Hastane enfeksiyonları nedeniyle sadece bireysel hastane bölümleri değil tüm hastaneler de kapalıdır. Hastane koğuşundaki enfeksiyona sadece bakteriler değil, prionlar, virüsler, mantarlar ve parazitler de neden olabilir. Hastane enfeksiyonu nedir? Hastane enfeksiyonlarının nedenleri nelerdir?
Hastane enfeksiyonu bir hastanede meydana gelen veya hastanede yatış sırasında (yatıştan en az 48 saat sonra) veya hastanın taburcu olduktan sonra ortaya çıkan bir enfeksiyondur ve nedeni başka bir hasta veya hastane personelinden veya endojen bir mikrobiyal faktörden gelen epidemiyolojik olarak belgelenmiş bir patojendir. Elżbieta Narolska-Wierczewska çalışmasında ve ekliyor: Hastane enfeksiyonları, bölüm için sıklık özelliği ile sürekli olarak ortaya çıkabilir (endemi) veya bir salgın (salgın) olarak hızla ortaya çıkabilir.
Ayrıca, tipik hastane enfeksiyonlarının - eksojen, yani çapraz kontaminasyonun kaynağı, bulaşıcı bir ajanın hastaya başka bir hastadan, personelden veya hastane ortamından bulaşmasından kaynaklanmaktadır. Endojen hastane enfeksiyonlarına, hastanın kendi mikroflorası (patolojik veya fırsatçı) neden olur.
Hastane enfeksiyonları: çevresel nedenler
Elżbieta Narolska-Wierczewska'ya göre, çevresel nozokomiyal enfeksiyonların potansiyel nedenleri şunları içerir:
- personelin kirli elleri
- personelin kirli kıyafetleri
- steril olmayan tıbbi ekipman
- kontamine olmayan tıbbi olmayan ekipman ve hastanın kontamine çevresi
- uygunsuz temizlik
Avrupa Birliği'nde her yıl 2,5 milyon hastane enfeksiyonu görülmekte ve bu da 90 bine kadar çıkmaktadır. ölümler - "Plos Medicine" tarafından yayınlanan bir rapora göre.
- uygunsuz iş bölümü: özellikle özel durumlarda hazırlıksız kişileri içeren, diğer departmanlardan personel "ödünç alma", prosedür ve standartların eksikliği
- kötü çalışma koşulları: personel için çok fazla iş yükü, aşırı doluluk, eğitim ve eğitim olmaksızın yeni gereksinimlerin getirilmesi
- Bu koşulları sağlama imkanı olmadan özel hastanede yatış gerektiren hastaları kabul etmek
- kurumların kötü sıhhi ve hijyenik koşulları, prosedür ve standartların eksikliği
- tesiste enfeksiyon kontrol sistemi yok: prosedür ve standart yok, profesyonel yok
Hastane enfeksiyonları: kaynaklar
- vektörler (sağlıklı ve iyileşen)
- hastane personeli
- Yetersiz şekilde sterilize edilmiş ve dezenfekte edilmiş hastane ekipmanı (teşhis ekipmanı, cerrahi ve tedavi aletleri, pansuman malzemeleri)
AB'de en yaygın hastane enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları, cerrahi yaralar ve zatürredir. Her biri yüzde 20'yi oluşturuyor. tüm bu tür enfeksiyonlar.
- kişisel eşyalar - iç giyim, giyim, yatak takımları, hastane ayakkabıları, şilteler, battaniyeler, yastıklar
- hastane eşyaları - yataklar, mobilyalar, kapı kolları, tuvaletler, lazımlıklar, ördekler, yüzme havuzları, küvetler, şişeler, sabunluklar
- ilaçlar - yaraları dezenfekte etmek için kullanılan kan, plazma, göz damlaları, dezenfektanlar
- yemek ve su
Hastane enfeksiyon riskini artıran faktörler
- immünosupresyon
- immün yetmezlikler
- komorbiditeler, örneğin diyabet
- yaş: 1 yaşına kadar olan çocuklar, özellikle: prematüre, yaşlılar
- uzun süreli antibiyotik kullanımı
- invaziv tanı, tedavi ve bakım prosedürleri - periferik ve merkezi vasküler kateterler, üriner kateter, parenteral beslenme, endoskopi
Hastane enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu, kan damarlarına ve idrar yoluna yerleştirilen kateterlerin kullanılması ve mekanik akciğer ventilasyonu gibi invazif prosedürlerle ilişkilidir.
- doku süreksizliği: cerrahi prosedürler, yanıklar
- uzun süreli veya çoklu hastanede yatışlar: sindirim sistemi ve solunum sisteminin hastane suşları ile kolonizasyonu
- yetimhanede kalmak
- mikrobiyolojik teşhisin sınırlandırılması
- sıralı testlerin sayısını sınırlamak
- ampirik tedavide geniş spektrumlu antibiyotiklerin aşırı kullanımı - sefalosporin III gen.
- endikasyonsuz ilaç kullanımı - viral enfeksiyonlar
- çok kısa terapi süresi
- hedefe yönelik tedavinin kullanımını sınırlamak
AYRICA OKUYUN:
- Hastane enfeksiyonu: antibiyotiğe dirençli süper böcekler. Hastanedeki enfeksiyonlar, tedavi ve semptomlar
- Bir hastane enfeksiyonu için komisyondan önce nasıl tazminat alınır?
- Hastane enfeksiyonları - enfeksiyon durumunda hastanenin ve doktorun maddi sorumluluğu
Bu metni yazarken, Bydgoszcz'daki WSSE'nin Anti-Epidemik Denetim Departmanından Elżbieta Narolska-Wierczewska'nın "Hastane enfeksiyonları - tıbbi, yasal, ekonomik ve etik bir sorun" adlı çalışmasını kullandım.
