Adenomyoz, rahim kası zarının veya miyometriyumun içinde bulunan endometriozis odakları için ayrı bir isimdir. Adenomiyozu, genital organların içinde bulunan ve örneğin bağırsaklar veya mesane bölgesi dışında meydana gelen bir bölüme ayırabiliriz.
Adenomiyozun nedenleri hala belirlenememiştir, ancak çok faktörlü kaldıkları varsayılmaktadır. Travmatik faktör ve gelişen iltihap, en çok söz konusu bozukluğun teorisine atfedilir. Doğal koşullar altında, sağlıklı bir kadının rahmi, miyometriyal tabaka ile endometriyum arasında bir tür bariyer oluşturan unsurlara sahiptir. Bunlar mekanik faktörlerin yanı sıra bir dizi bağışıklık bileşenidir. Bu tür mekanizmalar nedeniyle rahim mukozasının bezleri, kas yapılarına doğru büyümez. Elbette iç büyüme sürecinin kendisi her gün gerçekleşmez. Doğru koşullar yaratılmalıdır. Böyle bir duruma bir örnek, örneğin uterus kasının küretajı, yapılan sezaryen veya gebeliğin sonlandırma sürecinin bir sonucu olarak ortaya çıkan mekanik bir travmadır. Ek olarak, koruyucu bariyer fizyolojik doğum sırasında zarar görebilir.
Başka bir köken teorisi, Wolff veya Müller kanallarının farklılaşmamış hücreleri, yani üreme sisteminin embriyonik gelişiminde büyük öneme sahip yapılar adenomiyoz gelişimine yol açtığında hücre metaplazisini varsayar.
Hormonal faktörlerin rolü hakkında da konuşmalar var. Prolaktin, FSH, LH ve östrojenlerin konsantrasyonu büyük önem taşır.
Adenomiyozun belirtileri
Çoğu vakada adenomiyoz süreci tamamen asemptomatiktir, geri kalan vakalarda en sık bildirilen şikayetler anormal vajinal kanama, uterusta ağrı veya her menstrüasyondan önce daha şiddetli PMS olarak tanınan rahatsızlıktır. Ağrının tüm adet döngüsü boyunca kadınlara eşlik ettiği görülür. Menstrüasyonla ilgili olmayan, düzensiz aralıklarla şiddetli, uzun süreli adet kanaması veya vajinal kanama gibi anormal vajinal kanamalar olabilir. Adet kanaması 8-14 gün bile sürebilir ve artan kan kaybı hastanın morfolojisine dönüşerek anemiye neden olur. Bazen aşırı kanamaya, alt karın bölgesinde kramplı ağrı eşlik eder. Adenomiyoz odakları rahim dışında bulunduğunda hastanın bildirdiği şikayetler etkilenen yapılarla, yani mesane veya bağırsakla ilgilidir.
Aneminin sonucu vücudun genel zayıflığı, soluk cilt, egzersiz toleransının azalmasıdır.
Ayrıca şunu okuyun: Endometriozis (servikal endometriozis) - nedenleri, semptomları, tedavisi Rahim hastalıkları: retrograd, polipler, kanser, endometriozis ve fibroidler Menstrüasyonun incinmesi gerekmez - ağrılı menstrüasyon nereden gelirAdenomyoz: tanı
Adenomiyoz sorunu geciktirilmemeli ve her şeyden önce jinekoloğa gitmelidir. İç muayenede doktor, perimenstrüel dönemde palpe edildiğinde ağrılı, sert, genişlemiş bir rahim bulur. İç muayenede anormallik olmamasının bu teşhisten diskalifiye edici bir faktör olmadığı vurgulanmalıdır. Şüphe durumunda, odakların tespit edilebileceği bir ultrason muayenesi yapılmalıdır. Rahim gövdesi daha sonra düzensiz bir şekil alır. Üstelik en önemli şey hastanın klinik tablosu ve bildirdiği şikayetlerdir.Manyetik rezonans görüntüleme endometriyum ve miyometriyum arasındaki sınırı gösteren ender durumlarda tanı aracı olarak kullanılır. Son tanı, patoomorfolojik tablo temelinde yapılır.
Adenomiyoz tedavisi
Adenomiyoz tedavisi öncelikle semptomların ortadan kaldırılmasına dayanır. Adenomiyozun en yüksek insidansı 35-50 yaşları arasındadır, hastalık daha ileri yaşlarda da ortaya çıkar, ancak semptomlar çok şiddetli olmamalıdır. Bu nedenle, genç kadınlar en büyük rahatsızlığı yaşarlar ve kendilerini çeşitli terapi biçimlerine adamış olanlardır.
Bir kadın üreme çağında kalırsa ve anne planları varsa, konservatif yöntemler, yani lezyonun lokal enükleasyonu kullanılır. Başka bir tedavi şekli histerektomidir, ancak radikal tedavi nedeniyle yaşlı kadınları ilgilendirir. Cerrahi tekniklerdeki ilerlemeden dolayı, doku travmatizasyonunu azaltan laparoskopik uterus çıkarma yöntemi kullanılmaktadır. Bazen farmakoterapi formları, yani görevi farmakolojik menopoz yaratmak olan gonadoliberin analogları, progestojenler dahil edilir.
Önerilen makale:
Endometriozis: semptomlar, tanı, endometriozis tedavisi
