İnme Bölümü. İnme biriminde çalışmanın özgüllüğü nedir?

Stroke Unit'in işleyişi diğerlerinden farklıdır. Çalışanlar, aşırı felçli hastalara bakarken doğuştan gelen bir sabra ve hoşgörüye sahip olmalıdır. İnme Ünitesi nasıl çalışır ve inme hastalarının tedavisi nasıldır?

Uzaktan yaklaşan bir ambulans duyabilirsiniz. Tekerlekli sandalye Varşova'daki Psikiyatri ve Nöroloji Enstitüsünün binasına girdiğinde sinyal durur. Acil serviste hemşirenin çağırdığı bir doktor salona koşar. Sıradan bir gün. Başka bir hasta inme ile getirildi.

Ambulansla getirilen hasta bir nörolog tarafından muayene ediliyor. Bay Stanisław neredeyse tek kelime ediyor. Elini kaldıramaz. Sanki hiçbir şey hissetmiyormuş gibi doktorun dokunuşuna tepki vermiyor. Doktor hemen bir karar verir: testler için kafa ve kanın bilgisayarlı tomografisi. Hemşire gömleğinin kolunu sıvayıp bazı örnekler alıyor. Kan laboratuvara gitmek üzere, çünkü testlerin çok hızlı bir şekilde bir sitotoda yapılması gerekiyor. Tomografinin sonucu doktorun varsayımlarını doğrular. İskemik bir felç. Başka bir deyişle, arterler bir pıhtı tarafından bloke edilir ve beynin bazı kısımları kan almaz. Zaman daralıyor, bu yüzden hasta II Nöroloji Kliniği'nin inme servisine götürülüyor.

Ayrıca şunu okuyun: Diklofenak tehlikeli mi? Avrupa İlaç Ajansı (EMA) diklofen konusunda uyarıyor ... Acil Servis Nedir? SOR'un yardımından kimler yararlanabilir? "Krystyna" Solec-Zdrój Rehabilitasyon ve Rekreasyon Merkezi Aşısı Kene kaynaklı ensefalite karşı

Strok biriminin işleyişi

Klinikteki her yeni gün, tüm hastaların tıbbi kayıtlarının, tedavinin ilerlemesinin ve olası başarısızlıklarının tartışıldığı bir brifingle başlar. Bu görüşmeler sırasında rehabilitasyon egzersizlerinin kapsamı da her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Her hasta özel bir dikkatle tedavi edilir, çünkü burada hastaların geleceği tehlikededir. Akut bakım ünitesinde çalışan 10 doktor bulunmaktadır. Nöroloji departmanının tamamında, yarısı inmeli hastalara bakan 24 hemşire bulunmaktadır. Son derece iyi koordine edilmiş bir ekip. Birbirlerine ne yapılması gerektiğini söylemek zorunda değiller, her şey neredeyse otomatik olarak gerçekleşir, ancak her zaman hastanın bireysel ihtiyaçlarını dikkate alır. Hemşirelerin rolü fazla tahmin edilemez. Burada, hasta yutma güçlüğü çektiğinde hemen herkesi kaldırmalı, bir yandan diğer yana hareket ettirmeli, çocuk bezlerini değiştirmeli, hijyene dikkat etmeli, beslemeli ve ilaçları uygun bir şekilde vermelisiniz. Sıkı ve nankör çalışın. Hastanın kurtarılamayacağı olur. Sonra herkes üzülür. Ancak şiddetli felç geçiren bir hasta yürümeye ve konuşmaya başladığında da sevinç gelir. Orta yaşlı bir adam koridorda yürüyor. Bir kol vücutta gevşekçe asılı. Eşlik eden karısı ona doğrulması için uyarıda bulunur. "İyi" diyor güçlükle. Kadın basit bir soru sorar: - Aç mısınız? Bir anlık sessizlik, tam konsantrasyon ve sonunda anlaşılması zor cevap geliyor: - Aç değilim. Sözcükler beynin en uzak noktalarından geliyormuş gibi yapay geliyor. Bunun nedeni felçtir, ancak rehabilitasyonun engelliliği azaltacağı umulmaktadır. - Hemorajik inme beyinde daha fazla hasara neden olur. Tıbbi istatistiklerin söylediği şey bu - Dr. Adam Kobayashi. - Ne yazık ki, hemorajik inmeler daha çok hastanın ölümüne yol açar. Ama aynı zamanda daha seyrek oluyorlar. Sadece yüzde 10-15. tüm vuruşlar. Hemorajik inme ile ilgili en büyük sorun, hala etkili bir tedavinin olmamasıdır. Hasta için farmakolojik ve operasyonel olarak yapılabilecek çok az şey vardır. Günün sonunda, Bay Stanisław'ın sağlığı önemli ölçüde iyileşti.Hemşire, görevli doktor ayağa kalkıp kalkamayacağına karar verene kadar onu neredeyse zorla yatakta tutmak zorunda kaldı. Giderek daha iyi hale geliyor çünkü hasta yatakta kalmanın ödülü olarak çay istedi.

İnme hastalarının tedavisi

Acil servisteki koşuşturmanın aksine burada işler daha sessiz. Doktorlar ve hemşireler sonraki hastalara odaklanır. Diğer hasta insanları rahatsız etmemek için neredeyse fısıldıyorlar. Bölümün yaklaşık yarısı felçli hastalar için tasarlanmış 40 yatak bulunmaktadır. Burada ayrı oda yok. Perdelerle küçük kutulara bölünmüş kocaman bir salon var. Bir filmden bir sahne. Hastaların hayati parametrelerini duvarların altında izleyen ekipman Kalp çalışması monitörlere kaydedilir. Tüpler, niki. Düzenli tıklama, düzenli zonklama, hepsi kendi hızında. Arada sırada hemşire veya doktor hiçbir şeyin yolunda gitmediğini kontrol eder. Sessizler, gereksiz gerginlik olmadan hareket ediyorlar. Odada gücünüzü yeniden kazanmanıza yardımcı olacak hafif bir alacakaranlık var. İnmeye de dahil olan iskemik ve hemorajik inme ve subaraknoid kanamalı hastalar doktor ve hemşirelerin gözetimindedir. Yakın zamanda ambulansla getirilen Bay Stanisław da buraya geliyor. - İskemik inmeli hastalara, görevi beyne kan akışını engelleyen pıhtıyı çözmek olan trombolitik ilaçlar verilir - diye açıklıyor Dr. Bir nörolog olan Adam Kobayashi. - Bu tedavi, inme meydana geldikten sonra en geç 4,5 saat içinde verilmelidir. Bu süre geçtiğinde başka bir çözüm bulunmalıdır. Tabii ki, tüm hastalar bu tedaviden yüzde 100 fayda sağlamaz, ancak bu olmadan mümkün olan en iyi zindeliği sürdürme şansı kesinlikle daha düşüktür. Psikiyatri ve Nöroloji Enstitüsü 2. Nöroloji Kliniğinin inme bölümünü her yıl yaklaşık 300 kişi ziyaret etmektedir. Ülkede 60-70 bin yıl içinde inme meydana geliyor. insanlar. Bu, diğer Avrupa ülkeleriyle aşağı yukarı aynıdır. Polonya ile diğer ülkeler arasındaki fark, hala felçten ölmekte olan çok fazla insanımızın olmasıdır. Neyse ki, son yıllarda durum daha iyi bir şekilde değişti. Daha az ve daha az insan felçten ölüyor. Bu, tedavi standartlarındaki iyileşme ve hastaların kendilerinin daha fazla farkındalığından kaynaklanmaktadır. Bir inmenin hastanede tedavi edilmesi gerektiğini ve oraya mümkün olan en kısa sürede ulaşmaları gerektiğini giderek daha fazla biliyor. Polonya, bir inme birimleri ağı tarafından kapsanmaktadır ve prensip olarak, her hasta uzman bakımı almalıdır. Ancak bununla farklı olabilir. Yine de hasta, uzman tedavisinin sağlanmadığı iç tarafta yatıyor.

Rehabilitasyon - inme tedavisi için uzun vadeli bir süreç

Daha fazla dakika geçer. Bay Stanisław zaten bir damla damla trombolitik ilaçlar almıştı. Kaderi önümüzdeki saat içinde kararlaştırılacak. İlaç pıhtıyı çözerse ve olağan dışı bir şey olmazsa, kalıcı parezi, konuşma bozukluklarını ve sakatlığı mümkün olduğunca önlemek için ertesi gün rehabilitasyon başlayacaktır. Kobayashi, "Trombolitik ilaçların uygulanabileceği zamanı kaçırırsak, hastanın beyninde geri dönüşü olmayan nekrotik lezyonlar gelişebilir" diyor. - Daha sonra bu tür ilaçların verilmesi hastaya zarar verebilir, örneğin kanamaya, yani beyne kan dökülmesine neden olabilir. Ancak bu, elbette, bu tür hastaların yardımsız kaldığı anlamına gelmez. Hastaya, trombolitik ilaçlar kadar muhteşem olmasa da felç tedavisinde etkinliği kanıtlanmış uygun dozda aspirin verilebilir. Diğer bir seçenek de pıhtıyı mekanik olarak çıkarmaktır. Daha sonra koroner anjiyografiye benzer şekilde femoral arterden (kasıkta bulunur) özel bir kateter yerleştirilir ve beyne doğru ilerleyerek embolinin bulunduğu yere ulaşır. Daha sonra özel aletlerle pıhtı yakalanır ve çıkarılır. Ne yazık ki, bu tür tedavileri hastane masrafları ile yapıyoruz, çünkü Ulusal Sağlık Fonu geri ödeme yapmıyor. Ancak hastayı kurtarabilecekleri için mevcut imkânları kullanmamak zordur.

Web sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.

Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.

AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.

aylık "Zdrowie"