Kabiven ™

Kabiven üç odalı torbalarda mevcuttur. 3 odacıklı poşetler dört kapasitede üretilmektedir. Her üç hazneli torba, aşağıdaki farklı hacimlerde bileşen içerir. 2566 ml'lik torba şunları içerir: 1316 ml glikoz% 19, elektrolitli 750 ml amino asit çözeltisi ve 500 ml yağ emülsiyonu (% 20 intralipid) - 85 g amino asit, 13,5 g nitrojen, 100 g yağ, 250 g glikoz (dekstroz) ; 80 mmol sodyum, 60 mmol potasyum, 10 mmol magnezyum, 5 mmol kalsiyum, 25 mmol fosfat, 10 mmol sülfat, 116 mmol klorür, 97 mmol asetat; toplam enerji 2300 kcal, protein olmayan 2000 kcal. 2053 ml'lik torba içeriği: 1053 ml glikoz% 19, elektrolitli 600 ml amino asit solüsyonu ve 400 ml yağ emülsiyonu (% 20 intralipid) - 68 gr amino asit, 10.8 gr nitrojen, 80 gr yağ, 200 gr glikoz (dekstroz) ; 64 mmol sodyum, 48 mmol potasyum, 8 mmol magnezyum, 4 mmol kalsiyum, 20 mmol fosfat, 8 mmol sülfat, 93 mmol klorür, 78 mmol asetat; toplam enerji değeri 1900 kcal, protein olmayan 1600 kcal. 1540 ml'lik bir torba şunları içerir: 790 ml glikoz% 19, elektrolitli 450 ml amino asit çözeltisi ve 300 ml yağ emülsiyonu (% 20 intralipid) - 51 g amino asit, 8.1 g nitrojen, 60 g yağ, 150 g glikoz (dekstroz) ; 48 mmol sodyum, 36 mmol potasyum, 6 mmol magnezyum, 3 mmol kalsiyum, 15 mmol fosfat, 6 mmol sülfat, 70 mmol klorür, 58 mmol asetat; toplam enerji değeri 1400 kcal, protein olmayan 1200 kcal. 1026 ml'lik torba şunları içerir: 526 ml glikoz% 19, elektrolitli 300 ml amino asit solüsyonu ve 200 ml yağ emülsiyonu (% 20 intralipid) - 34 gr amino aside karşılık gelir, 5.4 gr nitrojen, 40 gr yağ, 100 gr glikoz (dekstroz) ; 32 mmol sodyum, 24 mmol potasyum, 4 mmol magnezyum, 2 mmol kalsiyum, 10 mmol fosfat, 4 mmol sülfat, 46 mmol klorür, 39 mmol asetatlar; toplam enerji değeri 900 kcal, protein olmayan 800 kcal. Tüm çözeltilerin ozmolaritesi yaklaşık 1230 mOsm / kg su, yaklaşık 1060 mOsm / l, pH yaklaşık 5,6. Tek tek çantaların bileşimi hakkında ayrıntılar için, SPC'ye bakın.

Aksiyon

Parenteral beslenme için tasarlanmış, bir dizi amino asit, elektrolit, glikoz ve bir yağ emülsiyonu içeren emülsiyon.

Dozaj

Damlama infüzyonu olarak intravenöz (merkezi bir vene). İnfüzyon dozajı ve hızı, hastanın lipitleri elimine etme ve glikozu metabolize etme yeteneğine bağlı olmalıdır. Doz kişiselleştirilmeli ve torba boyutu seçimi hastanın klinik durumu, vücut ağırlığı ve beslenme gereksinimlerini dikkate almalıdır. 10 yaşın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar: genellikle 0.1-0.15 g nitrojen / kg c.a./gün; orta veya şiddetli metabolik stresi olan hastalar: 0.15-0.3 g nitrojen / kg c.a./gün (1.0-2.0 g amino asit / kg vücut ağırlığı / gün). Glikoz talebi 2.0-6.0 g ve yağlar için - 1.0-2.0 g'dır. 0.10-0.20 g nitrojen / kg vücut ağırlığı / gün dozu (0.7-1.3 g amino asitler / kg canlı ağırlık / gün) çoğu hastanın ihtiyaçlarını karşılar. Bu, yaklaşık 19-38 ml Kabiven / kg canlı ağırlık / gün kullanmaya eşdeğerdir. 70 kg ağırlığındaki bir hasta için bu 1330-2660 ml'ye karşılık gelir. Maksimum infüzyon hızı: 2,6 ml / kg canlı ağırlık / saat, infüzyon süresi: 12-24 saat.2 yaşın üzerindeki çocuklar: başlangıçta 12.5-25 ml / kg canlı ağırlık / gün (0.49-0.98 g yağ / kg canlı ağırlık / güne karşılık gelir, 0.41-0.83 g amino asit / kg v.s. / gün ve 1.2-2.4 g glikoz / kg canlı ağırlık / gün) ve maksimum 40 ml / kg canlı ağırlık / gün doza kadar 10-15 ml / kg canlı ağırlık / gün artırın.

Belirteçler

Oral veya enteral beslenmenin imkansız, yetersiz veya kontrendike olduğu 2 yaş üstü yetişkinler ve çocuklar için parenteral beslenme.

Kontrendikasyonlar

Yumurta akı, soya fasulyesi veya yer fıstığı proteinlerine, aktif maddelere veya yardımcı maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılık. Şiddetli hiperlipidemi, şiddetli karaciğer yetmezliği, şiddetli kan pıhtılaşma bozuklukları, amino asit metabolizmasında konjenital bozukluklar, hemofiltrasyon veya diyaliz olasılığı olmayan şiddetli böbrek yetmezliği, şiddetli şok, 6 U / saat'in üzerinde bir dozda insülin uygulanmasını gerektiren hiperglisemi, içinde bulunan elektrolitlerden herhangi birinin patolojik olarak yüksek kan seviyeleri hazırlıkta, intravenöz sıvı infüzyonuna karşı genel kontrendikasyonlar (akut pulmoner ödem, aşırı sıvı yüklenmesi, dekompanse dolaşım yetmezliği ve hipotonik dehidratasyon), hemofagositik sendrom, kararsız hasta durumu (örn. şiddetli travma sonrası durum, dekompanse diabetes mellitus, akut miyokardiyal enfarktüs, metabolik asidoz, şiddetli sepsis, hiperozmotik koma). 2 yaşına kadar çocuklar

Önlemler

Elektrolit ve sıvı dengesi bozuklukları (örn. Anormal derecede yüksek veya düşük serum elektrolitleri) infüzyona başlamadan önce düzeltilmelidir. Her infüzyonun başlangıcında yakın klinik izleme gereklidir. Anafilaktik reaksiyonun herhangi bir belirti veya semptomu varsa (ateş, titreme, kızarıklık veya dispne gibi), infüzyon derhal durdurulmalıdır. Preparatı kullanırken, yağı yok etme yeteneği (infüzyon sırasında trigliserid konsantrasyonu 3 mmol / l'yi geçmemelidir), glikoz ve elektrolit konsantrasyonu, karaciğer enzimlerinin aktivitesi, serum ozmolaritesi, asit-baz dengesi ve sıvı dengesi yapılmalıdır. Uzun süreli kullanım sırasında kan sayımı ve pıhtılaşma parametreleri izlenmelidir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda, yetersiz beslenen hastalarda potasyum ve fosfor tedariği izlenmelidir - kumarin türevleri kullanan hastalarda sıvı, elektrolit ve vitamin tedariki - pıhtılaşma sisteminin parametreleri. Amino asitlerin intravenöz uygulaması, özellikle çinko olmak üzere eser elementlerin idrarla atılımını artırabilir. Hiperglisemili hastalarda insülin uygulaması gerekebilir. Özellikle böbrek yetmezliği, dekompanse diyabet, pankreatit, bozulmuş karaciğer fonksiyonu, hipotiroidizm (hipertrigliseridemi ile) veya sepsiste (kan trigliserid seviyeleri izlenmelidir) bozulmuş yağ metabolizması olan hastalara dikkatle uygulanır. Metabolik asidoz, laktik asidoz, hipoksi, artmış plazma ozmolaritesi olan, elektrolit tutma eğilimi olan veya su dengesinin düzeltilmesi gereken hastalarda ve yetersiz beslenen hastalarda (dolaşım yetmezliği ve pulmoner ödem oluşabilir) özellikle dikkatli kullanın. Preparatı tek bir infüzyon setinde kan veya kan ürünleriyle aynı anda uygulamayın (psödoaglütinasyon tehlikesi). Ek olarak vitamin ve eser element kullanılması tavsiye edilir.

İstenmeyen aktivite

Yaygın: vücut ısısında artış. Yaygın olmayan: karın ağrısı, bulantı, kusma, karaciğer enzimlerinde artış, baş ağrısı, titreme, yorgunluk Çok seyrek: hemoliz, retikülositoz, hızlı solunum, aşırı duyarlılık reaksiyonları (anafilaktik reaksiyonlar, döküntü, ürtiker), priapizm, hipertansiyon ve hipotansiyon. Tromboflebit, preparatın periferik damarlara uygulanmasından sonra meydana gelebilir. Yağı ortadan kaldırma yeteneği azalmış hastalar "aşırı yağ yükü sendromu" (hiperlipidemi, ateş, steatoz, karaciğer ve dalakta genişleme, anemi, lökopeni, trombositopeni, kan pıhtılaşma bozuklukları, koma) geliştirebilir. Bu semptomlar genellikle lipid infüzyonu durdurulduğunda kaybolur.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik ve emzirme döneminde güvenlik oluşturulmamıştır. Hamile ve emziren kadınlara preparatın uygulanmasını tavsiye ederken, potansiyel faydalar ve riskler her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

Yorumlar

Karışımın içerdiği yağlar, yağlar dolaşımdan alınmadan önce kan alınırsa bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarını (örneğin bilirubin, laktat dehidrojenaz, oksijenasyon, hemoglobin konsantrasyonu) etkileyebilir. Çoğu hastada, yağlar vücuttan ilaç uygulamasından 5-6 saat sonra çıkarılır.

Etkileşimler

Sadece uygunluğu belgelenmiş ilaçlar ve beslenme solüsyonları müstahzara eklenebilir. Klinik dozlarda verilen heparin, kan dolaşımına geçici bir lipoprotein lipaz salınımına neden olur. Bu, başlangıçta lipolizin hızlanmasına ve ardından trigliserid klirensinde geçici bir azalmaya yol açabilir. Soya fasulyesi yağı K1 vitamini içerir. Kullanılan kumarin türevlerinin terapötik etkisini etkileyebilir, bu nedenle hastaların sağlığının yakından izlenmesi ve pıhtılaşma parametrelerinin izlenmesi önerilir.

Fiyat

Kabiven ™, fiyat% 100 PLN 227.03

Preparat şu maddeyi içerir: Amino asitler, Dekstroz, Yağlar, Elektrolitler