Karışıklık: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Karışıklık, bilinçteki en ciddi rahatsızlıklardan biridir. Hasta tamamen bilinçsiz değildir, ancak gerçeklikle teması çok sınırlıdır. Kafa karışıklığının nedenleri değişebilir, ancak kafa karışıklığı olan bir hasta her zaman bir doktora görünmelidir.

İçindekiler

1. Karışıklık: nedenleri
2. Karışıklık: belirtiler
3. Karışıklık: teşhis
4. Karışıklık: tedavi

Kafa karışıklığı sendromu veya amentif sendrom olarak da bilinen kafa karışıklığı, insanlarda herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak yaşlılar, kafa karışıklığı geliştirme riski taşıyan hasta gruplarından biridir.

Aslında kesin olarak tanımlanması son derece zor olan bilinç, bir tanımda bedenin içinde ve dışında, dış çevrede meydana gelen olayları anlama yeteneği anlamına gelir. Birimiz bir tür bilinç bozukluğu geliştirene kadar - genellikle kafa karışıklığı gibi - bilinci genellikle düşünmeyiz.

Karışıklık: nedenleri

Konfüzyon sendromunun nörolojik bir problem olduğu anlaşılıyor, ancak pratikte yukarıda belirtilen alandaki hastalıklardan ve aynı zamanda diğer birçok hastalıktan kaynaklanıyor olabilir. Kafa karışıklığının olası nedenleri şunları içerir:

• enfeksiyonlar (esas olarak beyin apsesi veya menenjit gibi sinir sistemini ilgilendiren)
• metabolik bozukluklar (örn. üremi veya hipoglisemi)
• zehirlenme (burada, olası karışıklık nedenleri olarak, atropin zehirlenmesinden bahsedebilirsiniz, aynı zamanda alkol zehirlenmesi veya - özellikle gençlerde bu bilinç bozukluklarının nedeni - tasarım ilaçları)
• BEYİn tümörü
• subaraknoid hemoraji
• merkezi sinir sisteminin geçici iskemisi (TIA)
• inme
• dolaşım yetmezliği ve ilişkili serebral hipoksi
• uyuşturucu kullanımı (ör. aşırı miktarda uyku hapı veya opioid ağrı kesiciler)
• nöbet
• şok (her türlü)
• kronik hastalıkların ani alevlenmeleri (örn.Karaciğer yetmezliği veya hipertiroidizm, kafa karışıklığı, bazı psikiyatrik problemler kötüleştiğinde de ortaya çıkabilir - bazen diğerlerinin yanı sıra, bipolar bozukluk için)

Karışıklık: belirtiler

Dolaşıklık sendromu göz ardı edilemez - bununla ilişkili insan davranışında belirgin değişiklikler vardır. Kafası karışan hasta bilinçsiz değildir, ancak önemli ölçüde değişmiş bir bilinci vardır. Kafa karışıklığının belirtileri:

• dikkat bozuklukları
• hafıza bozukluğu
• konsantrasyon bozuklukları

Bu durumdaki hasta, oto- ve allopsikik yönelim bozuklukları yaşar.

Kafası karışmış bir hastayla sözlü temas kurulamaz - çoğu zaman kendini hiç ifade etmez ve bunu yapmaya çalışırsa konuşması kaotiktir ve cevapların sorulan sorularla pek bir ilgisi yoktur.

Hasta hem ajite olabileceği hem de komadan çok farklı olmayan bir duruma düşebileceği için hastanın aktivitesindeki dalgalanmalar da kafa karışıklığı ile ilişkilidir.

Bozuklukların önemli ölçüde yoğunlaşmasıyla, psikotik semptomlar sanrılar veya halüsinasyonlar şeklinde görünebilir. Kafa karışıklığının özelliği, çözüldükten sonra hastanın kendisine ne olduğunu hatırlamamasıdır - tam bir amnezi vardır.

Karışıklık: teşhis

Kafa karışıklığının kendisi bir hastalık değil, aslında yukarıdakilerden veya diğer bozukluklardan herhangi birinin semptomudur - ortaya çıktığında, ona yol açan nedenleri aramak her zaman gereklidir. Bununla birlikte, burada şaşkın bir durumda olan bir hastanın kesinlikle bir doktora görünmesi gerektiği vurgulanmalıdır - sonuçta, bu sorunun nedeni felç gibi yaşamı tehdit eden bir durum bile olabilir.

Konfüzyonel sendromun nedenlerini bulmak için yapılabilecek birçok farklı test türü vardır. Bununla birlikte, sipariş verilmeden önce, hastanın ailesinden genellikle herhangi bir kronik hastalığı olup olmadığı hakkında bilgi istenir - bu tür bilgilerin elde edilmesi, teşhis sürecinde yapılması gereken testlerin listesinin daraltılmasını sağlar.

Örneğin, bir hastanın diyabet hastası olduğunu bilerek, hipoglisemiyi olası bir kafa karışıklığı nedeni olarak doğrulamak veya dışlamak için ilk olarak bir kan şekeri testi yapılabilir.

Konfüzyonel durumun teşhisinde önemli olan diğer testler, her şeyden önce görüntüleme testlerini içerir - bilgisayarlı tomografi veya kafanın manyetik rezonans görüntülemesi, diğerleri arasında, subaraknoid kanama, beyin tümörü veya inme ile ilişkili iskemik değişiklikler.

Karışıklık: tedavi

Karışıklık durumunda doğru teşhis, sadece hastanın yaşamı tehdit eden durumunu dışlamak gerektiğinden değil, aynı zamanda hastanın uygun tedaviyi almasına izin verdiği için de önemlidir - kafa karışıklığının tedavisinde, nedenini ortadan kaldırmaya çalışmak gerekir.

Örneğin kafa karışıklığının bir enfeksiyondan kaynaklandığı doğrulandığında hastaya uygun antimikrobiyaller verilir. Konfüzyon durumunun metabolik bozukluklardan (örn. Hipoglisemi veya üremi) kaynaklandığı bir durumda, bunların uygun şekilde düzeltilmesi hastanın tam bilincini geri kazanmasını sağlar.

Burada bir husus daha vurgulanmalıdır: kafa karışıklığı geliştiren hastalar, tekrarlama riskini azaltacak olan profilaktik müdahalelerin başlatılmasını gerektirir.

Bir örnek, beyinde geçici iskemi geliştiren hastalarda aterosklerotik lezyonların önlenmesidir (ister diyet değişikliği olsun, ister beyne kan sağlayan arterlerde aterosklerotik değişikliklerin varlığını onaylarken - statin ilaçları alıyor olsun).

Kaynaklar:

1. "Nöroloji. Tıp öğrencileri için bir ders kitabı", cilt 1, bilimsel baskı W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varşova 2014, PZWL Medical Publishing
2. Ciszowski K., Mięta-Ciszowska K., Zehirlenme sırasında bilinç rahatsızlıkları: patofizyolojik temeller, klinik tablo ve teşhis ve tedavi yönetiminin ana hatları, Przegląd Lekarski 2013, çevrimiçi erişim

Yazar hakkında

Yay. Tomasz Nęcki Poznań'daki Tıp Üniversitesi'nde tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (tercihen kıyılarında kulaklarına kulaklık takarak dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken, her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman harcamaya odaklanır.

Bu yazarın devamını okuyun