Hemipleji (hemipleji) - nedenleri, belirtileri, tedavisi, prognozu

Hemipleji, vücudunuzun bir tarafında - sağda veya solda - hareket edememenize neden olan bir sorundur. İnme, açık farkla en yaygın nedenidir, ancak merkezi sinir sistemi tümörleri veya nöroenfeksiyonlar gibi çeşitli diğer patolojiler de buna yol açabilir. Hemiplejinin başka nedenleri neler olabilir ve onu geliştiren hastalara neler sunulur - hastanın felç olmuş yapıları bir daha hareket ettirme şansı var mı?

İçindekiler

1. Hemipleji: nedenleri
2. Hemipleji: belirtiler
3. Hemipleji: tanı
4. Hemipleji: Tedavi
5. Hemipleji: prognoz

Hemipleji veya hemipleji, vücudun bir yarısının kaslarının felce uğramasıdır - bu sorun sol veya sağ tarafta ortaya çıkar. Çoğu zaman, bu terim benzer, ancak biraz farklı bir durumla karıştırılır - hemiparezi (hemiparezi), bu nedenle bu iki problem arasındaki farkın ne olduğunu en başta açıklamaya değer. Pekala, felç vücudun bazı kaslarını hareket ettirme yeteneğinde tam bir kayıp olduğunda, parezi ise patolojik süreçten etkilenen yapılar tarafından motor aktivitelerin üstlenilebildiği bir durumda teşhis edildiğinde, ancak bir şekilde sınırlı olduğunda söylenir.

Hemipleji: nedenleri

Motor aktiviteleri kontrol eden yapılardan birinde bir miktar hasar meydana geldiğinde hemipleji meydana gelebilir - bu sorunun ana nedeni kortiko-omurilik yolundaki hasardır.

Açık farkla hemiplejiye yol açabilen en yaygın durum inmedir - bu tip hareket bozukluğu hem iskemik inmede hem de intrakraniyal kanamada gelişebilir. Ancak gerçek şu ki, hemiplejinin nedeni inme olabileceği gibi başka birçok hastalık da olabilir:

• subaraknoid hemoraji
• kafa yaralanmaları (örneğin epidural veya subdural hematom ile sonuçlananlar)
• demiyelinizasyon süreçleri ile ilgili durumlar (örneğin multipl skleroz)
• nöroinfeksiyonlar (örneğin ensefalit, menenjit, beyin apsesi)
• merkezi sinir sistemi tümörleri
• Amyotrofik Lateral skleroz
• kortiko-bazal dejenerasyon

Yukarıdakiler göz önüne alındığında, hemiparalizinin edinilmiş bir hastalık olduğu sonucuna varılabilir. Bu, vakaların büyük çoğunluğu için doğrudur, ancak aynı zamanda bu sorun, bir kişinin dünyaya geldiği andan itibaren görülebilir - örneğin, bu tür rahatsızlıkların karşılaşılabileceği bir birim, serebral palsidir.

Hemipleji: belirtiler

Yarı felci gözden kaçırmak oldukça zordur - bu durumda, sonunda hastanın felçten etkilenen vücut kısmına ait kasları hareket ettiremeyeceği noktaya gelir. Çoğu zaman, uzuvlarda (üst ve alt) sorun belirgindir, ancak aynı zamanda yüzün bir yarısının kaslarının da felç olduğu da olur. Ek olarak, hastalar artmış veya azalmış kas tonusu yaşayabilir.

Hemipleji: tanı

Başlangıçta, hemiplejili bir doktora giden bir hasta nörolojik bir muayeneye tabi tutulur - bu, öncelikle hastanın gerçekten felç mi yoksa hemiparezi mi geçirdiğini belirlemeye izin verir (hastalar bazen bu iki terimi karıştırır). Bu muayene aynı zamanda önemlidir çünkü merkezi sinir sistemine tam olarak nerede hasar verildiği konusunda şüphe uyandırır. Bunun nedeni, hasta sağ hemiplejiden muzdarip olduğunda patolojinin beynin sol kısmında gerçekleşmesi, hasta sol hemiplejiden muzdarip olduğunda sağ beyin bölgelerinde merkezi sinir sistemi disfonksiyonunun geliştiği anlamına gelmektedir.

Nörolojik muayene gerçekten de hastanın hemiplejiden muzdarip olduğunu doğrulayabilir, ancak sorunun nedenini temel alarak belirlemek kesinlikle imkansızdır ve bu nedenle hastalara başka testler yapmaları istenir.

Bunlar esas olarak kafa görüntüleme incelemeleridir - bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemedir. Bunların uygulanması son derece önemlidir - çünkü bir hasta inme geçirmişse, tedavide gecikme hastanın prognozunu kötüleştirir ve hemipleji durumunda, öncelikle inmenin nedeni olduğu gerçeğini dışlamak gerekir. Bununla birlikte, başın görüntüleme testleri sadece bir inmeyi doğrulamaya veya dışlamaya değil, aynı zamanda bir hastada felç gelişiminden sorumlu olabilecek diğer patolojileri tanımlamaya da izin verir - sonuçları, örneğin, hastada intrakraniyal bir tümörün varlığını gösterebilir.

Hemipleji: Tedavi

Hemiplejili hastalarda tam ve doğru tanı, bu sorunun birincil tedavisi nedenine odaklandığından çok önemlidir.

İskemik inmeli hastalarda - mümkünse - trombolitik tedavi uygulanır ve felci beyin tümörünün bir sonucu olan hastalarda tedavi neoplastik hastalığın tedavisine odaklanmalıdır.

Hemiplejinin nedeni örneğin ensefalit veya multipl skleroz ise, hastalar bu hastalıklar için uygun şekilde tedavi edilmelidir.

Burada hemiplejili hastalarda nedensel tedaviyi kullanmanın her zaman mümkün olmadığı vurgulanmalıdır - böyle bir durum, örneğin, tıp uzmanlarının gözetimine çok geç gelen inme hastalarında ortaya çıkabilir. Bu durumda en önemli eylemler mümkün olduğu kadar hastaların yaşam kalitesini artırmaktır. Burada öncelikle düzenli rehabilitasyondan bahsediyorum. Sadece hastanın verimliliğinde bir artışa yol açmakla kalmaz, aynı zamanda hemiplejinin olumsuz etkilerini de önler. ağrılı kas kasılmaları.

Hemipleji: prognoz

Hemisferik felçli hastaların prognozunun ne olduğunu kesin olarak söylemek imkansızdır. Bir kişinin hala zindeliği yeniden kazanması, bu durumda büyük ölçüde sorunun kesin nedenlerine bağlıdır.

En büyük zorluklar, örneğin, büyük bir inme geçiren hastalar tarafından yaşanabilir - bu tür insanlarda, felçlerinin hayatlarının geri kalanı boyunca devam etme riski vardır. Öte yandan, beyin apsesi gibi tamamen tedavi edilebilir bir hastalıktan kaynaklanan hemiplejili hastaların prognozu çok daha iyidir çünkü apsenin iyileşmesi tam felç çözülmesine neden olabilir.

Hemiplejinin kendisi hastaların yaşamını kısaltmaz, ancak olası sonuçları hastaların erken ölümüyle sonuçlanabilir. Hareketsiz bırakılan insanlar maalesef Tromboembolik olay riskinde artış veya vücutlarında yatak yaralarının görülmesi.

Yukarıda belirtilen ve diğer riskler nedeniyle hemipleji geliştirecek hastaların uygun bakım ve rehabilitasyonu çok önemlidir.

Kaynakça:

1. "Nöroloji. Tıp öğrencileri için bir ders kitabı", bilimsel baskı W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varşova 2014, PZWL Medical Publishing
2. Headway - beyin hasarı derneği materyalleri, çevrimiçi erişim: https://www.headway.org.uk/media/2796/coping-with-hemiplegia-and-hemiparesis-factsheet.pdf
3. Chan, Zenobia ve Wong, G.C.T .. (2012). Erkeklerde hemipleji: Bir vaka çalışması. Niteliksel Rapor. 17.

Yazar hakkında

Yay. Tomasz Nęcki Poznań'daki Tıp Üniversitesi'nde tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (tercihen kıyılarında kulaklarına kulaklık takarak dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken, her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman harcamaya odaklanır.