Bradikaritmi - nedenleri, belirtileri, tedavisi

Bradikaritmiler, çok yavaş kalp ritimlerini ve dolayısıyla düşük kalp atış hızını tanımlayan bir terimdir, bu durumda profesyonel adı bradikardidir, yani dakikada 60'ın altında bir kalp hızıdır. Bradiaritmiler ayrıca sıklıkla düzensiz kalp atışı ile karakterizedir. Hangi hastalıkların çok yavaş çalışmasına neden olabileceğini, bradiaritmilerin nasıl geliştiğini ve hangi tedavilerin mevcut olduğunu öğrenin.

İçindekiler:

1. Bradikaritmi - nedenleri
2. Bradikaritmi - semptomlar
3. Bradikaritmi - tanı
4. Bradikaritmi - tedavi
5. İletken sistem nasıl çalışır?

Bradiaritmiler ve iletim bozuklukları, kalbin çok yavaş attığı, ancak mekanizmanın biraz farklı olduğu benzer bir bozukluk grubudur. Bradikardi ve bradiaritmi durumunda, sinüs düğümünde uyarı üretimi çok yavaştır ve bu, sinüs hasarı, kalp hastalığı veya sistemik hastalığa bağlı olabilir.

Bu nedenle, bradiaritmi teşhisinde kalp dışı nedenler de hesaba katılmalıdır. Çok yavaş kalp hızının geri dönüşümlü nedenleri ortadan kaldırılmışsa, çoğu durumda bir kalp pili implante etmek gerekir.

Bradikaritmi - nedenleri

Çok yavaş kalp atışı yani bradikardi, birçok hastalığın seyrinde ortaya çıkabilen bir semptomdur. Acil neden, sinüs düğümünde azalan uyaran üretim sıklığıdır - bu, sinüs bradikardisine veya sözde kaçış ritimlerinin oluşumuna neden olabilir. Çok yavaş bir kalp atışının veya kalp atışının geçici olarak tamamen durmasının nedenleri şunları içerebilir:

• tiroid hastalığı
• elektrolit bozuklukları - plazmada yanlış kalsiyum, potasyum ve sodyum seviyeleri
• nörolojik hastalıklar
• önceki kalp cerrahisi operasyonları
• hipoglisemi
• hipotermi
• bağ dokusu hastalıkları
• İlaçlar, örneğin yüksek tansiyon için beta blokerler

Kardiyolojik hastalıklar şunları içerir: iskemik kalp hastalığı, miyokardit, konjenital kalp kusurları, atriyoventriküler bloklar.

Çoğu zaman sözde hasta sinüs sendromudur, yani yetersiz hale geldiği bu yapıya zarar veren bir hastalıktır - çok az uyarı üretir.

Diğer bir olasılık, kronotropik başarısızlık olarak bilinen, aynı zamanda sinüs düğümünün kendi hastalığından da kaynaklanır ve egzersiz sırasında kalbin yeterince hızlanmamasını içerir.

Bradaritmi grubu ayrıca sinüs düğümü hasar gördüğünde ortaya çıkan sözde kaçış ritimlerini de içerir. Bu gibi durumlarda, uyarılar daha düşük merkezlerden - örneğin atriyoventriküler düğümden üretilir, böylece minimum kalp hızı sağlar, ancak normal koşullardan daha yavaş atar.

Bradikaritmi - semptomlar

Bradikardi, kalbin çok yavaş attığı, yani dakikada 60 atıştan az olduğu bir durumdur. Bazen herhangi bir semptoma neden olmaz ve bunların ortaya çıkması ve şiddeti birçok faktöre bağlıdır: yaş, fiziksel aktivite veya diğer hastalıklar, özellikle kardiyolojik.

Bradikaritmi hastalarında en sık görülen rahatsızlıklar şunlardır:

• kolay yorgunluk,
• baş dönmesi,
• bayılma,
• çarpıntı
• daha az bayılma.

İstisnai durumlarda, daha az spesifik semptomlar vardır:

• konsantrasyon bozuklukları,
• denge bozuklukları,
• bulanık görme
• dispne.

Bradikaritmi, kalbin geçici olarak atmasını durduracak kadar şiddetliyse, sözde MAS sendromları (bilinç kaybı, nefes almada zorluklar, nöbetler) gelişir.

Bradikaritmi - tanı

Tanı koymada dikkatlice derlenmiş bir öykü çok önemlidir: bilinç kaybının meydana geldiği durumlar, ne kadar sürdüğü, ona eşlik eden semptomlar, diğer hastalıklar ve kullanılan ilaçlar da çok önemlidir.

Bardyaritmi teşhisi bir dizi testi içerir:

• elektrokardiyogram (EKG)
• Holter EKG testi - 24 saatlik EKG izleme

Daha az sıklıkla kullanılanlar, olay kaydedicilerdir, yani daha kötü durumdaki kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden cihazlar ve implante edilebilir kaydedicilerdir.

Özel durumlarda, invazif bir elektrofizyolojik test yapılması gerekli olabilir.

Tüm bu testler aritmileri tespit etmeyi amaçlamaktadır, daha sonra bir dizi testle yardımcı olabilen nedenlerini aramak gerekir:

• stres testi
• ekokardiyografi
• koroner anjiyografi
• Göğüs röntgeni
• laboratuvar testleri: elektrolitler, tiroid hormonları, kan sayımları

Diğer nedenler dışlanırsa, iletim sistemindeki iletim uygundur, o zaman hasta sinüs sendromu teşhisi konur.

İmpuls iletim bozuklukları durumunda, atriyoventriküler bloklar olarak adlandırılır.

Bradikaritmi - tedavi

Bradikardinin farmakolojik tedavisi çok zordur ve pratik olarak imkansızdır, çünkü uzun süre ağızdan uygulanabilen kalp atış hızını uyaran hiçbir ilaç yoktur.

Her şeyden önce, geri dönüşlü nedenleri - elektrolit bozuklukları, tiroid hastalıkları veya kullanılan ilaçların etkisi - dışlamak gerekir.

Bazen, yavaş kalp atış hızına neden olabilecek bazı ilaçları almayı bırakabilirsiniz - yüksek tansiyon, iskemik kalp hastalığı veya kalp yetmezliğinde kullanılan beta blokerler.

Semptomların kardiyolojik nedeni doğrulanırsa ve bu ilaçların kesilmesi bradiaritminin şiddetini azaltmazsa, bir kalp pili gerekir.

Bununla birlikte, bu cihazlar bradikardi ile ilgili spesifik semptomları olduğu kanıtlanan hastalar için ayrılmıştır: bayılma, baş dönmesi veya birkaç saniyelik çalışmada duraklamalar.

İmplante edilmiş bir kalp pili, kalp fonksiyonunu kontrol eder ve gerekirse çalışması için uyarır, bradikardinin kalıcı ve etkili bir tedavisidir.

Ayrıca şunu okuyun:

Kardiyak aritmiler: nedenleri ve semptomları

Kalp aritmi - semptomlar, etkiler, tanı, tedavi

Supraventriküler aritmi: nedenleri, semptomları, tipleri, tedavisi

İletken sistem nasıl çalışır?

İletken sistem, insan vücudunun diğer organlarında bulunmayan bir süreç olan kalbin sözde otomatizminden sorumlu yapıdır. Elektriksel dürtüler üreterek ve sonra bunları ileterek çalışmak için kalbin kendi uyarısıyla çalışır.

İlk olarak, uyarı sinüs düğümünde üretilir, bunun nedeni hücrelerinde yavaşça meydana gelen depolarizasyondur. Elektrik potansiyelinin belirli bir değeri aşıldığında, daha sonra kulakçığa yayılan ve kasılmaları için uyaran bir dürtü yaratılır.

Daha sonra, uyarı atriyoventriküler düğüm yoluyla - atriyum ve ventriküller arasında, ardından His demetinin dalları ve Purkinje lifleri arasında gerçekleştirilir. Bu şekilde uyarı ventriküllere ulaşır ve bu da elektriksel aktivasyon ve kasılmalarıyla sonuçlanır.

İletken uyarıcı sistemin uyarma ve iletim oluşturma açısından bu tür bir hareketi, kalbin yeterli şekilde uyarılmasını ve dolayısıyla uygun çalışmasını ve maksimum etkili kasılmasını sağlar.

Bu süreçlerdeki aksaklıklar, bradiaritmiler dahil olmak üzere hastalıklara neden olabilir. İletken sistemdeki hasar yerine bağlı olarak, bunlar: sinüs düğümü disfonksiyonu, atriyoventriküler bloklar ve intraventriküler bloklardır.

Ayrıca okuyun: Ön uyarma sendromu - kalp iletim bozukluğu

Önerilen makale:

Bradikardi - kalp çok yavaş attığında. Yazar hakkında

Yay. Maciej Grymuza Tıp Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu K. Marcinkowski, Poznań'da. Çok iyi bir sonuçla mezun oldu. Halen kardiyoloji alanında doktor ve doktora öğrencisi. Özellikle invazif kardiyoloji ve implante edilebilir cihazlar (uyarıcılar) ile ilgilenmektedir.

Bu yazarın devamını okuyun