyonlarının değiştiği anlamına gelir. Bu nedenle, belirli bir ilaca farklı tepki verirler.
Bu varyasyonlar, antitümör ilaçların, bağışıklık sistemini inhibe eden ilaçların ve merkezi sinir sistemi üzerinde etkili olanların tasarımında özel ilgi duyacaktır. Bununla birlikte, farmakogenetiğin geleceğinin amacı ve vizyonu, bireyselleştirilmiş tıbba giderek daha yakın yeni teknolojiler geliştirmek için bilgilerini insan sağlığının tüm alanlarında uygulayabilmektir.
Çoğu zaman, bu genetik kavramlar genel nüfusun ulaşamayacağı kadar uzaktır ve tıbbi personel bile bunları doğrudan kullanmaz, çünkü doğrudan uygulamaları hala belirsizdir. Bu eğilimi değiştirmek için, yakın zamanda Valencia'daki La Fe Üniversite Hastanesi Eczacılık Servisi başkanı José Luis Poveda tarafından yönetilen "Farmakogenetik: klinik bir gerçeklik" yayınlandı. Amacı, doktorlar ve bu bilim arasındaki ilişkiyi güçlendirmektir.

A 'LA CARTE' İLAÇ

Bir ilaca yatkınlığın% 85'i genetik tarafından açıklanabilse de, bu çıkarımın ne kadar belirleyici olduğu bilinmemektedir. Bazı durumlarda, dünya çapında hastalarda ciddi hastalıkların tedavisi için uygun olmayan ilaçlar kullanılır. Extremadura Üniversitesi Tıp Fakültesinde Farmakoloji Profesörü Julio Benítez'e göre, uyuşturucu ile tedavi edilen hastaların% 30'a kadarı doğru yanıt vermiyor.

Bu gerçek hem hasta hem de toplum için ciddi bir sorundur. Hasta için, patolojisi için uygun tedaviyi almamasına ek olarak, istenmeyen etkiler yaşayabilir. Toplum için, ilgili ekonomik maliyet nedeniyle, ilacın kullanımı optimize edilmediğinden. ABD'de yapılan bir çalışmada, uyuşturucuya bağlı sorunlar nedeniyle bu ülkede her yıl yaklaşık 1.8 milyon hastanın hastaneye yatırıldığı ve 100.000 yıllık ölümle ilişkili olduğu tahmin edilmektedir.

İspanya'da, rakamlar da dikkate değerdir: doğru ilaç kullanımının yılda 4.000 ölümü önleyeceği tahmin edilmektedir, bu rakam trafik kazalarından kaynaklanan ölümlerle aynıdır. Buna ek olarak, 80.000'den fazla hastaneye kabulden tasarruf edecekti. Bu doğrultuda, farmakogenetik, ret, uyumsuzluk, aşırı doz ve yan etkilerden kaçınmak için hastanın genetik profilini derinlemesine bilmeyi amaçlamaktadır. DNA'larına bağlı olarak her bir kişi için farklı ilaçların tasarımı ve geliştirilmesi, "alakart" tıbbında bir başka adımdır. Bu strateji ile çok daha verimli ve uzun vadede daha karlı ilaçlar elde edilecektir.
Kaynak: