Uyku Apnesi - Gece Apnesinin Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Tıkayıcı uyku apnesi ne yazık ki sadece hastalar tarafından değil birçok doktor tarafından da görmezden gelinen ciddi bir rahatsızlıktır. Bunun nedeni, en "işitilebilir" semptom horlamadır. Uyku apnesi neden bu kadar tehlikelidir? Uyku apnesinin semptomları ve nedenleri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi tarafından 1999 yılında tanımlanan obstrüktif uyku apnesi (OSA), solunum kaslarının artan çalışmasıyla birlikte faringeal seviyedeki solunum yollarından hava akışını tekrarlayan, tekrarlayan durma veya önemli ölçüde azaltan epizodlarla karakterize bir hastalıktır.

Bir apne veya hipopne olayı (solunum genliğinde yüzde 50 azalma) 10 saniyeden uzun sürmelidir. Apne ve hipopne, uyanma dönemine göre satürasyonda% 2-4'lük bir düşüşe eşlik eder.

İçindekiler

1. Uyku apnesi - semptomlar
2. Uyku apnesi - nedenleri
3. Uyku Apnesi - Etkiler
4. Uyku apnesi - apne türleri
5. Uyku apnesi - tanı
6. Uyku apnesi tedavisi

Uyku apnesi - semptomlar

Temelde horlamadan apne olmaz. Genellikle, bir horlayan, ister erkek ister kadın olsun, uyku apnesi olduğunu bilmiyordur. Hastalığın tek belirtisi sabahları baş ağrısı çekmesi ve yorgun olmasıdır. Apnesi olan kişiler genellikle çok huzursuz uyur, yatakta kıpır kıpır ve yorgan ve yastıkları yeniden düzenler.

Hasta sıklıkla uyanır ve ağzıyla keskin bir şekilde nefes alır. O zaman uyku yenilenmez, size güç vermez ve uygun şekilde dinlenmenize izin vermez. Fakat akciğerler doğru miktarda hava almadığından ve bu nedenle kan oksijenle doğru şekilde doyurulmadığından aksi nasıl olabilir? Tüm vücut hipoksiktir, hatta hafifçe boğulur.

Doktorlar, OSA'ya eşlik eden semptomları, gece meydana gelenler ve gündüz meydana gelenler olarak ikiye ayırır.

Uyku apnesinin noktürnal semptomları şunları içerir:

• üçüncü şahısları rahatsız eden ani bir sessizlikle kesintiye uğrayan yüksek sesli ve düzensiz horlama
• huzursuz kesintili uyku
• uykudan ani uyanma, genellikle hava eksikliği, hızlı nefes alma veya nabız hissi ile birlikte
• Bazen kaygı nedeniyle uyandıktan sonra uykuya dalma sorunları
• geceleri aşırı terleme
• gece idrara çıkma ihtiyacı

Gece apnesinin gündüz semptomları:

• sabah baş ağrısı
• uyku süresine bakılmaksızın yorgun hissetmek
• normal işleyişi engelleyen gündüz uykululuk artışı
• ağız kuruluğu, uyandıktan sonra çatlamış dudaklar
• aşırı sinirlilik ve sinirlilik
• konsantrasyon ve hafıza ile ilgili zorluklar
• erkek güç bozuklukları

Uyku apnesi - nedenleri

Uyku sırasında kas gerginliği azalır, bu da boğaz duvarlarının çökmesini kolaylaştırır. Apne, üst solunum yolunun yapısında aşağıdaki gibi anormallikler olduğunda ortaya çıkar:

• polipler
• kavisli nazal septum
• enfeksiyonlardan sonra büyümüş doku
• alt çenenin anormal yapısı
• damakta çok sarkık kaslar

Uyku apnesi ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

• obezite
• alkol içmek
• yatmadan önce aşırı yemek
• sigara içmek
• kısa, kalın boyun - boyun çevresi ile OUA olasılığı ve şiddeti arasında bir ilişki vardır

Uyku apnesi genellikle akromegali veya tedavi edilmemiş hipotiroidizmi olan hastalarda görülür. Erkek boğazının özel yapısı da apneyi teşvik eder.

Önerilen makale:

Uyku Apnesi - Etkiler

Alman örgütü ADAC, yıllardır trafik kazalarına neden olan sürücülerin sağlık durumlarını analiz ediyor. Araştırması bunu yüzde 40'ın üzerinde gösteriyor. Apneden muzdariptir, bu da konsantrasyon bozukluğuna ve daha uzun bir psikomotor reaksiyona neden olur. Birçok çalışma, apneli kişilerin kalp hastalığı ve kardiyovasküler hastalıklara yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu da göstermektedir:

• hipertansiyon
• iskemik kalp hastalığı
• kalp krizi
• vuruş

Ayrıca tip 2 diyabet riski vardır ve nörolojik bozukluklar gelişebilir. Ayrıca birçok erkek aşırı uyku yoksunluğu nedeniyle sekse olan ilgisini kaybediyor.

Uyku apnesi - apne türleri

Hastalığın en yaygın şekli (vakaların% 99'u kadar) periferik apnedir, yani hava akışını engelleyen bir engelin varlığından kaynaklanır. Kalan yüzde 1. karışık apne (bir engel ve nörolojik bozuklukların neden olduğu) ve merkezi apnedir, yani nörolojik bozuklukların neden olduğu apne.

Uyku apnesi - tanı

Kar yağışı alan herkese önce uyku apnesi teşhisi konması ve uygunsa cerrahi tedavi görmesi gerektiği anlaşılmaktadır. Bunun nedeni, hastanın ameliyattan sonra horlamayı bırakması, ancak uyku sırasında hala solunum bozukluklarından muzdarip olması ve bu sefer bunun hiçbir belirtisinin olmamasıdır.

Tıkayıcı uyku apnesi tanısının konulmasında referans yöntem polisomnografidir. Ayrıca orada hava yollarının daraldığı yeri belirlemenizi sağlayan testler. Buradaki temel, farmakolojik uyku testidir. Hasta karanlık bir odada yatar ve yatıştırıcı müzik dinler.

Lokal anestezi sonrası burnuna mikro kameralar yerleştirilerek hava yollarını tıkayan yerler ve dokular belirlenir. Diğer bir muayene, solunum yolunun bir portresini, yani prosedürü tam olarak planlamanıza izin veren üç boyutlu bilgisayarlı tomografi çekmektir. Bazen burun, boğaz ve gırtlağın endoskopik muayenesi de gereklidir. Doktorun hangi koşullarda uyku apnesinin oluştuğunu öğrendiği bir görüşme de önemlidir.

Önerilen makale:

Uyku apnesi tedavisi

Ne yazık ki uyku apnesi için etkili bir farmakolojik tedavi yoktur. Hafif ve orta şiddette OUA olan hastalar yaşam tarzlarını değiştirmeli, vücut ağırlıklarını azaltmalı, uyku sırasında uygun bir pozisyon almalı, alkolden, yatıştırıcılardan kaçınmalı ve komorbiditeleri tedavi etmelidir.

Serbest hava akışını engelleyen engeli ortadan kaldırmak için genellikle bir KBB ameliyatı geçirmeniz gerekir.

Tedavi için mutlak endikasyon, eşlik eden uyku hali ile birlikte şiddetli ve orta formdur. Tercih edilen tedavi, hava protezi ile pozitif hava yolu basınçlı solumadır.

Bu yöntem sayesinde horlama ve apne ortadan kaldırılır, uykunun uygun yapısı geri kazanılır, vücudun oksijenlenmesi düzelir ve AUN fonksiyonları geri yüklenir. Yorgunluk ve uykululuk belirtileri de kaybolur. Aşağıdakileri kullanarak protez yapabilirsiniz:

• CPAP - cihaz, gece boyunca, ayarlanmış bir yüksek basınç altında havayı sıkıca oturan bir maske aracılığıyla akciğerlere zorlar; hava yolu direnci bireysel olarak değişken olduğundan, hasta PSG testi sırasında seçilen en düşük etkili basınca sahip olmalıdır, CPAP cihazları Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödenir
• otomatik CPAP - cihaz, solunum aşamalarını ayırt eder, basıncı otomatik olarak üst solunum yolunun mevcut direncine ayarlar ve tedavi kontrolünü sağlar
• BiPAP - basıncı uygun şekilde değiştirerek (ekspiratuar basınç daha düşüktür) inhalasyonu ekshalasyondan ayırır, bu da uyku konforunu artırır

Uyku apnesi tedavisinde boğaz boşluğunu genişletmek için diş protezleri de kullanılmaktadır. Onlar yapabilir:

• tek pozisyonda sabit protezler
• ayarlanabilir mandibula çıkıntılı protezler.

Önerilen makale:

Horlama, uyku apnesinin bir belirtisi olabilir:

Video kaynağı: lifestyle.newseria.pl

Kaynaklar:

• Aile Hekimliği Forumu, Cilt 6, No. 3 (2012), "Obstrüktif apne - uyku öldürücü", Andrzej Hasiec, Łukasz Szumowski, Franciszek Walczak, Kalp Ritmi Bozuklukları Bölümü, Kardiyoloji Enstitüsü, Varşova
• Zamojskie Çalışmaları ve Materyalleri, Yayın Yılı XIII, sayı 1 (34), Obstrüktif uyku apnesi, Iwona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. Zamość'ta Papa John Paul II
• aylık "Zdrowie"