Aspergilloz, her türlü alerjik reaksiyona, yüzeysel deri enfeksiyonlarına, sınırlı invaziv enfeksiyonlara, açık akciğer enfeksiyonlarına neden olan ve tüm vücudu kolonize edebilen Aspergillus (aspergillus) cinsi mantarlardan kaynaklanır. Aspergillozun belirtileri nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?
Aspergilloz, cinsin türlerinin neden olduğu çok çeşitli hastalık varlıklarını kapsar. Aspergillus. Filizler tüm dünyada yaygındır ve sporları havada, toprakta ve çürüyen maddede bulunur. Onlarla temas, çeşitli alerjik reaksiyon türlerine, yüzey deri enfeksiyonlarına, sınırlı invazif enfeksiyonlara, açık akciğer enfeksiyonlarına veya vücutta kolonizasyona yol açabilir. En yaygın ve en önemli enfeksiyon yolu solunum sistemidir.Sindirim sisteminden veya hasarlı deri veya mukoza zarından enfeksiyonlar daha az yaygındır.
Aspergilloz: sınıflandırma ve klinik semptomlar
Alerjik reaksiyon durumunda semptomların ortaya çıkması, hastanın Aspergillus antijenlerine aşırı duyarlılık derecesine bağlıdır.
- Aspergillus'un neden olduğu alerjik sinüzit, burun tıkanıklığı, baş ağrısı, yüz ağrısı ve ayrıca laboratuar aşırı duyarlılık kanıtı ile karakterizedir.
- Bronkopulmoner aspergilloz, astım, pulmoner infiltratlar, periferal kan eozinofili, yüksek serum IgE ve antijen aşırı duyarlılığı gibi semptomlar üretir. Aspergillusbu cilt testi ile doğrulanabilir.
Kolonizasyon, tıkalı paranazal sinüsleri ve alt solunum yolunu içerebilir. Bu, aspergillus ve sözde oluşumuna neden olabilir. obstrüktif bronşiyal aspergilloz.
- Aspergilloma, çoğunlukla tüberküloz veya diğer kronik kavernöz akciğer hastalığı geçmişine ikincil olarak paranazal sinüslerde veya daha önce oluşmuş akciğer boşluklarında oluşma eğilimindedir. Genellikle asemptomatiktir, ancak şiddetli ve yaşamı tehdit eden pulmoner kanamalara neden olabilir - böyle bir durumda, miselyum ile birlikte boşluğun cerrahi olarak çıkarılması önerilir. Radyolojik inceleme yapılarak tespit edilebilir.
- Obstrüktif bronşiyal aspergilloz genellikle kistik fibroz, kronik bronşit veya bronşektazi gibi altta yatan bir akciğer hastalığına eşlik eder. Belirtiler altta yatan hastalıkla aynı kalır, doku hasarı olmaz ve tedavi gerekmez.
Aspergillozun sınırlı invazif formları, çoğunlukla, örneğin düşük doz steroidlerin kullanımıyla, aynı zamanda diyabet veya kollajen vasküler hastalıklar durumunda, hafif immünosupresyonun arka planında gelişir. Genellikle akciğer parankiminde ve bronşlarda oluşurlar - bu nekrotik psödomembranöz aspergilloz veya kronik pulmoner nekrotik aspergillozdur. Semptomları:
- ateş
- nefes darlığı
- balgam üretimi ve hemoptizi ile öksürük.
X-ışını muayenesi, infiltrat oluşumu ve aspergilloma varlığıyla birlikte lokal olarak yıkıcı pnömoniyi gösterir. Tedavi, etkilenen bölgelerin cerrahi olarak çıkarılmasını ve antifungal tedavinin uygulanmasını içerir.
İnvazif pulmoner aspergilloz ve yaygın aspergilloz, genellikle% 70'i aşan çok yüksek bir ölüm oranıyla son derece zayıflatıcı hastalıklardır. Kemik iliği ve katı organ transplantasyonlarından sonra şiddetli nötropenisi olan, ciddi şekilde bozulmuş bağışıklığı olan hastalar ve AIDS hastaları ile ilgilidir. Enfeksiyon gelişimine zemin hazırlayan ana faktörler nötrofil sayısının 500 / cm3'ün altında olması, sitotoksik kemoterapi ve kortikosteroidlerle tedavidir. Hastalarda ateş, sıklıkla plevral göğüs ağrısı ve pulmoner infiltratların varlığına bağlı hemoptizi eşlik eder. Bu tür aspergillozun kesin teşhisi, kan ve balgam kültürlerinin genellikle negatif olması nedeniyle sıklıkla gecikir. Mantarın anjiyoinvazivliğinden dolayı, enfeksiyonun kan yoluyla akciğer dışı bölgelere yayılması sıklıkla gözlenir. En sık işgal edilen bölgeler beyin, kalp, böbrekler, sindirim sistemi, karaciğer ve dalaktır.
Aspergilloz: Laboratuvar Teşhisi
Aspergillus enfeksiyonlarının teşhisinde, mikroskobik yöntemler ve kültürler genellikle karakteristik sporların varlığını tanımlamak için kullanılır. Kan serumunda anti-Aspergillus antikorlarını ve Aspergillus galaktomannan antijenini saptayan immünolojik testler, invazif aspergillozun teşhisine yardımcı olarak da kullanılır.
Aspergilloz: Tedavi
Farmakolojik tedavi, halihazırda daha etkili ve daha az toksik bir tedavi sağlayan amfoterisin B ve vorikonazolü içerir. Etkilenen bölgelerin ameliyatla alınması da önerilir.
Nötropenisi olan hastalar ve aspergilloz gelişme riski yüksek olan diğer gruplar özel dikkat gerektirir. Aspergillus sporlarına maruziyeti en aza indirmek için havanın filtrelendiği odalarda kalmaları gerekir.
