İrritabl bağırsak sendromu: zor teşhis

İrritabl bağırsak sendromu, devam eden karın sorunlarınızın nedeni olabilir. Gaz, gaz, kramplar. Sürekli ishal veya kabızlığınız var. Bu rahatsızlıklardan irritabl bağırsağın sorumlu olmadığını kontrol edin.

İrritabl bağırsak sendromu (IBS), irritabl veya hiperaktif bağırsak adı verilen adıyla, beş kişiden birini etkiler. Kadınları erkeklerden 2-3 kat daha fazla kızdırır. En çok 30'lu ve 40'lı yaşlarındaki insanlar etkilenir, ancak irritabl bağırsak, 70 yaşın üzerindeki gençlerin ve yaşlıların başına da gelebilir.

Kronik fonksiyonel hastalıklara aittir, bu durumda sorunlu semptomların sindirim sistemindeki rahatsızlıklarla veya daha kesin olarak son kısmı, yani kolon ile ilgili olduğu anlamına gelir. Bakterilerden veya virüslerden kaynaklanmaz ve örneğin ülserler, safra kesesi taşları, apandisit veya kanserle hiçbir ilgisi yoktur.

Sindirim sistemi uygun şekilde inşa edilmiş ve işlevini düzgün bir şekilde yerine getirse de, yani sindirim ve emilim normaldir, bazı nedenlerden dolayı bağırsak kaslarının uyumlu çalışması bozulur.

Ritmik olarak kasılmak, dışkı kitlelerini anüse doğru hareket ettirmek yerine, bağırsağın bir kısmı çok hızlı veya çok yavaş hareket ederek kronik veya değişken ishal veya kabızlığa neden olur.

SCI'li kişiler mide gürlemesi, karın farklı bölgelerinde ağrı veya şiddetli kramplar, şişkinlik ve tokluk hissinden şikayet ederler. Dışkı geçtikten sonra rahatsızlığın azalması veya azalması hastalığın özelliğidir. Ama sözde his kalır eksik bağırsak hareketleri.

İrritabl bağırsak sendromu - nedenleri

IBS'nin nedenleri hala tam olarak anlaşılmamıştır. Hastalık, bağırsak duvarının hareketli gıda veya gazlarla teması gibi sindirim süreciyle ilgili normal fizyolojik uyaranlara karşı viseral aşırı duyarlılık (yani bağırsakta bulunan duyusal reseptörlerin artan duyarlılığı) ile yakından ilgilidir.

Ancak normal sindirim sırasında neden bazı insanların bağırsaklarındaki düz kaslarda ani duvar kasılması veya kasılması yaşarken diğerlerinde görülmemesi bilinmemektedir. Bilim adamları, irritabl bağırsak sendromunun kökeninin genellikle gergin olduğunu fark ettiler.

Bu nedenle rahatsızlıklar yüksek duygusal gerginlik döneminde yoğunlaşır - stres, sinirlilik, depresyon veya sınav nedeniyle endişe, hatta bir test. Ancak bir randevu, arkadaşlarla buluşma veya istenen bir tatile gitme gibi hoş deneyimlere de eşlik edebilirler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Stres ve enfeksiyonlar irritabl bağırsak sendromuna neden olur

Bir hipotez, gıda zehirlenmesinin bazen bağırsak aşırı duyarlılığına neden olduğu ve enfeksiyonlara yüksek stres eşlik ettiğinde hastalık riskinin arttığıdır. Başka bir teoriye göre, hastalık antibiyotik tedavisi, müshil ve hormonların aşırı kullanımı ve ayrıca abdominal cerrahiden kaynaklanabilir. Veya süt, peynir ve yumurta gibi belirli yiyecekler, iç organlarda aşırı duyarlılığa yol açan gıda dışı bir bağışıklık tepkisini tetikleyerek onu tetikler. Bazı kadınlarda şikayetlerin nedeni döngüsel hormonal değişikliklerdir. Bu durumda, IBS semptomları adet sırasında yoğunlaşır ve kandaki seks hormonlarının seviyesindeki bir artışın sonucudur. Ek olarak, bilim adamları da hastalığa aile yatkınlığından giderek daha fazla bahsediyorlar.

İrritabl bağırsak sendromu - zor tanı

Sorun, IBS'ye özgü semptomların, gastrointestinal sistemin daha birçok ciddi hastalığına (örneğin, bağırsak mukozası veya apandisit iltihabı, safra kesesi hastalığı, çölyak hastalığı, enfeksiyonlar, laktoz intoleransı, gıda alerjisi, kolon kanseri, mide, pankreas) eşlik edebilmesidir. yanı sıra tiroid ve koroner hastalıklar. Ek olarak, ZJN'yi kesin olarak doğrulayacak hiçbir çalışma yoktur. Bu nedenle doktor ancak diğer hastalıkları dışladıktan sonra tanı koyabilir.

Sorun

• Yüzde 30-50 gastroenteroloji kliniklerinde tedavi gören tüm insanların içinde IBS hastaları
• Yüzde 14-50 hastalar doktora hiç gitmiyor

İrritabl bağırsak sendromu - önce görüşme

Genellikle doktor, hastayla kapsamlı bir görüşme ve muayene ile başlar. Hastalıkların türünü, ne kadar sürdüklerini ve diyet, yaşam tarzı ve yatkınlık hakkında sorular soruyor. Yılda en az 3 ay (sürekli olması gerekmez) karın ağrısı ve rahatsızlığı meydana gelirse, dışkılamadan sonra azalır ve aynı zamanda gece de ortaya çıkmazsa, hastanın dışkıda kan kalmaması, kilo vermemesi veya ateşi olmaması deneyimli bir gastroenterologdan şüphelenebilir. JN İLE. Ancak teşhisi doğrulamak için laboratuvar ve görüntüleme sonuçlarına ihtiyaç vardır.

İrritabl bağırsak sendromu - araştırma

Baskın semptomlardan bağımsız olarak - ishal veya kabızlık - tam kan sayımı, ESR ve dışkıda gizli kan testi yapılmalıdır. Doktor ayrıca bir rektum muayenesi (rektumun sfinkterin hemen üzerindeki durumunu kontrol eder) veya rektoskopi (rektuma bir spekulum yerleştirir, bu sayede değişiklikleri tespit etmek için kalın bağırsağın yaklaşık 20 cm ucunu görebilir). İshal çekiyorsanız, dışkılarınızı kültür ve parazitler açısından test ettirmeniz gerekecektir. Bazen aşırı aktif (ishalde) veya yetersiz (kabızlıkta) tiroid bezini dışlamak için kandaki TSH seviyesini test etmek gerekli olabilir. Temel görüntüleme muayenesi karın boşluğunun ultrasonudur. Alt karın bölgesinde ağrı oluşursa, kadınların da jinekoloğa muayene olması gerekir. Şüphe durumunda doktor ayrıca gastroskopi veya kolonoskopi önerebilir. Kolonoskopi genellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde yapılır ve genetik olarak kolorektal kanserle yüklenir. Tüm testlerin doğru sonuçları, sorunun nedeninin aşırı duyarlı bir bağırsak olduğunu göstermektedir.

Ruhsal bozukluklar ile irritabl bağırsak sendromu arasındaki ilişki uzun yıllardır incelenmektedir. Yüzde 54-86'da IBS'den muzdarip kişilerde çeşitli psikoz, anksiyete ve depresyon türleri vardır. Bununla birlikte, bağırsak işlev bozukluğuna mı yoksa tam tersine mi neden oldukları hala bilinmemektedir - kronik veya tekrarlayan sindirim sistemi rahatsızlıkları ile baş edememek zihinsel sorunların sebebidir.

İrritabl Bağırsak Sendromu semptomlarının hafifletilmesi - daha fazla egzersiz

Ne yazık ki hastalıkla başa çıkabilecek bir ilaç yok. Ancak semptomlarını hafifletebilirsiniz. Genellikle iyileşme, sorunun ne olduğunu bulduğumuzda ve en kötüsünden korkmayı bıraktığımızda gerçekleşir. Ancak genellikle yaşam tarzınızı da değiştirmeniz gerekir. Fiziksel aktivitenizi arttırmanız çok önemlidir. Spor salonunda günlük yürüyüşler, düzenli yüzme, bisiklete binme veya egzersiz, vücudun genel durumunu iyileştirecek ve sinir sistemini güçlendirecektir. Ayrıca bizi rahatsızlıklardan uzaklaştıracaklar. Ve sonra muhtemelen bizi taciz etmeyi bırakacaklar (çünkü ishal olmama konusunda manyakça düşünürsek, o zaman bizi vurur). Ayrıca stresle başa çıkmayı da öğrenmelisiniz. Bazen uçucu yağların eklenmesiyle ılık bir banyo yapmak, en sevdiğiniz müzikleri dinlemek, yoga veya tai-chi yeterlidir. Diğer zamanlarda bir psikoloğun yardımına ihtiyaç vardır. Doğru seçilmiş bir diyet, önemli bir gelişme sağlar. Genel bir kural olarak, ishal olan kişiler yüksek miktarda lif içeren gıdalardan kaçınmalıdır. Öte yandan, kabızlıktan muzdarip olanların yavaş yavaş diyetlerine dahil etmeleri tavsiye edilir. Ancak diyetle tedavi, sürekli denemeye dayanır - sindirim sisteminin tepkisini gözlemlemek ve nasıl hissettiğine bağlı olarak yemek seçmek. Çünkü bazı insanlar için iyi olan, başkalarına tam olarak hizmet etmeyebilir.

İrritabl bağırsak sendromu - ilaçlar

Farmakolojik tedavi, antispazmodikler ve gastrointestinal sistemin çalışmasını normalleştiren ilaçların uygulanmasından oluşur: ishal önleyici veya müshil. Bazı kişilerin de anksiyolitik veya sakinleştirici alması gerekir. Ancak, hiçbir hazırlık kendi başınıza yapılmamalıdır.

• 2 hafta boyunca günlük tutun - ne yediğinizi yazın. Böylelikle size zararlı olan yiyecekleri diyetinizden çıkarmanız daha kolay olacaktır.
• Belirli zamanlarda ve küçük porsiyonlar halinde günde 5 öğün yiyin. Aşırı yemek belirtilerinizi artırır.
• Kahve, alkol, gazlı içecekleri sınırlayın, baharatlı baharatlardan ve yağlı yiyeceklerden kaçının.
• Günde en az 2 litre sıvı tüketin. İshal şeklinde IBS durumunda, kaynamış su yemekler arasında en iyisidir. Yemek yerken su içmek sindirimi hızlandırır. Kabızlık için karbonatsız maden suyu tavsiye edilir.
• Yağsız beyaz et veya balık, söğüş et - jambon veya sığır filetosu, yağsız lor (laktoz konusunda obez değilseniz) seçin. İshal sırasında süt ve sütlü içeceklerden kaçının Kabızlık sırasında yüzde 0,5-1,5 içeren süt içebilirsiniz. yağ, kefir, yoğurt ve ayran.
• İshaliniz varsa beyaz ekmek ve makarna, beyaz pirinç yiyebilirsiniz. Meyve ve sebzeler arasında - narenciye, muz, şeftali, elma (kabuğu soyulmadan haşlanmış), karpuz, çekirdekli meyveler (çilek, kuş üzümü, ahududu), patates, havuç, marul, turp, kuşkonmaz, domates ve kabuğu olmayan biber, salatalık (altı) onlara iyi tahammül etmeniz şartıyla).
• İshal sırasında bulaşıkları su veya buharda pişirin, folyoda veya yağsız güveçte pişirin.
• Kabızlıkta, tüm meyve ve sebzelerin yanı sıra, özellikle lif bakımından zengin (lahana, pancar, Brüksel lahanası, yeşil fasulye, alabaş) - tercihen çiğ olan tüm tahıllar tavsiye edilir.

aylık "Zdrowie"