Yemek borusu: yapısı, işlevleri, hastalıkları

Yemek borusu, sindirim sisteminde boğaz ve mideyi birbirine bağlayan bir organdır. İnsan vücudunda yaklaşık 25 cm uzunluğundadır ve dikdörtgen bir tüp şeklindedir. Yemek borusunun temel işlevi, yutulan yiyecekleri mideye taşımaktır. Yemek borusu nasıl yapılandırılır? Yemek borusunun en sık görülen hastalıkları nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

İçindekiler

1. Yemek borusu: yapı
2. Özofagus vaskülarizasyonu
3. Özofagus innervasyonu
4. Yemek borusu fonksiyonları

İnsan yemek borusu sindirim sisteminin bir parçasıdır - yaklaşık 25 cm uzunluğundadır ve kesite bağlı olarak boyun, göğüs ve epigastrik bölge seviyesinde bulunur. Servikal omurga seviyesinde (tam olarak altıncı servikal vertebra) başlar ve mideye onuncu torasik omurda katılır.

Yemek borusu: yapı

Yemek borusu üç bölümden oluşmaktadır. Üst (servikal) kısım faringeal sfinkter kası, orta (torasik) kısım yemek borusunun gövdesidir ve alt (abdominal) kısım alt yemek borusu sfinkteridir.

• üst yemek borusu sfinkteri (UES) veya faringofageal sfinkter, boğazı yemek borusundan ayıran dairesel bir kastır.
  
  
• Alt yemek borusu sfinkteri (LES), mide içeriğinin yemek borusuna geri akmasını önleyen dairesel bir düz kastır. Fizyolojik olarak, çoğu zaman kasılma halindedir, yiyecekleri yutarken rahatlar.
  
  Alt yemek borusu sfinkterinin başarısızlığı, mide asidinin yemek borusuna geri akması olan gastroözofageal reflüye neden olur. Bununla birlikte, alt yemek borusu sfinkterinin istirahat gerginliğinin artması ve yutma sırasında eksik kas gevşemesi durumunda özofagus akalazisi gelişir.
  
  Mideye geçmeyen yiyecekler yemek borusunda kalmaya ve genişlemeye neden olur. Özofagus akalazisinin tedavisi botulinum toksininin sfinktere enjekte edilmesinin yanı sıra alt yemek borusu sfinkterinin mekanik olarak genişlemesini içerir. Ayrıca yemek borusu kaslarının kesilmesini içeren bir ameliyat yapmak da mümkündür.

Yemek borusu duvarı dört bölümden oluşur (yemek borusunun lümeninden):

• katlanmış bir yapıya sahip olan ve skuamöz çok katmanlı keratinize olmayan epitel ile kaplı mukoza
  
  
• submukoza
  
  
• dışta uzunlamasına kas liflerinden ve içte dairesel liflerden oluşan kas zarı
  
  
• gevşek bir şekilde dokunmuş bağ dokusundan yapılmış dış zar

Yemek borusunun duvarı, hem düz hem de çizgili olmak üzere iki tip kastan oluşur. Yemek borusunun üst üçte biri çizgili kaslardan, geri kalan üçte ikisi ise düz kaslardan yapılmıştır.

İnsan yemek borusunun üç fizyolojik darlığı olduğunu eklemeye değer.

Üst darlık, farinksin yemek borusuna (faringeal kas, yani üst özofagus sfinkteri) geçtiği, orta darlığın trakeal çatallanma yüksekliğinde oluştuğu (sol bronş ve aortun yemek borusu duvarından aşağıya inen sıkışması nedeniyle) ve alt daralmanın olduğu yerdir. yemek borusunun mideye geçtiği yer (alt yemek borusu sfinkteri).

Özofagus vaskülarizasyonu

Yemek borusu, torasik aortun dalları, bronşiyal arterler ve sol gastrik arterin özofagus dalları tarafından arteriyel kanla beslenir.

Venöz kan, azigos vene, kısa azigos vene ve sol gastrik vene giden damarlar tarafından boşaltılır.

Lenfatik damarlar, lenfin posterior mediastinal lenf düğümlerine ve sol mide lenf düğümlerine boşaltılmasını sağlar.

Özofagus innervasyonu

Yemek borusu, aort pleksusundan ve üst servikal gangliondan gelen sempatik sinirlerin yanı sıra üst yemek borusunu (çizgili kaslar) ve alt yemek borusunu (düz kaslar) besleyen otonomik vagus sinirlerini besleyen somatik vagus dalları tarafından innerve edilen sindirim sisteminin bir organıdır. .

Yemek borusu fonksiyonları

Yemek borusu, boğazı mideye bağlayan sindirim sisteminin bir organıdır ve ana işlevi, yutulmuş bir yiyecek ısırığını mideye taşımaktır.

Aşağıdakiler yutma sürecine dahildir:

• ağız
• boğaz
• yemek borusu

bu nedenle yutmanın 3 aşaması vardır:

• Oral
• gırtlak
• yemek borusu

Yemek borusu aşaması insan iradesinden bağımsızdır ve refleksiftir. Ağızda ezilmiş ve tükürük ile karıştırılmış bir lokma yiyecek boğaza ulaştıktan sonra, faringeal kasın, yani üst yemek borusu sfinkterinin refleks gevşemesi olur.

Bir lokma yemek borusuna girer ve peristaltik dalga sayesinde mideye doğru iner. Yemek borusu duvarının iç tabakasını oluşturan dairesel kas liflerinin değişen kasılmaları ile üretilir.

İnsanlarda, bir yemek ısırığının hızı saniyede yaklaşık 2-4 cm'dir. Öncelikle yutulan gıdanın türüne, kıvamına ve boyutuna, özofagus kasılma aktivitesine ve yeme sırasındaki vücudun konumuna ve yutulan gıdanın ağırlığına bağlıdır.

Dalga bölgesindeki yemek borusu kasılma kuvveti yemek borusunun üst kısmında nispeten küçüktür, ancak dalga mideye doğru ilerledikçe kademeli olarak artar.

Katı yiyecekler yemek borusundan mideye sıvı gıdalardan çok daha yavaş hareket eder, tıpkı yatay olarak yenen yiyecekler gibi.