Kolon kanseri - önleme, semptomlar, tedavi

Kolorektal kanser, kalın bağırsağın astarından kaynaklanan birincil habis bir neoplazmdır. En sık görülen kötü huylu neoplazmalardan biridir. Kolorektal kanserler arasında kolon kanseri, kolorektal kanser ve rektal kanser bulunur. Kolon kanserinin belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

Dünya Sağlık Örgütü'nün verilerine göre kolorektal kanser kadınlarda ikinci, erkeklerde ise en sık görülen ikinci kötü huylu neoplazmdır. Kolorektal kanser tüm insan malignitelerinin% 10'unu oluşturur ve ölüm oranının yılda yaklaşık 690.000 ölüm olduğu tahmin edilmektedir, bu da tüm kanser ölümlerinin% 8'idir.

Çoğu zaman, bu kanser, genetik olarak belirlenmiş neoplazmalar haricinde 40 yaşın üzerindeki insanları etkiler, daha sonra hastalık daha erken yaşlarda ortaya çıkabilir. Histolojik olarak kolorektal kanser en yaygın (% 80) adenokarsinomdur.

İçindekiler

1. Kolon kanseri - nedenleri
2. Kolorektal kanser - risk faktörleri
3. Kolon kanseri - belirtiler
4. Kolorektal kanser - tanı
5. Kolorektal kanser - tedavi
6. Kolon kanseri - prognoz
7. Kolon kanseri - önleme

Kolon kanseri - nedenleri

Kolorektal kanserin nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır. Kanser gelişimi, hem çevresel hem de genetik risk faktörlerine uzun süreli maruz kalmanın sonucudur.

Bu maruz kalma, hücre dengesinde dengesizliğe yol açar ve bunun bir sonucu olarak, tümörlerin büyümesini engelleyen genlerin deaktivasyonuna veya gelişimini teşvik eden genlerin artmasına neden olan birçok mutasyon türü ortaya çıkar.

Kolorektal kanserin gelişmesinin iki yolu vardır:

1. adenom - iyi huylu kolorektal adenomdan invaziv kansere değişikliklerin ilerlemesinin gözlendiği kanser. Tümör gelişimi süreci burada APC inhibe edici gen mutasyonu meydana geldiğinde ortaya çıkar, bu da tümörü inhibe eden genlerin daha fazla mutasyonuna neden olur, bu da kromozomal kararsızlığa ve sonuç olarak kolon kanserinin gelişmesine yol açar.
   
   
2. sözde Özü onarım genlerinin inhibisyonuna ve sonraki aşamada kanser gelişimine neden olan maddeler olan onkojenlerin aktivasyonuna yol açan bir mutasyon olan "tırtıklı değişiklikler".

Bu nedenle, kolorektal kanserin gelişiminde en önemli rol, kanserin gelişimini destekleyen risk faktörlerine uzun süreli maruz kalma ile oynanır. Bu faktörler çevresel, insana bağımlı ve genetik faktörlere ayrılabilir ve bu nedenle insanlar tarafından değiştirilemez.

Ayrıca şunu okuyun: Kanser ve genler. Kalıtsal neoplazmalar. Risk altında olup olmadığınızı kontrol edin

Kolon kanserinin nedenleri, semptomları ve tedavilerinin neler olduğunu öğrenin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Kolorektal kanser - risk faktörleri

Uygunsuz bir yaşam tarzı kolorektal kansere yol açar. Aşağıdakiler, kolorektal kanser gelişimi için risk faktörleridir:

1. Kolon kanserinin gelişmesinde anahtar faktör, yanlış beslenmedir. Kötü beslenmenin kolorektal kanser vakalarının% 70 kadarından sorumlu olduğuna inanılıyor. Çok fazla kırmızı et, özellikle kızartılmış ve doymuş yağ tüketen kişilerin özellikle kolorektal kanser gelişme riski altında olduğu varsayılmaktadır.
   
   Yetersiz sebze ve meyve tüketimi de kolon kanserinin gelişmesine katkıda bulunur.Yakın zamana kadar bol miktarda lif ve omega-3 yağ asidi tüketmenin kanser riskini azalttığına inanılıyordu ancak artık bu bileşenlerin hastalığın gelişimi üzerinde koruyucu bir etkisinin olmadığı varsayılıyordu.
   
   
2. Alkol tüketimi de önemli bir risk faktörüdür. Günde 45 gr'dan fazla etanol tüketen kişilerin hastalığa yakalanma riskinin 1,4 kat arttığı gösterilmiştir. Daha az alkol tüketen kişiler de risk altındadır.
   
   
3. Obezite ve fazla kilo, kolorektal kanser gelişimi için büyük bir risk faktörüdür. 30'un üzerindeki bir BMI'nin bu riski iki katına çıkardığı varsayılmaktadır. Fazla kilo ve obezite, kolorektal kanser vakalarının% 11'i ile ilişkilidir ve kolorektal kanser hastalarının% 25-33'ü ilişkili değiştirilebilir risk faktörlerine sahiptir: obezite ve fiziksel hareketsizlik.
   
   
4. Fazla kilolu olmasa bile fiziksel aktivite eksikliği de kanserin gelişmesine zemin hazırlayan bir faktördür. Fiziksel aktivite, insülin direncini azaltarak, metabolizmayı hızlandırarak ve bağırsak peristaltizmini hızlandırarak kanser gelişme riskini azaltır.
   
   
5. Değiştirilebilir son risk faktörü sigara içmektir. Sigara içmek kolorektal kansere yakalanma riskini 1,25 kat artırdığı gibi bu hastalıktan ölme riskini de artırmaktadır. Risk, içilen sigara sayısı ve bağımlılık yılları arttıkça artar. Sigarayı bıraktıktan 30 yıl sonrasına kadar risk sıfıra inmez.

Bazı hastalıklar ayrıca kolorektal kanserin gelişmesine de yatkınlık yaratır. Onlara ait:

• şeker hastalığı
• iltihaplı bağırsak hastalıkları
• akromegali

Tamam. Kolorektal kanserlerin% 20'si ailelerde ortaya çıkar ve bunların yaklaşık% 2-3'ü kanser gelişimine artan yatkınlık sendromlarından kaynaklanır ve şunları içerir:

• Lynch sendromu - sadece kolorektal kanser değil, aynı zamanda endometriyal kanser, böbrek kanseri, cilt kanseri ve safra kanalı kanseri riskini artıran, ağırlıklı olarak kalıtsal bir genetik sendromdur. Bu sendromda kolorektal kanser gelişme riski% 80 artar. Bu sendromdaki kanser genellikle 40 yaş civarında genel popülasyondan daha sık görülür.
• Ailesel kolorektal kanser tip X - Sendromda kolorektal kanser dışında neoplazm riskinde artış yoktur, ayrıca Lynch sendromundan biraz daha geç ortaya çıkar
• Ailesel adenomatöz polipoz (FAP) - bu hastalık, kalın bağırsağın lümeninde kolorektal kanserin gelişimine yatkın olan çok sayıda adenomun varlığı ile kendini gösterir. Bu hastalıkta kansere yakalanma riski% 100'e yakındır. FAP sendromu ayrıca diğer kötü huylu ve iyi huylu neoplazmların gelişimine de yatkınlık yaratır.
• Peutz-Jeghers sendromu - gastrointestinal sistemde poliplerin varlığı ile karakterize, neoplazmaların gelişimine artan yatkınlığın bir sendromudur. Bu sendromda 40 yaşında kolorektal kanser gelişme riski yaklaşık% 3'tür.

Kolon kanseri - belirtiler

Kolorektal kanserin seyri yıllarca asemptomatik olabilir. Semptomlar, komşu yapılara tümör infiltrasyonu, bağırsak lümeni içinde tümör büyümesi ve uzak metastazların varlığından kaynaklanır.

Kolorektal kanserin semptomları şunları içerir: gastrointestinal kanama (özellikle dışkıda kan), karın ağrısı, değişen ishal ve kabızlık ile bağırsak ritminde değişiklik, tamamlanmamış bağırsak hareketleri hissi ve dışkıda daralma (sözde "kalem şeklindeki dışkı"), kasıtsız kilo kaybı .

Tümörün bağırsağın lümenine büyümesi lümenini kapatabilir ve sonuç olarak bağırsakların mekanik olarak tıkanması ve alt gastrointestinal sistemden gizli kanama anemiye yol açabilir.

Okuyun: Gastrointestinal sistemden kanama

Kolorektal kanser - tanı

Kolorektal kanseri teşhis etmek için temel inceleme kolonoskopidir. Bu muayene, bağırsak lümenini görmenize ve kesin tanı konulan histopatolojik incelemeler için örnekler almanıza olanak sağlar.

Ayrıca kanser öncesi lezyonlar kolonoskopi sırasında çıkarılabilir. Abdominal ultrason ve bilgisayarlı tomografi de uzak organlara metastaz aramak için rutin olarak yapılır.

Kolorektal kanser durumunda, ek testler de yapılır - morfolojide, gizli gastrointestinal kanamaya bağlı anemi genellikle fark edilir, en yaygın olanı ayrıca dışkıda gizli kan için pozitif bir testtir.

Kolorektal kanserde, hastanın kanında test edilen spesifik olmayan bir tümör belirteci vardır - bu, karsinoembriyonik antijendir (CEA). Bununla birlikte, kolorektal kanser teşhisi ile ilgili değildir, ancak tedavinin etkinliğini ve tedaviden sonra nükslerin oluşumunu izlemek için kullanılır.

Kolorektal kanser - tedavi

Bir yöntem ve tedavi planı seçiminde en önemli faktör, hastalığın ilerlemesinin, uzak metastazların varlığının ve kolona komşu, cerrahi olarak çıkarılamayan tümör infiltre yapılarının değerlendirilmesidir.

Birincil tedavi yöntemi, bitişik lenf düğümleri ile birlikte kolon tümörünü çıkarmaktır. Kolorektal kanserin bazı aşamalarında, tümörün ağırlığını azaltmak için radyasyon tedavisi veya kemoterapi gibi ameliyat öncesi tedavi kullanılır ve ameliyatı kolaylaştırır.

Rektumda meydana gelen kolorektal kanser durumunda, bu tür bir tedavi, ameliyat sonrası hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen anal sfinkter korunarak tümörün çıkarılmasını sağlar. Cerrahi tedavi, karaciğer veya akciğer metastazlarının alınmasını da içerebilir.

Yardımcı terapi, radyasyon tedavisi ve kemoterapi veya bir kombinasyon yöntemini içerir. Tedavi seçimi esas olarak tümörün konumuna bağlıdır.

Kolonda yerleşmiş bir tümör olması durumunda kemoterapi, hastanın durumu iyiyse, lenf düğümlerine metastaz olması durumunda ve postoperatif komplikasyon riski varsa kullanılır.

Rektal kanser durumunda, olumsuz prognostik faktörlerin olması durumunda veya ameliyattan önce radyoterapi kullanılmadığında radyokemoterapi en sık kullanılır.

Ameliyat edilemeyen tümörlerde kemoterapi kullanılır, tümör dokusunun lazer yöntemi ile yok edilmesi ve lümenini genişleten stentler implante edilerek bağırsak lümeninin daralması sağlanır.

Kolon kanseri - prognoz

Kolorektal kanserli hastaların hayatta kalması büyük ölçüde klinik aşamaya bağlıdır. Kolorektal kanserde beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık% 65-70'dir.

Prognoz, tümör infiltrasyonunun derinliğine, lokasyonuna, bölgesel lenf düğümlerinin tutulumuna, metastaz varlığına ve hastalığın evresine bağlıdır.

Anahtar prognostik, istilanın kalın bağırsağın derinliklerine kadar derinliğidir. Organ duvarının infiltrasyonunun derinliği ile birlikte radikal tedavi sonrası tekrarlama riski, lenf nodu tutulumu ve uzak metastaz varlığı artar. Tümörün boyutu prognostik değildir.

Yerleşim aynı zamanda prognostik bir faktördür - olumlu bir prognostik faktör, kolon içindeki konumdur.

Kolon kanseri - önleme

Kolon kanserinin önlenmesi, yaşam tarzı değişikliklerini ve değiştirilebilir risk faktörlerinin ortadan kaldırılmasını içerir - alkol ve sigara içmeyi bırakmak ve diyete sebze ve meyve eklemek.

Oku: Bir günde kaç sebze ve meyve yiyebilirsin?

Tarama testleri de çok önemlidir. Bu tür incelemeler, bağırsak lümeninin değerlendirilmesine ve adenomatöz polip türünün zararsız kanser öncesi lezyonlarının belirlenmesine ve olası çıkarılmasına izin veren kolonoskopiyi içerir.

50 yaşın üzerindeki her insanda profilaktik kolonoskopi yapılması ve bu muayenenin her 10 yılda bir tekrarlanması önerilir. Bu muayene kolorektal kanseri önleme programına dahildir ve 50 yaşın üzerindeki kişiler için ücretsizdir.

Kansere yatkınlık oluşturan sendromlu hastalarda 10-12 yaşından itibaren her yıl kolonoskopi yapılması önerilir.

Kolorektal kanser, en yaygın kanser türlerinden biridir. Kanser gelişimi için değiştirilebilir risk faktörlerine dikkat edilmeli ve bunları ortadan kaldırmaya çalışılmalıdır. Sağlıklı bir diyet, sigara içmemek ve egzersiz yapmak kolon kanseri gelişme riskini büyük ölçüde azaltabilir.

Önleyici muayenelerin 50 yaşından sonra yapılması, kanserin erken teşhisine veya zararsız bir prekanseröz durumun yapılmasına ve uygun tedavinin uygulanması iyileşmeye olanak tanır.

İstenmeyen kilo kaybı veya düşük gastrointestinal kanama gibi endişe verici semptomlar durumunda, bir hekime başvurun ve tanı ve tedaviyi sağlayan bir kolonoskopi yapın.

Ayrıca şunu okuyun:

• Anal kanser - anal kanserin nedenleri, semptomları ve tedavisi
• Kolon kanseri: nedenleri, belirtileri, tedavisi
• Rektum kanseri: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Yazar hakkında Lek. Agnieszka Michalak Lublin Tıp Üniversitesi Birinci Tıp Fakültesi mezunudur. Şu anda lisansüstü stajı sırasında doktor. Gelecekte pediatrik hematoonkoloji alanında bir uzmanlık kurmayı planlıyor. Özellikle pediatri, hematoloji ve onkoloji ile ilgilenmektedir.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun