Glokomdan şüphelenilen hasta. Glokom için gözlem

Unutulmamalıdır ki, hastanın glokom için gözlenmesi ve düzenli olarak uzman muayenelerinden geçmesi, glokoma bağlı körlük riskini önemli ölçüde azaltır. Çoğu körlük vakası, bir göz doktoru tarafından düzenli olarak muayene edilmeyen hastalarda ortaya çıkar.

Glokom sürveyansı kime ve ne zaman başlar? Glokom için izlenen bir hasta, oftalmolojik muayene sırasında şüphelenilebilecek semptomları olan bir yetişkindir. Bu belirtiler:

• 22 mmHg'nin üzerinde göz içi basıncı
• Optik sinirlerin anormal görünümü (kavitenin genişlemesi, görünür etmoid plaka, anormal HRT lazer tomografisi)
• GDx lazer polarimetrisinde bulunan retina sinir lifi tabakasının anormal görüntüsü
• FDT görme alanı incelemesinde bulunan glokom anormallikleri.

Hastayla dikkatli bir şekilde görüşmek de önemlidir. Hastanın aile geçmişinde glokom öyküsü olup olmadığını, hastanın sağlıklı olup olmadığını, herhangi bir sistemik hastalık için tedavi görüp görmediğini veya migren baş ağrıları, el ve ayaklarda donma, düşük tansiyon veya kronik maruziyet gibi vasküler risk faktörleri olup olmadığını öğrenin. stres.

Ayrıca şunu okuyun: Juvenil Glokom - Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi Risk Altında mısınız?

Göz içi basıncının gözlemlenmesi ve optik sinirin değerlendirilmesi

Bir hastaya göz içi basıncında artış teşhisi konulursa, bu henüz glokomu tanımak ve tedavi etmek için yeterli bir semptom değildir. Bununla birlikte, klinik çalışmalar, gözdeki basınç ne kadar yüksek ve ne kadar uzun sürerse, glokom gelişme riskinin o kadar yüksek olduğunu göstermektedir. Bu gibi durumlarda, optik sinirin ayrıntılı bir değerlendirmesi önerilir.

Altın standart, HRT, GDx, OCT, GCL ve FDT teknolojisindeki görüş alanı testlerinin performansı ve bu testlerde elde edilen parametrelerin izlenmesidir. Sonraki testlerde sonuçlarda bozulma varsa tedavi endikedir. Oküler hipertansiyon ve glokom arasında ayrım yapmak kolay değildir ve yalnızca uzman bir göz doktoru tarafından, ancak belirli bir süre boyunca çok dikkatli bir gözlemden sonra yapılabilir. Tedaviye ne zaman başlanacağına dair belirli bir kılavuz yoktur ve bu genellikle tedavi eden hekimin deneyimine bağlıdır.

Glokom - semptomlarının ne olduğunu görün

Hastanın normal göz tansiyonu varsa, ancak optik sinirin görüntüsü şüpheli glokomluysa, böyle bir hasta da glokom nedeniyle gözlemlenen hasta grubuna dahil edilmeli ve bunun için düzenli olarak muayene edilmelidir. HRT, GDx, OCT, GCL testlerinde elde edilen optik sinirin parametreleri sonraki takip muayenelerinde bozulursa, hasta gözlerdeki normal basınca rağmen tedavi edilmelidir. Klinik çalışmalar, temel basınçtan bağımsız olarak göz içi basıncını düşürmenin, glokom ve buna bağlı körlük gelişme riskini önemli ölçüde azalttığını göstermektedir.

Avrupa Glokom Derneği tarafından benimsenen glokom hasarı kriterlerini karşılayan tekrarlayan görme alanı kusurlarının bulgusu, göz tansiyonundan bağımsız olarak her zaman tedavi için bir gösterge olmalıdır.

Görme alanındaki glokomatöz değişikliklere, optik sinirdeki karşılık gelen değişiklikler eşlik eder. Optik sinir normalse, ilgilenen hekim görme alanı kusurları için glokom dışındaki nedenleri aramalıdır. Görme alanı muayenesinin yanlış yapılma olasılığı, muayene sırasında onu yapan kişinin yaptığı hatalar veya muayene sırasında hastanın uygun işbirliğinin olmaması nedeniyle dikkate alınmalıdır.

Glokom şüphesi olan bir hastanın gözleminde, korneanın kalınlığını ölçmek, yani bir pakimetri testi yapmak da önemlidir. İnce bir kornea kötü bir prognostik faktördür ve böyle bir hasta daha sık izlenmelidir. Dahası, kornea kalınlığı ölçümünün sonucu, göz içi basınç seviyesinin yorumlanmasını etkiler ve sıklıkla ilk tanının doğrulanmasına ve tedaviye başlama veya ilaçları bırakma kararına izin verir.

Yapılan tüm testlere dayanarak göz doktoru, hastanın glokom gelişme riskini belirlemelidir. Glokom gelişme riskinin derecesinin tedavinin rahatsızlığını haklı gösterip göstermediğini hasta ile birlikte düşünmelisiniz. Gereksiz tedavi, hastayı ilaç yan etkilerine, hastalığın teşhisi ile ilişkili psikolojik yüke ve finansal maliyetlere maruz bırakır. Glokom gelişme riskinin tedavi yükünden fazla olup olmadığı dikkate alınmalıdır. Hastanın doktorla işbirliği yapma isteği veya eksikliği de önemlidir, çünkü hasta kontrol için rapor vermezse, erken glokom değişikliklerini fark etmeme riski önemli ölçüde artar.

Önerilen makale:

Glokom - Glokomun Nedenleri, Belirtileri ve Türleri Nelerdir? Yazar hakkında Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, göz hastalıkları uzmanı, Oftalmoloji Merkezi Targowa 2, Varşova

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 Merkezi'nin başlatıcısı ve kurucusu. Glokomun modern teşhisi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmıştır - bu aynı zamanda 2010 yılında onurla savunduğu doktora tezinin konusuydu.

Dr. med.Polaczek-Krupa, 1994-2014'te ilişkili olduğu Varşova'daki CMKP Oftalmoloji Kliniğinde çalışmaya başladığından beri 22 yıldır deneyim kazanıyor. Bu süre zarfında iki derece oftalmoloji ihtisası ve tıp bilimleri doktoru unvanı aldı.

2002-2016 yıllarında Varşova'daki Glokom ve Göz Hastalıkları Enstitüsü'nde çalıştı ve burada Polonya'nın her yerinden ve yurtdışından hastalara danışarak bilgi ve tıbbi deneyim kazandı.

Yıllardır Mezuniyet Sonrası Eğitim Tıp Merkezi ile işbirliği kapsamında, oftalmoloji ve birinci basamak sağlık hizmetleri konusunda uzmanlaşmış doktorlara yönelik kurs ve eğitimlerde öğretim görevlisi olarak görev yapmıştır.

Bilimsel dergilerde çok sayıda yayının yazarı veya ortak yazarıdır. Polonya Oftalmoloji Derneği (PTO) ve Avrupa Glokom Derneği (EGS) üyesidir.

Glokom

Glokom, genellikle asemptomatik olarak yavaş gelişir. Glokom genellikle bir göz doktoru ile göz muayenesi sırasında veya gözlük seçimi sırasında kaza sonucu tespit edilir. Bu hastalığın nedenleri nelerdir ve glokomun ilk semptomları nasıl anlaşılır? Uzman prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinik Hastanede oftalmoloji bölümü başkanı W. Orłowski, Varşova'da

Glokom: Nedenleri ve Belirtileri

Web sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.

Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.

AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.