21 Şubat 2013 Perşembe. - BMJ'de (BMJ Learning online) yayınlanan bir makale bize bu rahatsız edici soruyu soruyor. Bilmemiz gerekeni nasıl tanıyacağımızı biliyor muyuz? karşılık gelen modülde, biz transkripsiyon yapıyoruz.
Sürekli öğrenme tıp mesleğinin vazgeçilmez bir parçasıdır., ancak ne istediğimizi tanımlamak, öğrenmemiz gerekenden daha kolaydır.
Her bir duruma ve ihtiyaca uygun bu ihtiyaçları ve araçları tanımlamanın birkaç yolu vardır.
Bu, bir müfredat geliştirilirken olduğu gibi örgütsel düzeyde de uygulanabilse de, makale bireysel ihtiyaçlara atıfta bulunmaktadır.
Hepimiz farklı şekillerde öğreniyoruz: dergileri, araştırma makalelerini, klinik rehberleri okuyarak veya kurslara katılarak, ancak kanıtlar öğrenmenin aşağıdaki durumlarda mesleğin uygulamasında bir değişiklik yarattığını göstermektedir:
Kişi ihtiyaçlarını değerlendirdi
Eğitim mesleki uygulama ile bağlantılıdır
Öğrenmek için kişisel bir teşvik var
Öğrendiklerinin pekiştirilmesi var
Dış standartlara ve kriterlere göre ölçüldüğü ve öğrenme ihtiyaçlarının değerlendirilmesinin daha düşünceli ve gayri resmi bir süreç olduğu için öğrenme ihtiyaçlarının değerlendirilmesinin performans değerlendirmesinden farklı olduğunu hatırlamak önemlidir. kalıcı bir eğitim için konuları seçin çeşitli konularda zaten birçok yayın, kurs, konferans var- Öte yandan, bizi ilgilendiren ve hakkında bir şeyler bildiğimiz konular hakkında okumak daha cazip geliyor.
Uzmanları duyduktan sonra çok fazla değişmiyoruz ... her birey farklıdır ve öğrenme arzusuna ilham veren farklı uyaranlara karşı hassasız, çünkü farklı öğrenme tarzlarımız, ihtiyaçlarımız var ve farklı bilgi aşamalarındayız.
yöntemleri
İngiltere'de çok popüler bir yöntem, hastanın karşılanmamış ihtiyaçlarını (Hasta Karşılanmayan İhtiyaçları-PUN) ve doktorun eğitim ihtiyaçlarının belirlenmesinden oluşan Dr. Richard Eve (1953-2011) tarafından tasarlanmıştır. Doktorlar Eğitim İhtiyaçları-DEN)
İngilizce konuşulan ülkelerde yaygın olarak kullanılmaktadır ve son zamanlarda İspanya ve Arjantin'de açıklanmıştır.
Her ne kadar evrensel olarak uygulanabilir olsa da, bilgi alanının istişareye dayandığı öncülüne dayanarak birinci basamakta kullanımı vurgulanmaktadır.
Bu teknik, hastalarla etkileşimden eğitim ihtiyaçlarının tanımlanmasını sağlar.
En önemli adım PUN'u tanımlamaktır
Konsültasyondan sonra kendimize hastanın beklentilerini karşılayıp karşılamadığımızı sormalıyız: Hastanın isteklerini ihtiyaçlarından ayırmak gerekir.
Örneğin: bir baş ağrısı analjezik talep ederseniz, depresyon belirtilerini dışlamak gerekir
Röportajın gelişimine dikkat etmelisiniz ve bir ilacın endikasyonundan şüphe etmediysek, bir şey "kapanmazsa" performansımızdan gerçekten memnun olup olmadığımızı sormalısınız.
Hastanın beklentilerini karşılamadığımızı fark etmek zor olabilir ve hatanın bu alanlardan herhangi birinde olup olmadığını analiz etmek gerekir.
1-Klinik bilgi: Belirli bir konuda bilgi eksikliği - örneğin:
Domuz çiftliği olan kırsal bir işçi, sunduğu H1N1 gribini hayvanlarına yayabilir mi diye sorar.
- Peptik ülseri olan bir hasta üçlü ilacı duydu ve istedi: Doktor birkaç rejim olduğunu biliyor ... en iyisini verecek mi? Önce gastroskopi talep etmeli miydi? Helicobacter'ı tespit etmek için güvenli bir test var mı?
Bir hasta konsültasyona başka bir doktor tarafından talep edilen muayenelerin sonucunu getirir, aralarında anti-Ro antikorlarının olumlu sonucudur .. ve bunun ne anlama geldiğini bilmiyor- Hasta ayrıca analjeziklerle iyileşmeyen eklemlerde ağrıya atıfta bulunur. belirgin bir enflamatuar süreç yoktur ... ne yaparsınız?
2-yetenekler
Gastrostomili bir çocuğun annesi tüp çıkarıldığı için danışır. Doktor nasıl değiştirileceğinden emin değil.
3 Tutum
Genç bir adam, işinde tacize uğradığı için gözyaşlarıyla tahrip olmuş ofise gelir. Bu zayıflık belirtisine sempati duymuyorsunuz ve konsültasyondan ayrılmayı dört gözle bekliyorsunuz ...
Bir çocuğun annesi ve büyükannesi konsültasyon için bir araya gelir ve yakında çocuğun bitmediği anlaşılan bakım hakkında bir tartışma başlatırlar ... bu çatışmayı nasıl çözeceğinizi bilmiyorsunuz
4-Klinik dışı bilgi
Sosyal hizmetlere nasıl başvurulur
Elektronik geçmişe sahip
Uzmanlara yönlendirme
PUNS'u tanımlamak için her istişareden sonra düşünmek, kendine dürüst olmak gerekir. Her hafta PUN'ların kaydını tutmanız tavsiye edilir.
Amaç, bir eğitim ihtiyacını tanımlamaktır
PUN'a uymadığımız tespit edilirse, aşağıdaki adımlar başarısız olduğu alanı tanımlamaktan oluşur: klinik bilgi, klinik değil, beceri veya tutum. Bunu çözmek için birkaç olasılık vardır. bir kursa katılın, teknik becerileri öğrenin veya geliştirin veya tutumlar üzerine düşünün
PUN ile öğrenme zayıf alanları seçer ve kolay, ucuz, günlük işlerle ilgili olma, eğitim ve öğretim ihtiyaçlarını belirleme ve becerilerini geliştirme gibi avantajlara sahiptir.
Margaret Atwood ve Robin While tarafından önerilen bir alternatif, onu analiz etmek için özellikle önemli bir an kaydetmektir (yapışkan anlar)
Bu egzersiz her hafta yapılmalıdır ve doktorun her konsültasyondan sonra sorması gereken soru şudur:
Daha iyisini yapabilir miydim?
Hastanın ihtiyaçlarını karşılamayı başardım mi?
İkinci nokta, bu ihtiyacı nasıl karşılayabileceğimizi, çalıştığımızı, bir meslektaşınıza özel eğitim vb. İsteyebildiğimizi bilmektir.
Hastanın doğrudan doktora değil çevreye bağlı olmayan diğer ihtiyaçlarını belirlemek de yararlıdır: sınavlarda gecikme, randevuların kaydedilmesiyle ilgili sorunlar, vb.
Özetle: bu yöntem, günlük işimizde başarısızlıklarımızın ne olduğunu ve bize hangi eğitim ihtiyacını çözmemiz gerektiğini gösterme avantajına sahiptir. Sempozyuma veya konferanslara çeşitli konularda katılımın aksine, bu bize günlük işlerde neyi güncellememiz gerektiğini gösterir.
Öznel bir yöntem olmanın ve kişisel performansı optimize etmek için bireysel iradesine bağlı olarak dezavantajı vardır.Ayrıca öğretimde uyarlanmış ve her odada algıladıkları eğitim ihtiyaçlarını ziyaret etmesi gereken öğrencilerin portföyüne eklenmiştir.
Sık sık istişare nedenlerine örnek (Dr Chris Barry).
MC_ ağlıyor, çocukça kolik.
PUN: (hastanın karşılanmayan ihtiyaçları)) Kederli bir anne iki aylık oğluyla konsültasyona gelir: ağlamayı bırakmadı, geçen hafta ağlıyor ve ağlıyor ve onu sakinleştiremiyorum. Bana kolik olduğunu söyledi ama ağlamayı bırakmam için bana bir şeyler vermelisin ...
DEN (Doktorun eğitim ihtiyaçları)
Sıkışmış fıtık, Hirschsprung hastalığı, bağırsak tıkanıklığı gibi patolojileri hariç tutun
Çocukluk çağında kolik prevalansı ve prognozu nedir?
Bazı çocuklar diğerlerinden daha fazla mı maruz kalıyor?
Nasıl tedavi edilir?
Yanıtlar:
Bağırsak kolik cinsiyete bakılmaksızın her 5 çocukta bir görülür ve yaşamın ilk haftalarında başlar, üç veya dört ay sürer ve altı ayda kaybolur Yapay beslenmeye başvurulmasına rağmen bilinen bir nedeni yoktur., aile stresi, inek sütü alerjisi, çok fazla kahve, çay veya baharatlı yiyecekler içeren sigaralar, sigaralar, ancak iyi belirlenmiş bir neden yoktur,
Aile ve arkadaşlar genellikle yiyecek veya ev ilaçları değiştirmeyi önerir, ancak gerçekten işe yarayan bir tedavi yoktur.
Bu durumda, muhtemelen depresyonda olan veya çocuğu nasıl sakinleştireceğini bilmekten suçlu olan kederli bir anneniz var.
Sıcak bir banyo önerebilir (ebeveynlere yapacak bir şey verir ..) ve kolik geçici olduğunu ve ciddi bir hastalık olmadığını doğrulayabilirsiniz.
Performans hatalarını tanımlamanın başka bir yolu da şu şekilde işlenir:
2-Önemli bir gerçeğin analizi
Nadir bir olayın olgusunun (olumsuz veya olumlu) profesyonel performanslarındaki nedenleri ve etkileri üzerinde düşünmenin bir yolunu temsil eder.
Teşhis hatası, hastanın şikayeti, beklenmedik bir ölüm olabilir ...
Bu durumlarda analiz bölümün sorumluluğundadır ve üç bölüm halinde işlenir:
Olayın belirlenmesi ve belgelenmesi. ne oldu, hastayı, doktoru ve konsültasyonu nasıl etkiledi,
nasıl önlenebilirdi ve
gelecekte tekrarını önlemek için yapılacaktır.
Son olarak: bu analiz, bilgimizde ya da yeteneklerimizde başarısız olan şey bize bu analizin iyileştirmemiz gerektiğini gösterdi mi?
Kaynak:
Etiketler:
Kes Ve Çocuk Psikoloji Farklı
Sürekli öğrenme tıp mesleğinin vazgeçilmez bir parçasıdır., ancak ne istediğimizi tanımlamak, öğrenmemiz gerekenden daha kolaydır.
Her bir duruma ve ihtiyaca uygun bu ihtiyaçları ve araçları tanımlamanın birkaç yolu vardır.
Bu, bir müfredat geliştirilirken olduğu gibi örgütsel düzeyde de uygulanabilse de, makale bireysel ihtiyaçlara atıfta bulunmaktadır.
Hepimiz farklı şekillerde öğreniyoruz: dergileri, araştırma makalelerini, klinik rehberleri okuyarak veya kurslara katılarak, ancak kanıtlar öğrenmenin aşağıdaki durumlarda mesleğin uygulamasında bir değişiklik yarattığını göstermektedir:
Kişi ihtiyaçlarını değerlendirdi
Eğitim mesleki uygulama ile bağlantılıdır
Öğrenmek için kişisel bir teşvik var
Öğrendiklerinin pekiştirilmesi var
Dış standartlara ve kriterlere göre ölçüldüğü ve öğrenme ihtiyaçlarının değerlendirilmesinin daha düşünceli ve gayri resmi bir süreç olduğu için öğrenme ihtiyaçlarının değerlendirilmesinin performans değerlendirmesinden farklı olduğunu hatırlamak önemlidir. kalıcı bir eğitim için konuları seçin çeşitli konularda zaten birçok yayın, kurs, konferans var- Öte yandan, bizi ilgilendiren ve hakkında bir şeyler bildiğimiz konular hakkında okumak daha cazip geliyor.
Uzmanları duyduktan sonra çok fazla değişmiyoruz ... her birey farklıdır ve öğrenme arzusuna ilham veren farklı uyaranlara karşı hassasız, çünkü farklı öğrenme tarzlarımız, ihtiyaçlarımız var ve farklı bilgi aşamalarındayız.
yöntemleri
İngiltere'de çok popüler bir yöntem, hastanın karşılanmamış ihtiyaçlarını (Hasta Karşılanmayan İhtiyaçları-PUN) ve doktorun eğitim ihtiyaçlarının belirlenmesinden oluşan Dr. Richard Eve (1953-2011) tarafından tasarlanmıştır. Doktorlar Eğitim İhtiyaçları-DEN)
İngilizce konuşulan ülkelerde yaygın olarak kullanılmaktadır ve son zamanlarda İspanya ve Arjantin'de açıklanmıştır.
Her ne kadar evrensel olarak uygulanabilir olsa da, bilgi alanının istişareye dayandığı öncülüne dayanarak birinci basamakta kullanımı vurgulanmaktadır.
Bu teknik, hastalarla etkileşimden eğitim ihtiyaçlarının tanımlanmasını sağlar.
En önemli adım PUN'u tanımlamaktır
Konsültasyondan sonra kendimize hastanın beklentilerini karşılayıp karşılamadığımızı sormalıyız: Hastanın isteklerini ihtiyaçlarından ayırmak gerekir.
Örneğin: bir baş ağrısı analjezik talep ederseniz, depresyon belirtilerini dışlamak gerekir
Röportajın gelişimine dikkat etmelisiniz ve bir ilacın endikasyonundan şüphe etmediysek, bir şey "kapanmazsa" performansımızdan gerçekten memnun olup olmadığımızı sormalısınız.
Hastanın beklentilerini karşılamadığımızı fark etmek zor olabilir ve hatanın bu alanlardan herhangi birinde olup olmadığını analiz etmek gerekir.
1-Klinik bilgi: Belirli bir konuda bilgi eksikliği - örneğin:
Domuz çiftliği olan kırsal bir işçi, sunduğu H1N1 gribini hayvanlarına yayabilir mi diye sorar.
- Peptik ülseri olan bir hasta üçlü ilacı duydu ve istedi: Doktor birkaç rejim olduğunu biliyor ... en iyisini verecek mi? Önce gastroskopi talep etmeli miydi? Helicobacter'ı tespit etmek için güvenli bir test var mı?
Bir hasta konsültasyona başka bir doktor tarafından talep edilen muayenelerin sonucunu getirir, aralarında anti-Ro antikorlarının olumlu sonucudur .. ve bunun ne anlama geldiğini bilmiyor- Hasta ayrıca analjeziklerle iyileşmeyen eklemlerde ağrıya atıfta bulunur. belirgin bir enflamatuar süreç yoktur ... ne yaparsınız?
2-yetenekler
Gastrostomili bir çocuğun annesi tüp çıkarıldığı için danışır. Doktor nasıl değiştirileceğinden emin değil.
3 Tutum
Genç bir adam, işinde tacize uğradığı için gözyaşlarıyla tahrip olmuş ofise gelir. Bu zayıflık belirtisine sempati duymuyorsunuz ve konsültasyondan ayrılmayı dört gözle bekliyorsunuz ...
Bir çocuğun annesi ve büyükannesi konsültasyon için bir araya gelir ve yakında çocuğun bitmediği anlaşılan bakım hakkında bir tartışma başlatırlar ... bu çatışmayı nasıl çözeceğinizi bilmiyorsunuz
4-Klinik dışı bilgi
Sosyal hizmetlere nasıl başvurulur
Elektronik geçmişe sahip
Uzmanlara yönlendirme
PUNS'u tanımlamak için her istişareden sonra düşünmek, kendine dürüst olmak gerekir. Her hafta PUN'ların kaydını tutmanız tavsiye edilir.
Amaç, bir eğitim ihtiyacını tanımlamaktır
PUN'a uymadığımız tespit edilirse, aşağıdaki adımlar başarısız olduğu alanı tanımlamaktan oluşur: klinik bilgi, klinik değil, beceri veya tutum. Bunu çözmek için birkaç olasılık vardır. bir kursa katılın, teknik becerileri öğrenin veya geliştirin veya tutumlar üzerine düşünün
PUN ile öğrenme zayıf alanları seçer ve kolay, ucuz, günlük işlerle ilgili olma, eğitim ve öğretim ihtiyaçlarını belirleme ve becerilerini geliştirme gibi avantajlara sahiptir.
Margaret Atwood ve Robin While tarafından önerilen bir alternatif, onu analiz etmek için özellikle önemli bir an kaydetmektir (yapışkan anlar)
Bu egzersiz her hafta yapılmalıdır ve doktorun her konsültasyondan sonra sorması gereken soru şudur:
Daha iyisini yapabilir miydim?
Hastanın ihtiyaçlarını karşılamayı başardım mi?
İkinci nokta, bu ihtiyacı nasıl karşılayabileceğimizi, çalıştığımızı, bir meslektaşınıza özel eğitim vb. İsteyebildiğimizi bilmektir.
Hastanın doğrudan doktora değil çevreye bağlı olmayan diğer ihtiyaçlarını belirlemek de yararlıdır: sınavlarda gecikme, randevuların kaydedilmesiyle ilgili sorunlar, vb.
Özetle: bu yöntem, günlük işimizde başarısızlıklarımızın ne olduğunu ve bize hangi eğitim ihtiyacını çözmemiz gerektiğini gösterme avantajına sahiptir. Sempozyuma veya konferanslara çeşitli konularda katılımın aksine, bu bize günlük işlerde neyi güncellememiz gerektiğini gösterir.
Öznel bir yöntem olmanın ve kişisel performansı optimize etmek için bireysel iradesine bağlı olarak dezavantajı vardır.Ayrıca öğretimde uyarlanmış ve her odada algıladıkları eğitim ihtiyaçlarını ziyaret etmesi gereken öğrencilerin portföyüne eklenmiştir.
Sık sık istişare nedenlerine örnek (Dr Chris Barry).
MC_ ağlıyor, çocukça kolik.
PUN: (hastanın karşılanmayan ihtiyaçları)) Kederli bir anne iki aylık oğluyla konsültasyona gelir: ağlamayı bırakmadı, geçen hafta ağlıyor ve ağlıyor ve onu sakinleştiremiyorum. Bana kolik olduğunu söyledi ama ağlamayı bırakmam için bana bir şeyler vermelisin ...
DEN (Doktorun eğitim ihtiyaçları)
Sıkışmış fıtık, Hirschsprung hastalığı, bağırsak tıkanıklığı gibi patolojileri hariç tutun
Çocukluk çağında kolik prevalansı ve prognozu nedir?
Bazı çocuklar diğerlerinden daha fazla mı maruz kalıyor?
Nasıl tedavi edilir?
Yanıtlar:
Bağırsak kolik cinsiyete bakılmaksızın her 5 çocukta bir görülür ve yaşamın ilk haftalarında başlar, üç veya dört ay sürer ve altı ayda kaybolur Yapay beslenmeye başvurulmasına rağmen bilinen bir nedeni yoktur., aile stresi, inek sütü alerjisi, çok fazla kahve, çay veya baharatlı yiyecekler içeren sigaralar, sigaralar, ancak iyi belirlenmiş bir neden yoktur,
Aile ve arkadaşlar genellikle yiyecek veya ev ilaçları değiştirmeyi önerir, ancak gerçekten işe yarayan bir tedavi yoktur.
Bu durumda, muhtemelen depresyonda olan veya çocuğu nasıl sakinleştireceğini bilmekten suçlu olan kederli bir anneniz var.
Sıcak bir banyo önerebilir (ebeveynlere yapacak bir şey verir ..) ve kolik geçici olduğunu ve ciddi bir hastalık olmadığını doğrulayabilirsiniz.
Performans hatalarını tanımlamanın başka bir yolu da şu şekilde işlenir:
2-Önemli bir gerçeğin analizi
Nadir bir olayın olgusunun (olumsuz veya olumlu) profesyonel performanslarındaki nedenleri ve etkileri üzerinde düşünmenin bir yolunu temsil eder.
Teşhis hatası, hastanın şikayeti, beklenmedik bir ölüm olabilir ...
Bu durumlarda analiz bölümün sorumluluğundadır ve üç bölüm halinde işlenir:
Olayın belirlenmesi ve belgelenmesi. ne oldu, hastayı, doktoru ve konsültasyonu nasıl etkiledi,
nasıl önlenebilirdi ve
gelecekte tekrarını önlemek için yapılacaktır.
Son olarak: bu analiz, bilgimizde ya da yeteneklerimizde başarısız olan şey bize bu analizin iyileştirmemiz gerektiğini gösterdi mi?
Kaynak:
