Tüberküloz özellikle kasaba halkı için tehlikelidir

Tüberküloz her zaman gençlerin ve zor koşullarda yaşayan insanların çektiği bir hastalık olarak görülmüştür. Savaştan sonra toplumu yok etti, ancak tarama ve zorunlu aşılar sayesinde kontrol altına alındı. Ancak bir süredir bu hastalığın geri dönüşünü duydunuz. Şu anda ana hasta grubu olgun kişilerdir. Bu, tüberkülozun yine kontrolden çıktığı anlamına mı geliyor? Tarama testlerinin olmaması hastalığa katkıda bulunur mu?

Tüberküloz hala ciddi mi? Uzmanlar sakinleşir. Tüberküloz salgını tehlikesiyle karşı karşıya olduğumuza dair hiçbir gösterge yok. 2010 yılında, 7509 vaka kaydedildi - bu, bir yıldan daha kısa bir süre önce 727 vaka ve on yıldan daha kısa bir süre önce 3163 vakaydı. 6,610 yeni tüberküloz vakası vardı ve 899 vaka yeni vaka idi.

Büyük şehirler tüberküloz riski altında

2010 yılında, önceki yıllarda olduğu gibi, toplam nüfusun% 93,1'ini oluşturan akciğer tüberkülozu baskındı (6992 kişi). tüm hastalıklar. 517 kişi ekstrapulmoner tüberküloz geliştirdi. Diğer 43 hastada ekstrapulmoner ve akciğer lezyonlarının bir arada bulunduğu bulundu. Akciğer dışı tüberkülozun en yaygın şekli tüberküloz plöreziydi (199 vaka). Periferik lenf nodülü tüberkülozu (84 hasta), kemik ve eklem tüberkülozu (79 omurga tüberkülozu dahil 79) ve genitoüriner organ tüberkülozu da teşhis edildi (74). Tüberküloz menenjit ve ensefalit 8 kişide kaydedildi. 2010 yılında çocuklarda ve ergenlerde tüberküloz menenjit vakası görülmedi. Hastaların ortalama yaşı 50 ile 54 arasında idi. 45-64 yaşları arasındaki kişiler en sık hastaydı; erkeklerin kadınlara göre iki katından fazla. Yaş sınırının değişmiş olması, yaşlıların yıllar önce kaptıkları hastalığı yeniden aktive ettiklerini gösterebilir. En büyük risk grubu, çoğu durumda alkolizm ve evsizlikle ilişkilendirilen 50-54 yaş arası erkeklerdir.Bu gruplarda yeni bir enfeksiyon bulaşması da vardır. 14 yaşına kadar olan çocuklar nüfusun% 0,8'ini oluşturuyordu. Tüm hastalardan - 22'si akciğer tüberkülozu ve 40'ı akciğer dışı olmak üzere 62 vaka kaydedildi. Çocuklarda en sık görülen ekstrapulmoner tüberküloz formu torasik lenf düğümlerinin tüberkülozu idi (27 vaka). Polonya'daki tüberküloz epidemiyolojisindeki yeni bir olgu, büyük şehirlerde yaşayanların kırsal alan sakinlerinden daha sık hastalanmalarıdır. Kasabalarda 4.618 vaka, kırsal alanlarda 2.891 vaka kaydedildi. Oldukça gelişmiş ülkelerde bu eğilim uzun zamandır bilinmektedir.

On kişiden biri tüberküloza yakalanacak

Tüberküloz, kızamık veya çiçek hastalığı kadar bulaşıcı değildir, ancak hafife alınmamalıdır. Sadece yüzde 10. hasta olduklarında enfekte olanlar. Tüberkülin testi pozitif olsa bile vücutta mikobakterilerin varlığı ille de hastalık anlamına gelmez.
İlk iki yıl, enfeksiyon anından itibaren en tehlikelidir. Tüberküloz ile ilgili olarak, tipik bir kuluçka dönemi yoktur. Hastalık, enfeksiyondan birkaç hafta veya birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir. Yine de enfeksiyon, enfekte ve mikobakteriyel bir kişiyle temas yoluyla gerçekleşir. Hasta bir kişiyle yakın ve uzun süreli temas yoluyla enfekte oluruz. Hastalarla birlikte yaşayan insanlar en savunmasız olanlardır. Konuşma gibi normal temas yoluyla küçük bir enfeksiyon riski vardır, ancak bu göz ardı edilemez, özellikle de birisi öksürüyorsa ve ağzını kapatmıyorsa. Öksürürken en fazla aerosol, bakteri içerebilen ağızdan çıkar. Bu nedenle hastanın yanında olan kişileri muayene etmek çok önemlidir. Enfekte olup olmadıklarını veya aktif hastalığı olup olmadıklarını öğrenmek son derece önemlidir. Aktif enfeksiyonla ilgili endişeler doğrulandığında kemoprofilaksi kullanılabilir, yani hastalığın gelişmesini önleyebilir. Kemoprofilaksi, enfeksiyonun aktif hastalık haline gelmesini durdurur. Enfeksiyon hakkında bilgi, hastanın örneğin romatoid artrit veya sedef hastalığında biyolojik tedaviye başlamadan önce organ nakline, immünosupresanların uygulanmasına ihtiyaç duyması durumunda da önemlidir. Bir enfeksiyon hakkında bilgi neden bu kadar önemlidir? Bu tedaviler, gizli bir enfeksiyonun aktif bir tüberküloz biçimine geçişine katkıda bulunur. HIV enfeksiyonu, gizli bir tüberküloz enfeksiyonunun aktif hastalığa dönüşeceği en güçlü risk faktörüdür. Hastalığa yakalanma riski, şeker hastalığı ve böbrek yetmezliği olan kişilerde de artar.

Ayrıca şunu okuyun: CİLT TÜBERKEROZU, ciltte skuamöz hücreli kansere dönüşebilir Tüberküloz türleri. Tüberküloz sadece akciğerleri etkilemekle kalmaz Tüberküloz: Tüberkülozun semptomlarını nasıl anlarsınız?

Tüberküloz - hasta nasıl yakalanır

Polonya'da akciğer tüberkülozu olan hastaları tespit etmenin baskın yöntemi sözde yöntemdir pasif algılama. Rahatsız edici semptomlar nedeniyle bir doktora kendileri bildirimde bulunan kişileri yakalamaktan ibarettir. Bu yöntem 2010 yılında yüzde 88,7 ile tespit edildi. hastalık vakaları. Hastayla teması olan kişiler incelendikten sonra sadece yüzde 1,5 oranında tüberküloz teşhisi kondu. onların. Bu yöntem birçok insanı şaşırtabilir. Bununla birlikte, daha fazla tüberküloz tespitinin, enfekte kişiler için aktif bir araştırmadan kaynaklandığına dair güçlü bir kanıt yoktur. Sağlık bakımı için Polonya'dan fazla fonu olan bazı ülkeler, örneğin evsizler gibi yüksek risk gruplarındaki hastaları arar. Hastalık daha sonra biraz daha erken tespit edilir, ancak toplumdaki görülme sıklığını önemli ölçüde etkilemez. Her neyse, DSÖ, hastalar için en uygun maliyetli olan pasif aramayı önermektedir. Tüberkülozda, çok daha ciddi bir sorun, uzun süreli ve gerekçesiz öksürüğün genel olarak göz ardı edilmesidir. Bu sorun sadece toplumun kenarlarındaki insanları değil, herkesi etkiliyor. Tüberküloz epidemiyolojisi için, hastalığın bakteriyolojik olarak doğrulanması, yani hastanın balgamında veya kanında mikobakterilerin saptanması önemlidir. 2010 yılında tüberküloz, 4.585 akciğer tüberkülozu vakası dahil 4.756 hastada bakteriyolojik olarak doğrulanmıştır. Akciğer dışı tüberkülozlu 517 hastadan 171'ine bakteriyolojik kanıt tanısı kondu. Hastalar arasında 45 yabancı vardı. Tutuklananlar ve cezaevlerinde bulunan kişiler arasında 215 hastalık vakası bulundu. Her mahkum tüberküloz açısından test edilir. Hasta ise tecrit edilir, ancak tedaviye alınamaz.

Aşılama programı

İlk aşı bebek doğduktan sonraki 24 saat içinde yapılır. Aşılama sonrası iz kalmadığında veya 3 mm'den küçük olduğunda bir sonraki 12 yaşında, bir sonraki 7 yaşında yapılır. Öte yandan 12 ve 18 yaşındakiler ise tüberkülin testi negatif çıktığında aşılanmaktadır.

Salgın tehlikesi içinde miyiz? Tüberküloz geri döndü!

Koch mikobakterileri

Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriaceae ailesine ait olan ve mikobakteri tüberkülozu grubuna ait aerobik bir bakteridir. İlk olarak, 1882'deki keşfi hakkında bilgi veren Alman bilim adamı Robert Koch tarafından tanımlanmıştır. Bakteri, çok küçük boyutlu, düz veya hafif bükülmüş bir çubuk şeklindedir. Mikobakteriler, ortalama olarak her 15-20 saatte bir yavaşça bölünürler. Hücrelerin içinde gelişirler ve eylemlerinin bir sonucu olarak, tüberküloz adı verilen karakteristik reaktif granülomatöz değişiklikler oluşur, dolayısıyla tüberküloz adı verilir.

Tüberküloz - aşı nasıl korur?

2010 yılında, yüzde 93,4'ü tüberküloza (BCG aşısı) karşı aşılanmıştır. tüm yeni doğanlar. Bu tür küçük çocukların aşılanması son derece önemlidir çünkü onları en tehlikeli tüberküloz türlerine, yani kan türevlerine karşı korur. Aşılar, menenjit ve miliyer hastalık (ciddi, genel bir hastalık) riskini azaltır. Aşılama, çocuğu ilk 2 yıl boyunca en tehlikeli tüberküloz türlerine karşı etkin bir şekilde korur. Daha sonra işler değişir, çünkü verem aşısı diğer bulaşıcı hastalıklara karşı verilenler kadar etkili değildir. Onu almak hastalanma riskini önemli ölçüde azaltır, ancak dışlamaz.

Bilgilendirme yükümlülüğü

5 Aralık 2008 tarihli Kanun uyarınca, 24 saat içinde bulaşıcı hastalıkların her bir vakası, enfeksiyon veya bulaşıcı hastalık teşhisi için yetkili devlet poviat sağlık müfettişine veya eyalet voyvodalık sıhhi müfettişine bildirilmelidir.

Teşhiste önemli: turberculin grubu

Bu terim yaygın olarak bilinir, ancak yaygın inanışın aksine tüberkülozu teşhis etmek için kullanılmaz. Tüberkülin testinin amacı latent yani gizli enfeksiyonu belirlemektir. Bununla birlikte, enfeksiyonun ne zaman meydana geldiği - alınmadan 2 ay önce, hastalığa yakalanma riskinin ne zaman yüksek olduğu ya da hastalığa yakalanma riskinin düşük olduğu 20 yıl önce sorusuna cevap vermez. Aşı yaptırmak bile pozitif bir test sonucu verebilir. Hastayla temas eden kişilerde tüberkülin testi daha önemlidir. Yeni bir enfeksiyonun kanıtı olmasa da olasılığı daha yüksektir. Daha sonra hasta bir aile üyesinden geldiğini varsayabilir ve hastalığın gelişmesini önlemek için profilaktik kemoterapi uygulayabilirsiniz. Tüberkülin testi, tüberkülinin deri altından uygulanmasını içerir. Sonuç 72 saat sonra okunur - cetvel kızarıklık alanını değil sızıntının (sertleşme) çapını ölçer.
Birkaç yıldır doktorlar, yanlış pozitif sonuçlar göstermediği için tüberkülin testinden daha kesin olan IGRA testine de sahipler. Başka bir deyişle, IGRA testi pozitifse, enfekte olmuşsunuzdur. Ancak IGRA aynı zamanda eski ve yeni ve aktif tüberküloz enfeksiyonunu gizli enfeksiyondan ayırt etmez. Bununla birlikte, daha ileri teşhislerden geçmesi gereken insan grubunu daraltır. Test kanla yapılır.

Avrupa'nın zeminine karşı

Dünya istatistiklerinde, Polonya düşük tüberküloz insidansı olan ülkelerden biri olarak sınıflandırılmaktadır. Maalesef Avrupa'ya göre biraz daha kötü durumdayız. Örneğin, insidansın düşük olduğu ve 100.000'de 5 tüberküloz vakasına tekabül eden Almanya'dan uzağız. popülasyon veya Norveç, 2010 yılında tüm ülkede sadece bakteriyolojik olarak doğrulanmış tüberkülozu olan 339 hasta tespit edilmiştir. 2009 yılında (2010 verileri henüz mevcut değildir), Polonya'da çoğunluğu 65 yaş ve üzerinde olan 743 hasta tüberkülozdan öldü. Tüberküloz menenjit ve ensefalit teşhisi konan bir çocuk da öldü. Polonya'da erkekler kadınlardan dört kat daha fazla öldü.

X-ışını muayenesi güvenilmez olabilir

Röntgen ile hasta kişileri aramak iyi sonuçlar vermez. Tıbbi nedenlerden ötürü hiç kimse 3 ayda bir böyle bir testi kabul etmeyecektir. Ek olarak, X-ışını görüntüsü ayrıca akciğerlerde taze tüberküloz salgınları ile karıştırılabilen eski, iyileşmiş lezyonları da gösterir. Böyle bir kişi gereksiz yere tüberküloz ilaçları almaya maruz kalır.

Kendinizi tüberkülozdan nasıl koruyacağınızı bilmek güzel ...

• Temel hijyen kurallarına uyun.
• Öksürdüğünüzde ağzınızı kapatın ve olmayan insanlara seslenin.
• Bulunduğunuz odaları sık sık havalandırın.
• Sert kilo verme yöntemleri kullanmayın

... ve hastalığın belirtilerini tanımak

Başlangıçta hastalık asemptomatiktir, ancak zamanla ortaya çıkar:

• kilo kaybına neden olan iştahsızlık,
• balgam çıkarma ile ilişkili olabilecek öksürük
• gece terlemeleri
• ateşli koşullar,
• zayıflık,
• çabuk yorulmak,
• göğüste ağrı,
• nefes darlığı.

Tüberküloz tedavisi

Tüberküloz ve diğer bulaşıcı hastalıkların tedavisine ilişkin ilkeler 5 Aralık 2008 tarihli Kanun hükümlerine tabidir.
Dünya Sağlık Örgütü önerileriyle. Tüberkülozlu herkesin sigortalı olsun ya da olmasın ücretsiz tedavi görme hakkı vardır. Tüberküloz ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa, hastalığın solunum sistemine zarar vermemesi ihtimali olduğu için hasta için o kadar iyidir.

1. Mikobakteriyel hastalık veya yüksek risk döneminde, hasta izole edilmeli, ancak tedaviye girme zorunluluğuna maruz kalmamalıdır. Yoğun tedavi aşaması 2 ay sürer ve bu süre zarfında hasta hastanede kalmalıdır. Standart tüberküloz tedavisi 6-8 ay sürer ve hastada mikobakteri yoksa akciğer hastalıkları kliniğinde ayaktan tedaviye devam edilebilir.
2. Hastaneye giden her hasta, balgamda mikobakterilerin varlığını doğrulamak için bakteriyolojik incelemeye tabi tutulur, bakterioskopi ve bronkoskopi yapılır. Tüberkülozun tanı ve tedavisinde bakteriyolojik inceleme son derece önemlidir. Tüberkülozun spesifik olmayan semptomları altında başka, tehlikeli bir hastalık gizlenir. 2010 yılında 109 yanlış tanı konulmuş, bakteriyolojik inceleme sonucunda 30 kişinin akciğer kanserinden, geri kalanının da başka solunum yolu hastalıklarından muzdarip olduğu ortaya çıkmıştır.
3. Tüberkülozu tedavi etmek için birçok anti-tüberküloz ilaç kullanılmaktadır. Genellikle, mikobakterilerin çeşitli ilaçlara duyarlılığı test edildikten sonra seçilen 3-4 preparatın bir kombinasyonudur. Ancak test sonuçlarının beklenmesi tedaviyi geciktirmez. Doktor, semptomlara ve radyolojik muayeneye dayanarak hastanın tüberküloza sahip olduğundan eminse, anti-tüberküloz ilaçları almanızı önerir. Tüberküloz hastalarının çoğunun ilaçları hemen mevcuttur. Çok ilaca dirençli tüberküloz durumunda, hedef ithalatın bir parçası olarak hastaya yönelik ilaçlar ithal edilmektedir. Bu, tedaviyi geciktirmez, çünkü tüberkülozu tedavi eden hastanelerde bu ilaçların stokları azdır.
4. Başarılı tedavinin koşulu düzenli ilaçtır. Hasta bunu yapmazsa veya sadece bir kısmını alırsa, mikobakteri ilaca dirençli hale gelir. Daha sonra sözde ilaçlar verilir. ikinci floş, ancak bu genellikle başarısız olur. Hastalık kronikleşir, geri dönüşü olmayan bir şekilde akciğerleri tahrip eder ve bu da ölüme yol açar. Tüberkülozlu herkesin sigortalı olsun ya da olmasın ücretsiz tedavi görme hakkı vardır. Tüberküloz ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa, hastalığın solunum sistemine zarar vermemesi ihtimali olduğu için hasta için o kadar iyidir.

aylık "Zdrowie"