Genital veya perianal bölgede ülser ile başvuran genç ve cinsel olarak aktif hastaların çoğunda herpes veya sifiliz vardır. Bazı durumlarda bir süperenfeksiyon da olabilir. Her enfeksiyonun sıklığı bölgelere göre farklıdır. Tüm genital ülserlere cinsel yolla bulaşan hastalıklar neden olmaz.
En sık nedenler
- Vakaların% 70-80'inde genital herpes
- Sifilizin% 5'inde
- Bir chancroidin% 1'inde
Diğer nedenler
- Zührevi lenfogranüloma
- Kasık granülomu
- Travma (örneğin cinsel ilişki sırasında veya fermuarla)
- kandidiaz
- Vulvit veya spesifik olmayan balanit
- sedef hastalığı
- Behçet hastalığı
- Reiter hastalığı
- Neoplazmlar veya kanserler
- Düzeltilmiş döküntü
- Bilinmeyen veya idiyopatik neden
Nedenin teşhisine her zaman ulaşılamaz
Vakaların yaklaşık üçte birinde etiyolojik tanıya ulaşılamaz. Tüm anüs-genital ülser, aksi ispatlanana kadar herpetik veya sifilitik olarak düşünülmelidir.
Hastaların% 25'inde laboratuvar testlerinden sonra bir doğrulama teşhisine ulaşılamamıştır.
Genital ülserden önce ne yapılmalı?
Treponema pallidum için her zaman luteal seroloji (sifiliz) ve karanlık alan muayenesi (varsa) veya doğrudan immünofloresan talep etmelisiniz.
Ayrıca herpes için kültür (özel ortamlarda) veya antijen testi yapmalı ve H. ducreyi için bir kültür yapmalıyız.
HIV serolojisi isteyin (genital ülser varlığı, HIV enfeksiyonu riskinin artması anlamına gelir) ve hepatit.
