LUF sendromu veya yırtılmamış bir yumurtalık folikülünün luteinizasyon sendromu, bir yumurtanın olgun bir yumurtalık folikülünden salınmadığı bir tür adet döngüsü bozukluğudur. Bu hamile kalma sorunlarına yol açar. LUF'nin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?
LUF sendromu veya yırtılmamış bir yumurtalık folikülünün lüteinizasyon sendromu, olgun bir yumurtanın serbest bırakılmadığı bir adet döngüsü bozukluğudur. Dolayısıyla döllenme olasılığı yoktur. Bu her ay olabilir, ancak periyodik olarak, örneğin üç ayda bir gerçekleşir. Başka bir patolojinin örtüşmesi olmadığı sürece laboratuvar testleri normaldir. Tedavi zordur, sabır gerektirir ve her durumda terapötik başarı ile ilişkilendirilmez. LUF'li kadınlar için en büyük sorun hamile kalmanın zorluğudur.
LUF sendromu ve yumurtalık döngüsü
LUF'nin patomekanizmasını anlamak için yumurtalık döngüsünün normal seyrini anlamak gerekir. Ortalama olarak, sağlıklı bir kadının 28-32 günlük bir adet döngüsü vardır. Bu değerden herhangi bir sapma, genişletilmiş teşhis için bir göstergedir. Tüm üreme sistemi, geribildirim temelinde hareket eden, baskın hormonal eksenin etkisi altındadır - bu, hipotalamik-hipofiz-yumurtalık eksenidir. Başkalarının çalışmalarını belirleyen başlıca hormon, daha sonra hipofiz bezini doğrudan gonadlar üzerinde etki eden hormonlar üretmesi için uyaran GnRH - gonadoliberindir.
Yumurtalık döngüsü geleneksel olarak iki aşamaya ayrılabilir. Birincisi, adet kanaması ile başlayan FSH'nin (folikül uyarıcı hormon) etkisine, ikincisi ise LH hormonunun esas olarak etki ettiği luteal fazdır. Arada yumurtlama gerçekleşir, yani olgun bir yumurtalık folikülünün döllenme kabiliyetine sahip bir yumurtanın serbest bırakılmasıyla parçalanması. Yumurtlama, mezhepte LH zirvesi olarak adlandırılan, LH sekresyonunda bir tepe ile ilişkilidir. Yumurtalık folikülünün geri kalan öğeleri, işlevi progesteron üretimine odaklanan korpus luteuma dönüştürülür. Bu madde aynı zamanda embriyonun erken bir aşamada uygun implantasyonunu ve gelişimini de belirler. Yaklaşık 14 gün sonra, gametler birleşmediyse, korpus luteum kaybolurken uterus mukozası sıyrılır ve bir sonraki adet kanaması ile uterus boşluğundan boşaltılır.
LUF'de yumurta, uygun şekilde uyarılmış bir yumurtalık folikülünde olgunlaşır, ancak olgun dişi gamet olan oosit serbest bırakılmaz. Her zaman içeride kilitlidir. Hiç şüphe yok ki bu durumda hamilelik imkansızdır. Her fazın düzgün seyrinden sorumlu olan hormonların seviyesi tamamen normaldir, bu nedenle sorunun nedeni bozulmuş bir hormonal denge değildir.
LUF sendromunun nedenleri
Bariz nedensel faktörün belirlenmesi çok zordur, bu nedenle çok faktörlü bir etiyoloji benimsenmiştir. Literatürde, örneğin yumurtalık folikülündeki yetersiz miktarda LH reseptörüne, talebe yetersiz referanslar vardır. Sorunun, folikül duvarının tahrip edilmesinde rol oynayan foliküler sıvıda asılı olan enzimlerin aktivitesinin azalmasına bağlı olabileceği varsayılmaktadır. Diğer teoriler şunları içerir:
- çok uzun yüksek östrojen seviyeleri
- hipotalamik-hipofiz-gamet ekseninde anormal uyarı
- yumurtalık folikülü içinde iltihaplanma
- endometriozis
- PCOS - polikistik over sendromu
- PRL konsantrasyonunda periyodik artış - hiperprolaktinemi
- yumurtalık içinde iltihap sonrası yapışıklıklar
LUF teşhisi
Cinsiyet hormonlarının tamamen normal konsantrasyonu nedeniyle sendromun teşhisi zor olabilir. Bu nedenle, muhtemelen en olası tanı, örneğin endometriozis durumunda rutin olarak kullanılan tanısal laparoskopiden sonra konulabilir. Ovumun yırtılmasından sonra, korpus luteumun yüzeyinde küçük bir iz vardır - laparoskopik incelemede görselleştirilmesi gereken bir stigma. Küçük bir çöküntü, bir tür krater. Bu teste ek olarak, prolaktini unutmadan vücudun hormon dengesini rutin olarak belirlemeniz önerilir. Tabii ki, alternatif bir yöntem de var - periovulatuar dönemde yumurtalıkların ultrason ile gözlemlenmesi. LH pikinden veya pik sekresyonundan sonra folikül rüptürü gözlenmezse, LUF 36 saat boyunca teşhis edilebilir.
Annelik ve LUF
LUF hamile kalmayla ilgili problemlerle yakından ilgilidir, Jet barizdir çünkü yumurtalık folikülü yırtılmaz ve döllenebilen bir yumurta salınır. Yeni tedavi arayışlarına rağmen, tedavi konusunda hala bir fikir birliği yoktur. Her zaman temel nedeni bulmaya çalışmalısınız. Etiyoloji endometriozis veya polikistik over sendromu ile ilişkiliyse yapılacak ilk şey bozulmuş hormonal dengeyi düzeltmektir. Ovulasyonu uyarmaya yardımcı olmak için klomifen veya gonadotropinlerle tedavi olasılığının dikkate alınması tavsiye edilir.
aylık "Zdrowie"
