Blastomikoz (Gilchrist hastalığı): nedenleri, belirtileri, tedavisi

Blastomikoz (Gilchrist hastalığı), patojenik Blastomyces dermatitidis mantarının neden olduğu bir hastalıktır. Bu birim ABD'de endemiktir, öyleyse neden Polonya ile bir Avrupa ülkesinde ondan bahsedelim? Eh, nadiren, ancak yine de blastomikoz, Amerika dışındaki dünyanın bazı bölgelerinde bulunur ve ek olarak, bu hastalık, örneğin akciğer kanseri gibi tamamen farklı varlıklarla karıştırılabilir.

Blastomikoz (Gilchrist hastalığı), türün mantarının neden olduğu bir mikozdur. Blastomyces dermatitidis. Blastomikoz ilk olarak 1984 yılında Thomas Casper Gilchrist tarafından tanımlanmıştır (dolayısıyla bu birimin diğer adı, yani Gilchrist hastalığı). Çoğu blastomikoz vakası Amerika Birleşik Devletleri'nde kaydedilir, bu nedenle bazen Kuzey Amerika blastomikozu olarak anılır. Dünyanın başka yerlerinde, Gilchrist hastalığı sporadiktir, bu birimin genel prevalansı önemli değildir: ABD'deki istatistiklere göre, her yıl (ülkenin bölgesine bağlı olarak), 100.000 kişide 1 ila 40 arasında blastomikoz gelişir.

Blastomikoz (Gilchrist hastalığı): nedenleri

Türün patojenik mantarı blastomikoza neden olur Blastomyces dermatitidis. Enfeksiyon, mikroorganizma solunum sistemine solunduğunda ortaya çıkar. Çoğu zaman (hastaların% 70'inde bile), mantar başlangıçta akciğerlerde büyür. Bununla birlikte, Gilchrist hastalığı enfeksiyondan hemen sonra gelişmez - kuluçka dönemi Blastomyces dermatitidis hem 30 hem de 100 gün olabilir.

Blastomikoz (Gilchrist hastalığı): semptomlar

Blastomikoz semptomları, patojenin vücudun hangi bölümünde geliştiğine bağlıdır. Başlangıçta Gilchrist hastalığı soğuk algınlığı veya zatürreye benzeyebilir: hastalarda ateş, öksürük veya şiddetli halsizlik gelişebilir. Akciğer dokusundaki mantar odakları çeşitli boyutlar alır - tanısal görüntüleme yoluyla görselleştirilirlerse, örneğin hastada bir akciğer tümörü veya tüberküloz lezyonlarının varlığını önerebilirler. Pulmoner blastomikoz semptomları, kanser seyrinde meydana gelenlere oldukça benzer olabilir - Gilchrist hastalığının bir sonucu olarak kilo kaybı, düşük dereceli ateş veya gece terlemeleri meydana gelebilir.

Ancak blastomikoz sadece akciğerleri etkileyen bir hastalık değildir. Etken mikroorganizma, solunum sisteminden kan dolaşımından diğer organlara geçebilir - çoğu zaman ciltte lezyonlar görülür. Ağrısız ülser olabileceği gibi papiller oluşumlar da olabilir. Gilchrist hastalığına birçok başka organ dahil olabilir, örneğin:

• kemikler (içlerinde osteolitik değişiklikler görünebilir)
• merkezi sinir sistemi (örneğin menenjite veya beyin apsesine yol açabilir)
• böbrekler
• prostat (prostatit olabilir)

Neyse ki, blastomikozun en nadir görülen şekli, hastaların akut solunum sıkıntısı sendromu geliştirdiği formdur. Bu tip Gilchrist hastalığı en tehlikelidir ve nefes darlığı, ateş, artan nefes alma ve genel hipoksi ile ilişkilidir.

Önemli

Tıpta birçok hastalık, birbirleriyle kolayca karıştırılabilecek şekildedir. Bu, örneğin akciğer kanserinden şüphelenilen hastalarda (örneğin bir göğüs röntgeni sonrası) geçerlidir. Gerçekte, yuvarlak akciğer lezyonlarının görselleştirilmesi yaşamı tehdit eden bir akciğer tümöründen kaynaklanabilir, ancak bu tür lezyonlara bir mantar enfeksiyonu - blastomikoz da neden olabilir.

Blastomikoz (Gilchrist hastalığı): tanı

Yukarıda açıklanan olası blastomikoz semptomlarına dayanarak, hastayı etkileyen bu mantar enfeksiyonu olduğu sonucuna varmak zordur. Hastanın rahatsızlıklarının enfeksiyonla ilgili olduğuna dair onay almak için Blastomyces dermatitidismikroskobik incelemeler yapılmalıdır. Bu şekilde hastalardan alınan balgam, deri kazıntıları veya kan veya bronkopulmoner yıkamalardan analiz etmek mümkündür. Bazen etkilenen organların doku biyopsisi yapılır ve elde edilen materyal histopatolojik analiz için gönderilir.

Blastomikoz (Gilchrist hastalığı): tedavi

Teorik olarak, düzgün işleyen bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde hastalık kendiliğinden düzelebilir, ancak bununla ilişkili risk nedeniyle genellikle hastalar yine de tedavi edilir.

Ayrıca okuyun: FUNGI GUN - nedenleri, semptomları ve tedavisi Candida albicans (mikoza neden olan maya) - semptomlar, tedavi Aspergilloz: nedenleri, semptomları, tedavisi

Blastomikoz tedavisinde farmakoterapi kullanılmaktadır. Hastalara amfoterisin B, ketokonazol, itrakonazol veya flukonazol gibi ilaçlar verilir. Gilchrist hastalığı olan bir hastaya yukarıda bahsedilen preparatlardan herhangi birinin verilebileceği anlamına gelmez. Belirli bir ilacın seçimi, diğerlerinin yanı sıra, Mantar salgınlarının vücudun hangi bölümünde bulunduğu. Örneğin hasta yayıldıysa Blastomyces dermatitidis Merkezi sinir sistemine girerse, muhtemelen flukonazol verilecektir, çünkü CNS dokularına iyi nüfuz eden bu ilaçtır.

Blastomikoz (Gilchrist hastalığı): prognoz

Sadece Gilchrist hastalığı olan bir hasta uygun şekilde tedavi edilirse, böyle bir hastanın prognozu iyidir. İstatistiklere göre, bağışıklık sistemi düzgün çalışan tedavi edilen kişilerde blastomikoz, 0 ila maksimum% 2'sinde ölüme yol açmaktadır. En kötü prognoz, Gilchrist hastalığıyla ilişkili akut solunum sıkıntısı sendromu olan hastalar içindir - bu tür hastalarda hastalık% 70'e varan oranda ölüme yol açabilir.

Yazar hakkında

Yay. Tomasz Nęcki Poznań'daki Tıp Üniversitesi'nde tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (tercihen kıyılarında kulaklarına kulaklık takarak dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken, her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman harcamaya odaklanır.