Aşırı aktif mesane sendromu: tedavi

Aşırı aktif mesane sendromunun (AAM) tedavisi iki yönlü bir yaklaşım olmalıdır. Terapötik süreçte hem yaşam tarzı değişikliği hem de farmakolojik tedavi dikkate alınmalıdır. AAM'nin nedenleri tam olarak net değil. Ancak hastalığın birçok patolojik sürecin sonucu olabileceği bilinmektedir. Bu, farmakoterapinin her hastanın ihtiyaçlarına göre ayrı ayrı uyarlanması gerektiği anlamına gelir.

Aşırı aktif mesane sendromunun (OAB) tedavisi hiç de basit değildir. Şu anda, AAM'li tüm insanlarda kullanılabilecek tek bir ideal ilaç yoktur. Aşırı aktif mesane, modern ilaçlarla akılcı tedavi ile etkin bir şekilde kontrol altına alınabilen kronik bir hastalıktır. Doğru tedavi yeterince uzun sürmeli ve hasta için kabul edilebilir olmalıdır, yani yan etkiler hastalığın kendisinden daha ağır olmamalıdır (en yaygın yan etkiler şunlardır: ağız kuruluğu, görme bozuklukları, gastrointestinal bozukluklar, bilişsel bozukluklar, baş ağrıları, kalp ritmi bozuklukları, idrar tutma, peptik ülser semptomlarının kötüleşmesi). Yan etkilerin ortaya çıkmasına yatkınlık, bireyin yatkınlığına bağlıdır, bu nedenle hastaların birçok tıbbi maddeye erişmesine izin verilmelidir.

Aşırı aktif mesanenin tedavisi: yaşam tarzı değişikliği

Tedavi, minimal invaziv tedavi yani yaşam tarzı değişikliği ile başlar. Aciliyetin azalmasına ve davranışsal terapinin uygulanmasına yol açan pelvik taban (Kegel) egzersizlerinin yapılması önerilir:

 

• düzenli aralıklarla idrar yaparak mesane eğitimi - her 3-4 saatte bir (hasta
• işeme aralıklarını haftalık aralıklarla 30 dakika artırmalıdır), mesane eğitimi
• her yaştan insan için tavsiye edilir;
• bir işeme günlüğü tutmak (işeme sıklığını, zamanı ve hacmi ölçmek);
• diyeti değiştirmek, kafeinli içecekler, alkol, gazlı içecekler tüketimini kısıtlamak veya
• yapay tatlandırıcılar.

 

Aşırı aktif mesanenin farmakolojik tedavisi

Eşzamanlı olarak veya daha ileri bir tedavi adımı olarak, aşırı aktif mesane tedavisinde şu anda altın standart olarak kabul edilen farmakoterapi önerilmektedir. Şu anda önerilen ilaçlar oksibutinin, darifenasin, solifenasin, tolterodin, trospium, fesoteradin gibi aktif maddelere dayanmaktadır.

Terapi, tedaviyi destekleyen diğer maddelerle desteklenebilir, örneğin imipramin içeren trisiklik antidepresanlar, doksepin, östrojenler, tamsulosin ile adrenerjik aktiviteye sahip ilaçlar, doksazosin, oksibutinin ile intravezikal ilaçlar.

AAM tedavisinde antikolinerjik preparatların kullanımındaki ana sınırlama, sık görülen yan etkileridir, büyük bir hasta grubu, tedaviyi yalnızca birkaç ay sonra bırakmıştır. Bu nedenle, yeni, daha etkili ve daha iyi tolere edilen tıbbi maddeler üzerinde çalışmalar devam etmektedir.

Şimdiye kadar kullanılan yöntemlerde başarılı olamayan kişiler için de kombine (birkaç yöntemle tedavi) cerrahi tedavi önerilmektedir.

Önemli

OAB'nin farmakolojik tedavisinde bir yenilik ve şu anda antikolinerjik ilaçlara tek alternatif, bir beta-3-adrenerjik antagonist olan mirabegron'dur. Klinik araştırmalar, bu ilacın nispeten yüksek bir güvenlik profiline ve orta derecede yan etkilere sahip olduğunu göstermiştir. Antimuskarinik ilaçlarla tedaviye yanıt vermeyen veya ciddi yan etkiler yaşayan hastalarda da oldukça etkilidir.

NTM People "UroConti" Derneği'nin basın materyalleri

Basın materyalleri Ayrıca okuyun: Erkeklerde idrar kaçırma - nedenleri ve tedavisi Üriner inkontinans cerrahiye yardımcı olacaktır Üriner inkontinans (NTM) sorunu ve seks Pelvik taban kasları nasıl düzgün bir şekilde eğitilir?