Alerjik alveolit ​​(AZPP) - tanı ve tedavi

Alerjik alveolit ​​(AZPP), genellikle tanınması kolay olmayan bir hastalıktır. Teşhis güçlükleri, diğerlerinin yanı sıra, özellikle spesifik olmayan semptomlardan kaynaklanır. grip veya grip benzeri enfeksiyonlar. AZPP'den şüphelenildiğinde hangi testler yapılır ve hastalık nasıl tedavi edilir?

Alerjik alveolit ​​(AZPP), teşhis edilmesi kolay olmayan bir hastalıktır. Hastalık, hızlı teşhise izin verecek herhangi bir karakteristik semptom göstermez.

Alerjik alveolit ​​(EAA), pnömoni ve bronşit gibi bir dizi başka akciğer durumuna benzeyebilir. Hastalığın kronik doğası da sıklıkla tanısal bir problemdir.

Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, alerjik alveolit ​​tedavisi hastalığın ileri evresinde yapılır.

İçindekiler

1. Alerjik alveolit ​​(AZPP) - hastalığın formları ve nedenleri
2. Alerjik alveolit ​​(AZPP) ve Arthus fenomeni (reaksiyon)
3. Alerjik alveolit ​​(AZPP) - belirtiler
4. Alerjik alveolit ​​(AZPP) - tanı
5. Alerjik alveolit ​​(AZPP) - tedavi

Alerjik alveolit ​​(AZPP), çeşitli organik antijenlerin (örn. Mantarlar, bakteriler, hayvansal proteinler) veya kimyasal (örn. Diizosiyanatlar, asit anhidritler, bakır sülfit) kaynaklı inhalasyonuna yanıt olarak gelişen enflamatuar bir hastalıktır.

Bilmekte fayda var: Akciğerler - yapı, işlevler, hastalıklar

Ekstrinsik (eksojen) alerjik alveolit, solunum sisteminin mesleki hastalıkları grubuna aittir, çünkü çiftçiler ve çiftlik hayvanları yetiştiricileri, ayrıca odun tozuna maruz kalan insanlar (örneğin marangozlar), gıda endüstrisi çalışanları, kimya endüstrisi çalışanları gibi çoğu kez gelişimine maruz kalmaktadır. .

Hastalığın yüzde 5-15 oranında geliştiği tahmin edilmektedir. yüksek düzeyde alerjenlere uzun süredir maruz kalan insanlar. Polonya'da 12.6 / 100 bin sıklıkta görülmektedir. sakinleri.

Alerjik alveolit ​​(EAA), semptomları alerjene maruziyetin yoğunluğu ve süresi, alerjenin türü ve konağın tepkisi gibi çeşitli faktörlere bağlı bir hastalıktır. Buna göre, hastalığın 3 formu vardır: akut, subakut ve kronik.

Alerjik alveolit ​​(AZPP) - hastalığın formları ve nedenleri

Hastalığın nedenine bağlı olarak birkaç form ayırt edilir:

• Çiftçinin akciğeri, AZPP'nin en yaygın şeklidir ve genellikle çiftçilerde ve hayvancılık çiftçilerinde teşhis edilir. Nedeni esas olarak çürüyen saman ve tahıldan türetilen termofilik aktinomisetlerdir (gram pozitif bakteriler), örneğin: Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus.
• Kuş yetiştiricisinin akciğeri - güvercin ve papağan yetiştiricilerinde bulunur. Alerjik reaksiyona neden olan faktör, kuş dışkılarıyla atılan bir madde olan havadaki müsindir.
• Sauna kullanıcısının akciğeri - gibi bakteriler Mycobacterium avium-intracellulare kompleksi ve Aureobasidiumsuyu kirleten.
• Klima ve nemlendiriciler kullanan akciğerler - bu durumda da kirli su ve nemlendirme sistemleri önemli bir rol oynar ve bunlar gibi bir bakteri kaynağıdır. Mycoplyspora foeni, Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

Bu hastalık grubu ayrıca şunları içerir: sözde çamaşırhanenin akciğeri, tütün yetiştiricilerinin akciğeri, marangozların veya marangozların akciğeri, malt akciğeri, mantar işleme kerestesi, klon süsleme akciğeri, peynir yıkama akciğerleri, kahve işleme akciğeri, balık unu işleme akciğeri, bira ciğerleri, üreticilerin akciğeri şaraplar, kırmızı biber akciğeri, kürkçülerin akciğeri ve çay toplayıcıların akciğeri.

Alerjik alveolitin kuş tüyü yastıklar veya kuş tüyü süslemeler gibi alışılmadık maruziyetlerle tetiklendiğine dair raporlar vardır.

Bazı insanlar, hastalığın gelişimini destekleyen bir genetik yatkınlık geliştirebilir.

Alerjik alveolit ​​(AZPP) ve Arthus fenomeni (reaksiyon)

Hastalık, Arthus fenomenine (reaksiyon), yani kendisine güçlü bir şekilde alerjisi olan bir kişide belirli bir maddeyle (antijen) temas ettikten sonra ortaya çıkan lokal bir enflamatuar reaksiyona dayanmaktadır. AZPP durumunda, bu madde havada yüksek konsantrasyonda bulunur ve organik bir partikül olan alerjik reaksiyona neden olma kabiliyetine sahiptir.

Solunum sistemine girdikten sonra çevre kısımlarına nüfuz ederek uygun koşullarda hastalık sürecini başlatır.

Alerjik alveolit ​​(AZPP) - belirtiler

1. Akut form

Yüksek konsantrasyonda alerjene maruz kaldıktan sonra birkaç (genellikle 4-12) saat içinde gelişir. Sonra akciğerlerin tabanında öksürük, nefes darlığı, ateş, titreme, eklem ağrısı, halsizlik, hızlı nefes alma, taşikardi, çatırtılar vardır. Bu semptomlar genellikle alerjenle temas kesildikten 24-36 saat sonra kendiliğinden kaybolur.

2. Subakut formu

Egzersiz dispne, öksürük, düşük dereceli ateş ve yorgunluk ile kendini gösteren daha az şiddetli maruziyetten gelişir. Alerjenle tekrar temas ettiğinizde bu belirtiler yeniden ortaya çıkabilir.

3. Kronik form

Daha da düşük bir alerjene uzun süreli maruz kalma ile ilişkilidir ve aylar boyunca gelişir. Kronik formun semptomları, giderek artan dispne, öksürük, iştahsızlık, kilo kaybı, halsizlik, akciğer tabanında raller ve kronik solunum yetmezliği semptomlarıdır.

Ateş veya düşük dereceli ateş, hastalığın bu formunun özelliği değildir. Çoğunlukla kronik form, pulmoner fibroz zaten meydana geldiğinde, gelişimin ileri bir aşamasında teşhis edilir.

Alerjik alveolit ​​(AZPP) - tanı

AZPP'nin teşhisi, hastalığın semptomlarının ve hastanın ortamındaki alerjenlerin ayrıntılı geçmişine dayanır. AZPP'den şüpheleniliyorsa, akciğer röntgeni ve yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (CTWR) yapılır.

Bu tür inceleme, medüller nodüller, buzlu cam alanları, mozaik perfüzyon özellikleri gibi hastalığın akut formunun özelliklerini ve anormal akciğer mimarisi ve bir "bal peteği" görüntüsünün varlığı ile birlikte düzensiz subplevral yoğunluklar gibi hastalığın kronik formunun özelliklerini gösterir.

Daha sonra, bronkoalveolar lavaj (BAL) gerçekleştirilir, yani bronşiyal sıvının hücresel bileşiminin incelenmesi. Ek olarak, serumda çökeltileri (bir tür antikor) aramak için kan testleri yapılır (bunlar çoğunlukla hastalığın akut formunda bulunur).

Hastalığın kronik bir formundan şüpheleniliyorsa, pulmoner fibroz alanını değerlendirmek için spirometri gibi solunum fonksiyon testleri önerilir.

Öngörülen invazif olmayan testlerin sonuçlarının AZPP tanısına izin vermediği hastalarda, diğer interstisyel hastalık nedenlerini dışlamak için akciğer biyopsisi gereklidir.

Alerjik alveolit ​​(AZPP) - tedavi

Hastalığın akut formunda, glukokortikosteroidlerle tedavi ve alerjenle temasın kesilmesi endikedir. Daha sonra hasta pulmoner fibrozdan korunabilir.

Bununla birlikte, genellikle kronik hastalığı olan hastalarda olduğu gibi, akciğer dokusunda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelirse, geriye kalan tek şey hastalığın semptomlarına neden olan alerjenle teması ve solunum yetmezliğinin semptomatik tedavisini durdurmaktır.