Pulmoner rehabilitasyon, kronik solunum yolu hastalıklarından muzdarip insanlara yardımcı olur. Pulmoner rehabilitasyon kime tavsiye edilir, ne verir, Ulusal Sağlık Fonu'nda pulmoner rehabilitasyon için nasıl sevk alınır?
Pulmoner rehabilitasyon yeni bir şey değil. Dünyada onlarca yıldır uygulanmaktadır ve sözde geleneğinden gelmektedir. 19. yüzyılın sonunda zaten kullanılan ve 1930'larda nefes egzersizleri ve diğer göğüs fizyoterapi prosedürleri (solunum ağacı tuvaleti dahil) ile zenginleştirilen nefes jimnastiği. Ayrıca Polonya'da tohumları II.Dünya Savaşı'ndan önce bile kullanıldı. Daha sonra tüberküloz denildiği için "tüketimden" muzdarip hastalar, bu hastalığı çam yağına doymuş temiz hava ile tedavi etmeye çalıştıkları banliyö sağlık merkezlerine yönlendirildi. Ancak şu anda, Polonya'daki pulmoner rehabilitasyon tamamen farklı görünmektedir ve farklı durumlarda kullanılmaktadır.
ABD Ulusal Sağlık Enstitüsü'nün tanımına göre, pulmoner rehabilitasyon, kronik solunum hastalığı olan hastalarda kullanılan, belirli bir hastanın ihtiyaçlarına göre bireysel olarak uyarlanmış, amacı sağlıklarını iyileştirmek olan bir dizi prosedürdür. Pulmoner rehabilitasyonun, hastalıktan kaynaklanan rahatsızlığı azaltarak, fiziksel zindeliği ve zihinsel durumu, kısaca, kronik hastalığı olan bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirmesi de beklenir.
İçindekiler:
- Pulmoner rehabilitasyon: kimin için?
- Pulmoner rehabilitasyon: ne işe yarar?
- Pulmoner rehabilitasyon: nedir?
- Pulmoner rehabilitasyon: Ulusal Sağlık Fonundan geri ödeme
- Pulmoner rehabilitasyon: kontrendikasyonlar
Pulmoner rehabilitasyon: kimin için?
Kronik solunum hastalıklarından muzdarip hastalar öncelikle pulmoner rehabilitasyon programlarına yönlendirilir, ayrıca solunum sisteminin işleyişini bir şekilde bozan herhangi bir hastalık durumunda da önerilir. Pulmoner rehabilitasyon için ana endikasyonlar şunlardır:
- kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH),
- kistik fibrozis,
- bronşiyal astım,
- interstisyel akciğer dokusu hastalıkları (sarkoidoz, pnömokonyoz, fibroz dahil),
- bronşektazi,
- göğüs duvarı hastalıkları ve bozuklukları ile bu bölgedeki nöromüsküler bozukluklar,
- akciğer kanseri.
Bununla birlikte, bu tür rehabilitasyon, solunum sisteminin çalışmasını etkileyebilecek diğer durumlarda da uygulanır:
- Göğüs ameliyatı sonrası (akciğer kanserinin eksizyonu, akciğer nakli veya hacimlerinin azaltılması ile ilgili olanlar dahil),
- yanı sıra üst karın boşluğunun ameliyatlarından sonra, bunun sonucunda solunum sisteminin işleyişi engellenir.
Pulmoner rehabilitasyona ihtiyaç duyan bir hasta aynı zamanda kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip olduğunda, rehabilitasyon da kardiyak rehabilitasyonla birleştirilir.
Pulmoner rehabilitasyon: ne işe yarar?
Pulmoner rehabilitasyon, hastalığın semptomlarını hafifletir ve mümkün olduğu ölçüde solunum sisteminin düzgün işleyişini geri kazandırır, örn. nefes darlığı hissini azaltır. Aynı zamanda kasların fiziksel performansını, gücünü ve dayanıklılığını artırır ve bu da daha iyi hareketlilik anlamına gelir.
Pulmoner rehabilitasyon geçiren hasta açıkça daha iyi hale gelir. Pek çok hasta, normal işlevlerini yeniden kazandıklarını ve merdiven çıkmak gibi şimdiye kadar zor olan aktivitelerle baş etmeye başladıklarını vurgulamaktadır. Bu da günlük yaşamın rahatlığında bir iyileşme anlamına gelir ve sonuç olarak, genellikle hastanın refahını ve özsaygısını geliştirir, ayrıca güvenlik duygusunu artırır ve onları olumsuz düşüncelerden kurtarır.
Pulmoner rehabilitasyonun gözle görülür etkileri, her şeyden önce yaşam kalitesinin iyileştirilmesi, birçok hastayı uygun fiziksel aktivite için her şeyden önce doktorun tavsiyelerine uymaya devam etmeye teşvik eder. Ve hastalığın semptomlarının daha az külfetli olması ve genellikle daha yavaş ilerlediği gerçeği sayesinde tıbbi ziyaretlerin ve hastanede kalışların sıklığını azaltmak mümkündür.
Pulmoner rehabilitasyon: nedir?
Pulmoner rehabilitasyon programı, hastanın durumuna, kişisel ihtiyaçlarına ve şu ana kadar kullanılan tedaviye bağlı olarak kişiye özel seçilir.
Pulmoner rehabilitasyona başlamadan önce, doktor solunum sisteminin durumunu ve işlevlerini kapsamlı bir şekilde değerlendirmelidir. Bunun için aşağıdakileri içeren bir dizi test yapılmalıdır:
- morfoloji ve temel biyokimyasal testler,
- tersinirlik testi ile spirometri,
- göğüs röntgeni fotoğrafı,
- arteriyel kan oksijen satürasyonu değerlendirmesi,
- EKG,
- egzersiz testi.
Hastanın vücut yapısı ve bileşimi de (boy, BMI, kas durumu dahil) değerlendirilir, fiziksel aktivite değerlendirilir, hastalık riski değerlendirilir ve sigara bağımlılığının derecesi değerlendirilir. Doktor ayrıca hastanın eğitim ihtiyaçlarını değerlendirir ve rehabilitasyonla ilgili kişisel tercihlerini ve hedeflerini belirler.
Uygun pulmoner rehabilitasyonun birkaç bileşeni vardır:
- fiziksel eğitim,
- hastanın (ve ailesinin veya vasilerinin) eğitimi,
- sözde psikolojik, sosyal ve davranışsal müdahale (gerekirse).
Pulmoner rehabilitasyonun en önemli unsuru beden eğitimidir. Hastanın süresi boyunca eforunu% 60-75 düzeyinde tutması önerilir. ulaşabileceği maksimum çaba. Araştırmalar, bu tür bir eğitimin egzersiz toleransını önemli ölçüde artırdığını göstermiştir. Çoğu pulmoner rehabilitasyon programı, haftada iki ila beş kez gerçekleştirilen ve 20-30 dakika süren dayanıklılık eğitimini içerir. Bu süre zarfında hasta, kolların ve ellerin dayanıklılığını artıran egzersizler (çoğu yaşam aktivitesi bunların kullanımını gerektirir) ve ayrıca hastaların bir koşu bandı ve sikloergonometre üzerinde egzersiz yaptığı alt ekstremiteleri eğitir. Ayrıca, özel ağırlıkların uygulandığı solunum kaslarının kuvvetini güçlendirmeye yönelik egzersizlerin yanı sıra (genellikle ağırlık kaldırma işlemlerinden oluşan) güç egzersizleri de vardır.
Rehabilitasyonun diğer bir unsuru eğitimdir - amacı, hastaya hastalığın nasıl ortaya çıktığını, terapinin bireysel unsurlarının önemini ve aldıkları ilaçların nasıl çalıştığını ve hangi yan etkilere neden olabileceklerini açıklamaktır. Hastalar aynı zamanda doğru nefes almayı da öğrenirler - büzülmüş dudaklar ve sözde diyafragmatik solunum). Ayrıca etkili öksürük egzersizleri, sekresyon tahliye tekniği ve postural drenaj gibi solunum ağacı tuvalet tekniklerini de öğrenirler.
Pek çok hastada - özellikle kronik bir hastalık nedeniyle depresyondan muzdarip olanlar ve zor durumlarla baş edemeyenler, bir psikolog veya psikiyatrist ile bireysel görüşmelerin yanı sıra destek gruplarındaki toplantılardan oluşan psikososyal ve davranışsal müdahale de gerçekleştirilir. .
Akciğer rehabilitasyonu geçiren hastaya doktor, fizyoterapist, diyetisyen, hemşire, mesleki terapist, klinik psikolog ve bir sosyal hizmet uzmanı dahil olmak üzere bir uzman ekibi tarafından bakılır.
Pulmoner rehabilitasyon: Ulusal Sağlık Fonundan geri ödeme
Akciğer rehabilitasyon programları genellikle göğüs hastalıkları departmanları veya poliklinikler tarafından düzenlenir ve hem hastane hem de ayakta tedavi ve ev ortamında yürütülür. En büyük faydalar, hastanede başlatılan, daha sonra ayakta tedavi bazında devam eden ve hasta ve bakıcılarının artan katılımıyla yavaş yavaş eve taşınan rehabilitasyondan geliyor.
Ulusal Sağlık Fonundaki yatan hasta pulmoner rehabilitasyonu, sağlık durumu veya eşlik eden hastalıkları sürekli bakım gerektiren hastalar için tasarlanmıştır. Bu tür bir rehabilitasyon için sevk, bölümlerdeki doktorlar tarafından verilebilir:
- akciğer,
- tüberküloz ve akciğer hastalıkları,
- göğüs Cerrahisi,
- kardiyoloji,
- iç hastalıkları,
- KBB,
- onkolojik,
- alerji.
Tüberküloz ve akciğer hastalıkları, alerji, rehabilitasyon veya göğüs cerrahisi kliniğinden bir doktor tarafından da bir sevk verilebilir.
Bu tür rehabilitasyonun süresi, haklı bir uzatma ihtiyacı olmadıkça üç haftaya kadardır - karar daha sonra ilgili hekim tarafından verilir ve yazılı onay Ulusal Sağlık Fonu il şubesi müdürü tarafından verilmelidir.
Pulmoner rehabilitasyon: kontrendikasyonlar
Pulmoner rehabilitasyon çok iyi sonuçlar verse de bundan her hasta yararlanamaz. Bunu engelleyen bir dizi kontrendikasyon var. Onlara ait:
- iskemik kalp hastalığı,
- metastatik aşamada neoplastik hastalık,
- şiddetli pulmoner hipertansiyon,
- pulmoner kalbin akut formu,
- böbrek yetmezliği
- şiddetli karaciğer disfonksiyonu,
- Hasta ile temasın sınırlı olması ve emirlere uyamaması nedeniyle şiddetli ruhsal bozukluklar,
- uyuşturucu ve psikotrop maddelerin kötüye kullanılması,
- tütün içmek.
