Limbik sistemin veya limbik ensefalitin (LE) iltihaplanması, sinir sisteminin esas olarak duygulardan sorumlu olan kısmının iltihaplanmasıdır. Bu nedenle, limbik sistemdeki iltihaplanma semptomları, doğru bir teşhisi geciktirebilecek bir akıl hastalığına işaret edebilir. LE genellikle kanser gelişiminin göstergesi olduğundan, bu hasta için bir sağlık riski oluşturmaktadır. Limbik sistem iltihabının nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?
İçindekiler
- Limbik sistemin iltihabı - nedenleri
- Limbik sistemin iltihabı - belirtiler
- Limbik sistemin iltihabı - tanı
- Limbik sistemin iltihabı - tedavi
Limbik ensefalit (LE) veya limbik ensefalit veya uzuv veya marjinal sistemin iltihabı, sinir sisteminin duygulardan sorumlu olan kısmının iltihaplanmasıdır (örn. Memnuniyet, zevk veya korku), motivasyonel davranışı yönlendirir ve sorumlu olan hafıza ve öğrenme süreçleri.
- Limbik sistem: yapı ve fonksiyonlar
Limbik sistemin iltihabı - nedenleri
Limbik ensefalit, nörolojik paraneoplastik sendromlar grubuna aittir. Bunlar, bir tümörün varlığından kaynaklanan bağışıklık sisteminin bozulmasından kaynaklanan sinir sistemi bozukluklarıdır.
Nörolojik paraneoplastik sendromlar, tümörün veya metastazların sinir sistemine lokal, doğrudan etkisinden kaynaklanmaz, çünkü birincil tümör veya metastazları sinir sisteminin dışında yer alır.
Birincil kanser, limbik sistem iltihabı olan hastaların yarısından fazlasında teşhis edilir - çoğunlukla (vakaların% 40'ı) akciğer kanseri (küçük hücre), testis kanseri (% 20) ve meme kanseri (% 8).
Limbik sistemin iltihaplanması, Hodgkin lenfoma, timoma ve teratom seyrinde de gelişebilir.
Limbik sistemin iltihabı - belirtiler
Gelişimin erken aşamalarında, limbik sistemin iltihabı herhangi bir karakteristik semptom göstermez. Hastalar başlangıçta sözde şikayet edebilirler grip benzeri semptomlar: baş ağrısı, ateş vb. Daha sonraki bir aşamada aşağıdaki gibi semptomlar:
- yönelim bozukluğu, kafa karışıklığı, ajitasyon
- kısa süreli hafıza bozukluğu veya amnezi
Limbik sistemdeki iltihaplanma belirtileri genellikle primer tümörün semptomlarından 3-5 ay önce ortaya çıkar.
- ruhsal bozukluklar - psikoz (görsel ve işitsel halüsinasyonlar)
- depresyon
- genelleştirilmiş veya fokal epileptik nöbetler (hastaların yaklaşık% 50'si)
- uyku bozukluğu
- daha az sıklıkla: kore, miyoklonus
Limbik sistemin iltihabı - tanı
Limbik ensefalit şüphesi varsa nörogörüntüleme incelemeleri (bilgisayarlı kafa tomografisi, başın manyetik rezonans görüntülemesi, EEG) ve beyin omurilik sıvısının muayenesi yapılır.
Limbik sistem iltihabı olan hastalar, bir akıl hastalığını dışlamak için sıklıkla psikiyatrik konsültasyona ihtiyaç duyarlar.
Hastanın vücutta herhangi bir onkonöronal antikoru olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri de gereklidir. Bunlar, bağışıklık sistemi tarafından kanser hücreleriyle savaşmak için üretilen ve aynı zamanda yanlışlıkla sinir sistemindeki yapılara saldıran antikorlardır.
Kanda hücre içi antijenlere yönelik onkonöronal antikorlar tespit edilirse, bu, limbik sistemin paraneoplastik bir enflamasyon doğası olduğunu gösterir.
Limbik inflamasyonun ayırıcı tanısında neoplazmlar dışında hastalığın nedenlerinin de hesaba katılması gerekmektedir.
Önemli
Onkonöronal antikorların bulunduğu hastalarda nörolojik semptomlar genellikle kanser semptomlarından önce gelir, bu nedenle testlerde bu antikorların tespiti, doktorun kanser araması için bir sinyal olmalıdır.
Limbik sistemin iltihabı - tedavi
- Tümörün tedavisi
Bir hastada kanser bulunursa tedavi, tedavinin en önemli unsurudur.
- İmmünomodülatör tedavi
Hastaya 3-5 gün intravenöz metilprednizolon, ardından oral prednizon ve intravenöz immünoglobulinler verilir.
Tedavi etkisiz ise, 3 ila 5 plazmaferez (istenmeyen elementlerden kanın temizlenmesi) veya ikinci basamak tedaviye (siklofosfamid, rituksimab) geçiş 1-3 haftalık gözlemler içinde düşünülmelidir.
- Semptomatik tedavi
Hastaya antiepileptik ve nöroleptik ilaçlar verilir.
Limbik sistemin iltihaplanması ciddi fakat tedavi edilebilir bir hastalıktır. Önemlisi, sinir sistemindeki bunlardan kaynaklanan değişiklikler geri döndürülebilir olabilir. Bunun gerçekleşme şansı, hastalık ne kadar erken teşhis edilir ve uygun tedavi o kadar erken uygulanır.
Kaynaklar:
- Rybacka-Mossakowska J., Wyciszkiewicz A., Michalak S., Beyin ve omurilik iltihabı olan hastalarda teşhis ve tedavi sorunları, "Anestezjologia i Ratownictwo" 2014, no. 8.
- www.antyneuronalne.pl
--objawy-diagnostyka-leczenie.jpg)
