Dünya Devamlılık Haftası'nın (WCW) 11. baskısı sona eriyor. Amacı, yaşlanan toplum nedeniyle giderek daha yaygın hale gelmesine rağmen hala utanç verici bir konu olarak kabul edilen idrar kaçırma hakkındaki bilgileri yaygınlaştırmaktı.
Bu yılki WCW kutlamaları "NTM 2019 - NASIL YARDIM ETMEK İÇİN İŞBİRLİĞİ YAPILIR?" Sloganı altında düzenlendi. Onlara eşlik eden konferans sırasında, analiz, diğerlerinin yanı sıra, genitoüriner sistem hastalıkları olan kişilere yönelik devlet politikasını ve NTM tedavisinin mevcut standartlarını kapsıyordu.
"Sağlık sisteminde NTM'li Hasta 2019" (www.ntm.pl adresinden indirilebilir) raporu da açılışını yaptı. Her yıl olduğu gibi NTM "UroConti" İnsanları Derneği, WCW ile ilgili faaliyetlere katıldı.
- Konferansımız birkaç bloğa bölündü. İlkinde, devlet idaresi temsilcilerini davet ettiğimiz "2019 Sağlık Sisteminde NTM'li Hasta" raporunun varsayım ve sonuçlarını sunduk, ikincisinde NTM'li hastanın halk sağlığındaki yerini ve geleceğe yönelik beklentilerini tartıştık. Üçüncü blok ise "Teşhis ve tedavi - yardım etmek için nasıl işbirliği yapılır?" "UroConti" Derneği başkanı Anna Sarbak, jinekoloji, aile hekimliği, üroloji alanındaki uzmanların yanı sıra bir fizyoterapist ve beslenme uzmanı da katıldı.
Utancı kır ve tedaviye başla
"UroConti" tarafından yürütülen çok sayıda kampanyaya rağmen, idrar kaçırma hala birçok hasta tarafından hiçbir şeyin yapılamayacağı "utanç verici bir rahatsızlık" veya "yaşlılığın bir işareti" olarak ele alınmaktadır. Bu arada NTM, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen, mesleki faaliyetlerini ve sosyal yaşamlarını sınırlayan, toplumdan tamamen soyutlanmalarına ve aşırı durumlarda depresyona ve hatta intihar girişimlerine yol açabilen ciddi bir hastalıktır. Tedavi edilebilirler ve tedavi edilmelidirler!
Anna Sarbak, - Mesane kontrolü veya idrara çıkma ile ilgili hastalıklar, maalesef hala yanlış anlaşılan utanç veya utanç bariyeri tarafından belirleniyor - diyor. - Bu konudaki istatistikler endişe vericidir. 21. yüzyıldayız ve hala hastaların sadece 1 / 3'ü tıbbi tavsiye alıyor ve bunların üçte ikisi, hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkmasından sadece iki yıl sonra bir uzmana rapor veriyor! Ailelerini ve profesyonel hayatlarını riske atıyorlar çünkü doktorlarına sorunlarını anlatmaktan utanıyorlar! Onlara yardım edebilecek bir doktor! Ne yazık ki, doktorlar arasındaki işbirliği eksikliği ve hangi doktorun bizi tedavi etmesi gerektiği konusundaki sağlıksız rekabet, anlamadığımız bir şekilde yardımcı olmuyor.
Tedavi ve rehabilitasyona erişimi artırın
Kuruluşundan bu yana, yani 11 yıldır, NTM "UroConti" li İnsanlar Derneği, tedaviye, rehabilitasyona erişimi iyileştirmek veya geri ödenen emilim fonlarının sınırlarını artırmak için mücadele ediyor. Dernek üyeleri 2019'a göreceli iyimserlikle girdiler, çünkü sekiz yıllık çabaların ardından, hastane tedavisi alanındaki garantili faydaların kataloğunun NTM'nin şiddetli formlarından muzdarip hastalar için çapraz nöromodülasyon prosedürünü içerdiği bir duruma yol açmayı başardılar.
- “UroConti” bu prosedürü 2011 gibi erken bir tarihte garantili yardımlar paketine dahil etmek için başvurdu - Anna Sarbak'ı hatırlatıyor. - Görmek için yaşadık, ancak Sağlık Bakanı'nın imzalanmış yönetmeliği yayınlamadığı geçen yılki yanlış başlangıcından sonra başarımızdan emin değildik. Bugün, nöromodülasyonun Polonya hastanelerinde mevcut olduğunu biliyoruz, çünkü geri ödenen ilk tedaviler Łódź ve Kraków'da çoktan gerçekleşti.
Maalesef iyi haber burada bitiyor. İkinci sıra farmakolojik tedavi için 5 yıldır bekleyen aşırı aktif mesane sendromu (AAM) hastalarının durumu henüz değişmemiştir.
- Dünya İnkontinans Hastaları Federasyonu'nun (WFIP) verilerine göre, çoğu AB ülkesi, yalnızca zenginler değil, aynı zamanda Çek Cumhuriyeti, Macaristan, Slovakya gibi komşu ülkeler bile sadece ilk tedavi hattını (4-6 uyuşturucu) değil, aynı zamanda ikincisini de geri ödüyor - Anna Sarbak'ı listeler .
- Polonya'da, birinci basamak geri ödeme kapsamında iki madde mevcuttur ve ikinci hatta erişim yoktur. Yani hastalar tedaviyi kendi kaynaklarından finanse ediyor veya hiç tedavi görmüyorlar!
Hijyenden tasarruf etmeyin!
"2019 sağlık sisteminde NTM'li Hasta" raporu, emilim fonlarının geri ödenmesi alanında birçok şaşırtıcı sonuç getiriyor. Bu kadar yüksek sesle teşvik edilen özel eylemlerin ("Yaşam İçin" ve ciddi bir engeli olan kişilerle ilgili olanlar), geri ödenen emeklilik fonları satın alan kişilere somut faydalar sağlamadığı ortaya çıktı.
Her iki özel kanun kapsamındaki yıllık NHF harcaması 100.000'i geçmedi. 2018 yılında bu ürünler için yıllık 256,4 milyon PLN düzeyinde toplam NHF geri ödemesi ile PLN. Ancak, geri ödemelerin hesaplanması ve ödenmesinde daha da büyük bir kaos yarattılar ve bu da diğerleri arasında geri ödeme artış oranının% 4.8'e gerilemesi (2018/2017), uzun yıllar boyunca% 6-8 seviyesinde kaydedildi. yıllık. Daha da şaşırtıcı olan, harcamaların büyüme oranının daha uzun bir dönemdeki (2011-2018) karşılaştırılmasıdır. Rapor yazarlarının hesaplamalarına göre NHF harcamaları aynı dönemde yüzde 50'nin altında, kamu harcamaları ise yüzde 250'nin üzerinde arttı.
Bu yılki Dünya Devam Haftası kutlaması olan "UroConti" Derneği, geleneksel olarak Delegeler Genel Kurulu ile sona erdi ve her yıl olduğu gibi Sağlık Bakanlığı'na bu kez başvuruda bulundu:
- Absorpsiyon ajanlarının geri ödemesine hak kazanan tek ve net bir tıbbi kriter (idrar kaçırma) getirilmesi
Yürürlükteki yönetmeliğe göre, idrar kaçırma yalnızca şartlı olarak geri ödeme almaya hak veren bir durumdur - NTM'li bir kişi ek olarak komorbiditelerden birine sahip olmalıdır (seçilmiş kanserler, felçler, engeller, vb.). Örneğin, stres NTM'si olan hastalar geri ödeme kapsamından çıkarılır.
- Geri ödenen absorpsiyon önlemleri için fiyat limitlerini daha gerçekçi hale getirmek, böylece bunlar ürün başına en az 1.5 PLN tutarındadır
Bu yıl 3 Mart. Geri ödenen absorpsiyon ajanları için miktar sınırını ayda 60 parçadan 90 parçaya çıkaran, talep üzerine yayınlanan tıbbi cihazlar listesindeki yönetmelikte yapılan değişikliğin yürürlüğe girmesinden bu yana bir yıl geçti, ancak fiyat limiti orantılı olarak artırılmadı ve 20 yıl boyunca aynı kaldı. Yapılan değişiklik nedeniyle, onkolojik bir hasta için fiili geri ödemenin mevcut fiyat limitleri (yönetmeliğin 100 kodu) bir ünite başına PLN 1,28'den 0,86 PLN'ye ve diğer hastalar için (düzenlemenin 101 kodu) seviye 1'den, Tek parça başına 0,7 PLN'ye kadar PLN 05. Aslında, bu kadar düşük bir miktar için, en düşük emiciliğe sahip yalnızca 90 ürolojik insert satın almak mümkündür.
- 23 Nisan 2018 tarih ve 89/2018 sayılı Şeffaflık Konseyi'nin tartışmalı görüşüne ilişkin açıklama.
75 yaşın üzerindeki kişiler için tıbbi ürünlerin sıralaması için verilerin etkinliği ve hazırlanması hakkında. Gerekçede, 75.2 kategorilerinde (üriner inkontinansta kullanılan ürolojik ilaçlar - solifenasin, tolterodin) Konsey, üriner inkontinansın sağlık sorununu çok önemli bulduğunu, ancak yukarıda belirtilen preparatların etkinliğinin - yani mesane aşırı aktivitesinin - orta düzeyde kabul edildiği geri ödeme göstergesini okuduk. önemli.
- aşırı aktif mesane sendromu (OAB) için ikinci bir farmakolojik tedavi hattı oluşturmak
Şeffaflık Konseyi (19 Kasım 2018 tarihli 119/2018 numaralı pozisyon) ve daha sonra AOTMiT Başkanı (23 Kasım 2018 tarihli 117/2018 numaralı tavsiye kararı), mirabegronu aşırı aktif mesanenin ikinci tedavi hattına dahil etmenin haklı olduğunu düşünmesine rağmen Geri ödenen ilaçların yayınlanmış taslak listesi hala aşırı aktif mesane sendromu (OAB) olan hastalara yönelik iki tıbbi maddeyi (tolterodin ve solifenasin) içermektedir. Dünyada - çok daha fazlası. Dünya İnkontinans Hastaları Federasyonu'nun (WFIP) verilerine göre, komşu ülkelerde bile (Çek Cumhuriyeti, Macaristan, Slovakya, Almanya), farklı etki mekanizmalarına sahip 4-6 tıbbi madde geri ödeme kapsamında mevcuttur.
- ve "Kastrasyona dirençli metastatik prostat kanserinin tedavisi (ICD-10 C-61)" ilaç programının iyileştirilmesi için prostat bölümünde ilişkili erkeklerle ilgili olarak, kemoterapiden önce bir ilacın tekelini kaldırarak, ardışık tedavi yasağını kaldırarak ve Gleason ölçeğini kaldırarak programa hak kazanmanın bir koşulu olarak
İdrar kaçırma (NTM), modern dünyadaki en yaygın sorunlardan biridir. WHO kriterlerine göre bir medeniyet hastalığı statüsüne sahiptir. Net bir epidemiyolojik veri olmamasına rağmen, gelişmiş ülkelerde NTM sorununun en az% 4-8'i etkilediği varsayılmaktadır. toplum. Polonya'daki idrar kaçırma istatistikleriyle ilgili veriler de farklıdır. Sorunun yaklaşık 2,5 milyon insanı etkilediği tahmin ediliyor, ancak gerçek rakamlar çok daha yüksek olabilir çünkü hastalığın özel doğası güvenilir veri toplamayı zorlaştırıyor.
NTM "UroConti" Çalışanları Derneği
NTM "UroConti" İnsanları Derneği Nisan 2007'de kurulmuştur. Halen 9 il şubesi ve 1.000'in üzerinde aktif üyesi olan iştirakleri bulunmaktadır. Organizasyon, idrar kaçırma sorunu olan kişileri bir araya getiriyor. Derneğin misyonu, NTM'li kişilerin yaşam kalitesini iyileştirmek ve genitoüriner sistem hastalıkları, tanı yöntemleri, tedavi, bakım ve bakım hakkındaki bilgileri yaygınlaştırmaktır. Örgüt, ürolojik rahatsızlıkları olan hastaların hakları ve Polonya'daki durumlarının iyileştirilmesi için aktif olarak mücadele ediyor.
Daha fazla bilgi için: www.uroconti.pl
