Risk faktörleri, semptomlar, akciğer kanserinin tedavisi

Akciğer kanseri, akciğer dokusunda kötü huylu kanser hücrelerinin kontrolsüz büyümesinin bir hastalığıdır. Akciğer kanserine birçok çevresel kanserojen neden olabilir, ancak sigara içmek çoğu akciğer kanseri vakasının nedenidir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre akciğer kanseri hem erkeklerde hem de kadınlarda kanserden ölümlerin en yaygın nedenidir.1

Akciğer kanseri: yaygınlık ve morbidite

Her yıl dünya çapında 1.300.000'den fazla yeni akciğer ve bronş kanseri vakası rapor edilmektedir ve her yıl yaklaşık 1.100.000 ölüm meydana gelmektedir.1 2004 yılında, Avrupa'da yaklaşık 381.500 yeni akciğer kanseri vakası ve yaklaşık 342 Her gün akciğer kanserinden yaklaşık 936 ölümle sonuçlanan 000 ölüm. Kanserden kaynaklanan tüm ölümlerin% 18,7'si akciğer kanserinden kaynaklanır. Akciğer kanseri, Avrupa'da herhangi bir kanser ölümünün en çok ölümüne neden olan kanser olarak kabul edilmektedir.

Aşağıdaki tablo, belirli bölgelerde akciğer kanseri için cinsiyete özgü insidans ve mortalite tahminlerini göstermektedir.

Akciğer kanseri türleri

İki ana akciğer kanseri türü vardır: küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC). İki kanser türü farklı tedavi edildiğinden, NSCLC ve SCLC arasında ayrım yapmak önemlidir.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, yaklaşık yüzde 75-80'ini oluşturan en yaygın akciğer kanseri türüdür. tüm durumlarda. 3 tür vardır:

• adenokarsinom (adenokarsinom) - yüzde 40'ı oluşturan. tüm akciğer kanserleri kadınlarda daha yaygındır
• skuamöz hücreli karsinom - yüzde 25'i oluşturur tüm akciğer kanseri vakaları erkeklerde ve yaşlılarda daha yaygındır
• büyük hücreli karsinom - sadece yüzde 10'u oluşturur. akciğer kanseri vakaları, diğer akciğer kanseri türlerine kıyasla daha hızlı büyür ve akciğerlerde daha hızlı yayılır.4,5

Akciğer kanseri: bir kişinin iyileşme şansı

Genel olarak, sadece yüzde 20. akciğer kanseri hastaları tanı konduktan bir yıl sonra yaşayacak. Bu oran% 6'ya düşürüldü. Teşhisten 5 yıl sonra. Sağkalım oranı kanserin tanı anındaki evresine ve tedavi yöntemi seçimine bağlıdır. Kanser erken dönemde teşhis edilirse,% 80'e kadar Hastalar teşhis konulduktan sonra en az 5 yıl hayatta kalacak ve bazı hastalar kalıcı olarak tedavi edilecektir.

Akciğer kanseri: tanı çok geç

Ne yazık ki, birkaç hastaya erken evre küçük hücreli olmayan akciğer kanseri teşhisi konmuştur. Neredeyse yüzde 70. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri vakaları, kanser zaten vücudun diğer bölgelerine yayıldığında, ileri bir aşamada teşhis edilir.
Bu aşamada yüzde 15-35. hastalar bir yıl sonra yaşayacak, bunun sadece yüzde 2'si. 5 yıl yaşayacak. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan hastaların ortalama hayatta kalma süresi sadece 4 aydır

Akciğer kanseri risk faktörleri

• Sigara içmek - bunların en önemlisi - her on akciğer kanseri vakasından dokuzuna neden oluyor. Risk derecesi, içilen sigara sayısına değil, öncelikle sigara içme süresine bağlıdır. Örneğin 40 yıl boyunca günde 20 sigara içtiyseniz akciğer kanseri riskiniz, 20 yıl boyunca günde 40 sigara içtiğinizden yaklaşık 8 kat daha fazladır. Pasif sigara içimi akciğer kanserine yakalanma riskini% 25 artırır. sigara içen eşlerde, işyerinde sigara içenler riski yaklaşık% 17 oranında artırırken 5
• asbest ve radon gazlarına maruz kalma
• önceki bir akciğer hastalığının izleri (örn. tüberküloz)
• ailede akciğer kanseri öyküsü
• önceki anti-kanser tedavisi

Hava kirliliğinin de bir etkisi var, ancak bununla kaç vakanın ilişkilendirilebileceğini tahmin etmek zor.

Akciğer kanseri teşhisi

Akciğer kanserinin ortak semptomları yoktur. En yaygın olanları:

• solunum yolu enfeksiyonu tedavisi ile artan veya gitmeyen öksürük
• göğüste ağrı
• kanlı balgam öksürmek, kan
• hırıltı, nefes darlığı, ses kısıklığı
• tekrarlayan ve uzun süreli, tedaviye rağmen 3-4 haftadan fazla, bronşit veya pnömoni
• yüzün veya boynun şişmesi
• iştahsızlık, kilo kaybı
• yorgunluk, ilgisizlik

Hastalığın seyri sırasında bu semptomlardan biri veya daha fazlası aynı anda ortaya çıkabilir. Hastalık kötüleştikçe genellikle semptomların sayısı artar.

Akciğer kanseri tedavisi

Hastalık, lenfatik (lenfatik) sistem yoluyla kolayca yayıldığı için karmaşık olabilir. Kanser hücrelerinin vücudun diğer bölgelerine bu şekilde yayılmasına metastaz denir ve çoğu insan için bu, tedavinin kanserle savaşmayacağı anlamına gelir. Şu anda akciğer kanseri hastaları için üç standart tedavi vardır:

• cerrahi (operatif) tedavi
• ışınlama (radyoterapi)
• kemoterapi.

Kanserin türüne, evresine, genel sağlığına ve hastanın yaşına bağlı olarak bu yöntemlerden biri veya birkaçı kullanılabilir. Hem cerrahi (cerrahi) hem de radyasyon tedavisi, tümör lokalize ise (çevre dokulara yayılmamışsa) akciğer kanseri hastalarını iyileştirebilir. Hasta bu aşamada tedavi edilirse, sağlık durumunun iyi olması şartıyla tedavi edilen hasta yüzdesi% 70'i geçmektedir. Ancak ilerlemenin bu aşamasında hastalığın teşhisi sadece yaklaşık% 25-30 oranında yapılır. durumlarda 3

Kemoterapi rejimleri

İlerlemiş küçük hücreli dışı akciğer kanserinde kemoterapi ilk seçenek tedavidir. Hastanın durumuna göre radyoterapili veya radyoterapisiz kullanılabilir. Kemoterapi genellikle iki ilaçtan oluşur. Yaygın olarak kullanılan kemoterapi rejimleri dört platin bazlı ilaç kombinasyonunu içerir, yani sisplatin / paklitaksel, gemsitabin / sisplatin, sisplatin / dosetaksel ve karboplatin / paklitaksel.7 Hasta birinci basamak tedaviye yanıt vermezse veya nüksler kanser, ikinci basamak tedaviye başlanmalıdır. Yaygın olarak kullanılan ikinci basamak tedaviler arasında dosetaksel, pemetreksed ve karelbin gibi ilaçlar bulunur.
Ek olarak, geleneksel kemoterapide kullanılan ilaçlara ek olarak, artık küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan hastaların tedavisi için erlotinib de dahil olmak üzere birkaç yeni ilaç mevcuttur. Hedefe yönelik tedaviler olarak da bilinen bu ilaçlar, kemoterapi ile karşılaştırılabilir etkinlik sağlar, ancak yan etkileri yoktur ve kullanım rahatlığından kaynaklanan ek faydalara sahiptir.

Kaynakça:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P ve Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Dünya Çapında Kanser İnsidansı, Mortalite ve Prevalans. IARC CancerBase No. 5, Sürüm 2.0, Lyon: IARC Press, 2004.
2. Boyle P ve Ferlay J, Avrupa'da kanser insidansı ve ölüm oranı, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481–488
3.lungcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Moleküler biyolojide otokrin döngüleri, sinyal iletimi ve hücre döngüsü anormallikleri
akciğer kanseri. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5.ancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. kanser.gov

Polonya Akciğer Kanseri Grubu'nun basın servisi